Bár a magas vérnyomásnak jellemzően nincsenek kifejezett tünetei, néhány esetben akár különösnek tűnő jelenségek hátterében is állhat vérnyomás probléma. Dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája a szemet érintő gondokról és a szédülésről, ájulásról beszélt.  

Látászavar és a bevérzés – furcsa tünetek

A tartósan magas, kezeletlen vagy esetleg rosszul beállított, nem korrigált magas vérnyomás lehetséges szövődményei közé tartoznak a központi idegrendszeri szövődmények, amelyek az enyhe fejfájástól, a súlyos stroke-ig terjedhetnek. Éppen ezért fel kell figyelni a szokatlan tünetekre, amelyek közt jelen lehetnek a látást érintő problémák is. Tartósan 160 Hgmm feletti úgynevezett hypertenzív encephalopathia esetében és a hirtelen megemelkedő (például 120/80 Hgmm körüli értékről 160/100, vagy ennél magasabb értékre) emelkedő vérnyomás esetén például jelentkezhet pulzáló fejfájás, tudatzavar, szédülés, látászavar, sőt akár átmeneti vakság is. Időnként epilepsziás tünetek, például végtagzsibbadás, vagy - gyengeség kapcsolódhatnak hozzá. A vérnyomás rendeződését követően hosszabb idő, akár napok is szükségesek a tünetek megszűnéséhez.
Szintén a szemnél jelentkezhet a bevérzés is. A szem bevérzései viszonylag gyakoriak magasvérnyomás-betegeknél, de maga a bevérzés nem feltétlenül utal magas vérnyomásra. Ha piros bevérzéseket tapasztalunk, annak hátterében az állhat, hogy az emelkedett vérnyomás megterheli az erek falát, a hirtelen kiugrás pedig akár azok megrepedéséhez is vezethet. A szembevérzés alatt sokan az ijesztő, de ártalmatlan kötőhártya-vérzést értik, ami azonban néhány hét alatt, következmények nélkül teljesen eltűnik. Ennél sokkal veszélyesebb lehet a retina (látóideg hártya)-, esetleg üvegtesti vérzést. A hypertonia szövődményeként elsősorban a retinavérzések veszélyesek, a látás romlása, vesztése szempontjából.  Ennek kivédésére az ismert magasvérnyomás-betegeknek szükséges a félévenkénti vagy szükség esetén sűrűbb szemfenéki vizsgálat szemnyomás méréssel, a laborvizsgálat és a rendszeres vérnyomás kontroll.

Szédülni, elájulni is lehet a vérnyomás miatt

szédülés látászavar magas vérnyomásA szédülést, mint tünetet komolyan kell venni, különösen, ha hirtelen jelentkezik. Ha ugyanis a szédüléshez koordinációs- és egyensúlyzavar, járási nehézség is társul, az lehet a stroke jele is, ami azonnali ellátást igényel. Természetesen tudni kell, hogy a magas vérnyomás az egyik vezető rizikófaktor a stroke kialakulásában. A szédülés ugyanakkor viszonylag gyakran fordul elő alacsony vérnyomásnál, hirtelen vérnyomás csökkenés esetén.
Ha a szédülésből esetleg ájulás alakul ki, ezt is több oldalról érdemes körbejárni, hiszen számos ok meghúzódhat mögötte. Elájulhatunk a vércukorszint gyors csökkenése vagy emelkedése miatt, ide vezethet többek közt a belsőfül több betegsége, a nagy meleg, a hosszú állás, az erős stresszhatás, a fájdalom vagy az éhség. A szívműködés zavarai, a túl alacsony és túl magas vérnyomás miatt is kerülhetünk ájulás közeli állapotba, és az is előfordulhat, hogy egyes gyógyszerek, főleg az értágítók és a vérnyomáscsökkentők járnak mellékhatásként ájulással. Ha ezt tapasztaljuk, feltétlenül jelezzük a kezelőorvosnak.

Miért fontos a kivizsgálás?

- Ha a kézenfekvő okok kizárhatók, érdemes megvizsgálni, nem szív- és érrendszeri okok állnak-e a szokatlan tünetek mögött. Először azt próbáljuk tisztázni, hogy nincs-e valamilyen strukturális szívbetegség, ritmuszavar vagy magas vérnyomás a háttérben. Bár ez utóbbinak ritkán vannak árulkodó tünetei, mégis annak, aki többször is tapasztal szokatlan jeleket, mindenképpen ajánlott a kardiológiai kivizsgálás. Amennyiben nincsenek tünetek, ellenben a családban már előfordult ez a betegség, szintén fontos lenne a rendszeres orvosi ellenőrzés, ugyanis a betegségre való hajlam örökölhető – ismerteti dr. Kapocsi Judit, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája. -  A magas vérnyomást feltétlenül kezelni kell a komoly szövődmények elkerülése végett. Pontosan beállított gyógyszerekkel és megfelelő életmóddal akár a stroke, a szívinfarktus, és más komoly betegségek is megelőzhetők.

 

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Üdvözlöm! Az elmúlt pár hónapban volt néhány rosszullétem, ami alatt 160-170-es pulzusom volt. Szédüléssel kezdődött, aztán a szívem nagyon vert. Valamelyik csak néhány perc volt, de volt egy óránál hosszabb is. A kardiológián teljesen jó lett az ekg eredményem, sajnos nem sikerült egyszer sem “elcsípni” a rosszullétet. Az a kérdésem, van-e erre valami gyógyszer, és az ilyen hosszabban tartó heves szívverés károsítja-e a szívet? 48 éves vagyok, sokat mozgok, sétálok. Korai menopauzám van, már több, mint 3 éve nem menstruálok, nem tudom, ezeknek van-e köze a dologhoz. Nincs túlsúlyom, nincs magas vérnyomásom, sőt, az inkább mindig alacsony szokott lenni. Előre is köszönöm a választ!
Tóth Ildikó

Dr. Petróczy Natália

belgyógyász
Tisztelt Páciens!

Köszönöm, hogy leírta a panaszait. Azt nem említette, szed-e jelenleg valamilyen gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt — ez fontos lenne, mert több készítmény is okozhat hasonló tüneteket.

Fizikális vizsgálat és részletes laboreredmények nélkül nehéz pontosan megmondani, hogy a rosszullétek hátterében hormonális eltérés (például pajzsmirigy-működés zavar), ionháztartási probléma (kálium, magnézium, kalcium), esetleg klimaxhoz társuló vegetatív tünetek, vagy egy paroxizmális ritmuszavar áll-e. Utóbbit valóban nehéz „elcsípni", ha a rosszullét alatt nem készül EKG.

Fontos lenne tudni: rosszullétek között mennyi a nyugalmi pulzusa, a panaszok inkább nyugalomban vagy fizikai terhelésnél jelentkeznek.

Amennyiben a laborok és hormonvizsgálatok rendben vannak, és nincs kimutatható eltérés, szóba jöhet kis adagú béta-blokkoló (pl. bisoprolol vagy metoprolol), amely csökkentheti a hirtelen felszökő pulzushoz kapcsolódó tüneteket és megelőzésben is segíthet. A néhány percig-1-2 órán tartó 160–170-es pulzus önmagában ritkán okoz tartós szívkárosodást, de mindenképpen kivizsgálást igényel, és kezelni érdemes, hogy elkerülhető legyen a további rosszullét.

Ha megírja a fentieket (gyógyszerek, nyugalmi pulzus, laboreredmények), pontosabban is tudok segíteni.

Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
Módosítás: 2018.07.17 07:49