A magas vérnyomás (vagyis a hipertónia) a legelterjedtebb szív- és érrendszeri betegség. Magyarországon a felnőtt lakosság közel 40 százalékát érinti, de idősebb korunkra - 60 év felett akár - 60 százalékig is megnőhet ez az arány. Magas vérnyomás esetén az erekben folyó vér túlzottan megfeszíti a véredények falát, ami szervkárosodásokat okozhat. A magas vérnyomás különlegessége, hogy sokáig panaszmentes az állapot, ezért is nevezik ,,néma gyilkosnak” ezt a betegséget.
Mit jelent a magas vérnyomás, azaz a hipertónia?
Mik a magas vérnyomás különböző típusai?
Hogyan függ össze magas vérnyomás az életmóddal?
Miért lehet veszélyes a magas vérnyomás?
Hogyan vizsgálható ki a magas vérnyomás?
Mit jelent a magas vérnyomás kezelése?
Magas vérnyomással kapcsolatos szolgáltatásaink
- Szakorvosi konzultáció, gondozás
- ABPM - 24 órás vérnyomásmérés
- Otthoni vérnyomásmérés távkövetéssel
- Vérnyomásnapló
- Gyógyszeres kezelés
- Vérnyomáscsökkentő étrendi tanácsadás
- Vérnyomáscsökkentő receptek
- Gyakorlati dietetikai csoportos foglalkozás
- Vérnyomáscsökkentő mozgásterápia
- Autogén tréning
- Közösségi élet
Online Bejelentkezés
Dr. Petróczy Natália
KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.
Mit jelent a magas vérnyomás, azaz a hipertónia?
| Kategória | Szisztolés érték | Diasztolés érték |
|---|---|---|
| Optimális | <120 | <80 |
| Normális | 120-129 | 80-84 |
| Kismértékben emelkedett | 130-139 | 85-89 |
| 1. fokú hipertenzió | 140-159 | 90-99 |
| 2. fokú hipertenzió | 160-179 | 100-109 |
| 3. fokú hipertenzió | >180 | >110 |
A vérnyomás azt az erőt jelenti, amivel a szív kipumpálja a vért és az érrendszerbe juttatja. A szív pumpálása szakaszosan zajlik, szisztolé alatt nyomja ki a benne található vértömeget, míg diasztolé alatt pihen, tágul és összegyűjti a vért. A szív pumpa ereje áttevődik a rugalmas érfalakra, amiken keresztül mérni is tudjuk, hogy milyen nyomást fejt ki az áthaladó vértömeg az érfalra. A szív pumpálásához hasonlóan az érfalak is szakaszosan pulzálnak: kitágulnak, hogy befogadják az áthaladó vérmennyiséget, majd izmos falukkal összehúzódnak, hogy továbbítsák azt a test távolabbi részei felé. Ezek alapján két fő értékkel jellemezhető a vérnyomás: a szisztolés és a diasztolés nyomással.
- Szisztolés nyomás: Ez az érték azt mutatja, hogy a szív összehúzódásakor a vér milyen erővel pumpálódik ki az artériákba, vagyis hogy artériák milyen mértékben tágulnak ki a vértömeg befogadására.
- Diasztolés nyomás: Ez az érték mutatja meg, hogy a szív elernyedésekor az artériákban lévő nyomás mennyire marad fenn, vagyishogy mennyire húzódik össze az artéria.
Az optimális vérnyomásnak a 120/80-as vagy alacsonyabb értéket tekintjük. Ha a vérnyomás tartósan 130/80-as vagy afeletti, akkor mondható ki a magas vérnyomás diagnózisa. A magas vérnyomás csoporton belül is több kategória különíthető el, az alapján, hogy mennyire súlyos a magas vérnyomás. Ha az otthoni vérnyomásmérővel mért vérnyomás érték rendszeresen 135/85 Hgmm vagy a fölötti, mindenképpen érdemes felkeresni egy kardiológus szakorvost! Az otthoni vérnyomásmérők sokkal pontatlanabbak az orvosi higanyos vérnyomásmérőknél, így fontos ellenőrizni ezeket az értékeket. A magas vérnyomás kapcsán érdemes tudni, hogy a vérnyomásértékek emelkedésével arányosan nő a kardiológiai megbetegedések kockázata is. Magas vérnyomás esetén gyakoribbak az olyan betegségek, mint a stroke, szívinfarktus, alvási apnoe stb.
Mik a magas vérnyomás különböző típusai?
A magas vérnyomásnak több típusa létezik, melyek közül a leggyakoribb az elsődleges magas vérnyomás. Az elsődleges, primer vagy esszenciális magas vérnyomás arra a típusra utal, aminek nincsen nyilvánvaló oka, hanem több tényező kölcsönhatásaként alakul ki a magas vérnyomás. Ilyen esetben a genetikai hajlam, az életkor és az életmódbeli tényezők kombinációja okozza az elsődleges magas vérnyomást. Az életmódbeli tényezők közé tartozik például a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a testmozgás hiánya. Elsődleges magas vérnyomás esetén az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet kezelni a betegséget és csökkenteni a szövődmények kockázatát.
A másodlagos magas vérnyomás ezzel szemben azt a típust jelenti, amikor a magas vérnyomás hátterében van valami egyértelmű kimutatható ok, például egy alapbetegség. A magas vérnyomás eseteinek körülbelül 5-10%-a minősül másodlagos magas vérnyomásnak, és gyakrabban fordul elő a fiatalabbak körében. A másodlagos magas vérnyomás néhány lehetséges kiváltó oka a következő:
- veseartéria-szűkület
- Cushing-szindróma
- hiperaldoszteronizmus
- feokromocitóma
- obstruktív alvási apnoe
- pajzsmirigyzavarok
- veleszületett szívhibák, például coarctactio aortae
A klinikusok az elsődleges és másodlagos magas vérnyomást a következő altípusokba sorolják:
- Rezisztens hipertónia: A rezisztens hipertónia olyan típusú magas vérnyomás, amely nem reagál a kezelésre, vagy amelynek szabályozásához több gyógyszer kombinálására van szükség. Akkor mondható ki a rezisztens hipertónia diagnózisa, ha három különböző vérnyomáscsökkentő kombinált alkalmazása mellett is a célérték felett marad a vérnyomás. A magas vérnyomással élők közel 10%-a tartozhat ebbe a típusba.
- Izolált szisztolés hipertónia: Izolált szisztolés magas vérnyomásról akkor beszélünk, ha egy személy szisztolés vérnyomása 140 Hgmm fölé emelkedik, de a diasztolés vérnyomása 90 Hgmm alatt marad. A 60 évnél idősebb korosztályban fordul elő gyakran ez a kórkép, a hátterében ugyanis az artériák falának megmerevedése állhat, ami az öregedéssel együtt alakulhat ki.
- Rosszindulatú magas vérnyomás: A rosszindulatú magas vérnyomás olyan magas vérnyomásra utal, amely már károsítja a szerveket. Ez a magas vérnyomás legsúlyosabb típusa, ami azonnali, sürgősségi kezelést igényel. A rosszindulatú magas vérnyomás fő jellemzői a következők:
- 180 Hgmm vagy annál magasabb szisztolés vérnyomás
- 120 Hgmm vagy annál magasabb diasztolés vérnyomás
- több szerv károsodása
Kapcsolódó cikkünk
Mikor kell vagy lehet változtatni a magas vérnyomás gyógyszereken?
Amikor valakit magasvérnyomás betegséggel diagnosztizálnak, számos kérdés merülhet fel benne. Muszáj gyógyszert szednem? Most már örökké erre kell számítanom? Előfordulhatnak mellékhatások? Lehetnek olyan jók az értékeim, hogy elhagyhassam a gyógyszert? A legfontosabb válaszokat dr. Petróczy Natália, a Kardioközpont belgyógyásza, magas vérnyomás specialista adta meg.
Hogyan függ össze magas vérnyomás az életmóddal?
A magas vérnyomás egy része genetikusan meghatározott, de az esetek 80%-ában összefüggésbe vonható az életmóddal. A magas vérnyomás legtöbb esete megelőzhető lenne egy egészségesebb, kiegyensúlyozottabb életmóddal.
A magas vérnyomás kialakulásában központi szerepe van a helytelen táplálkozásnak. A sóban, telített zsírokban és koleszterinben gazdag étrend, a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás, valamint a mozgásszegény életmód hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásához. Az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás ezzel szemben segíthet csökkenteni a kockázatot. Az elhízás is szoros kapcsolatban áll a magas vérnyomással, mivel a felesleges testtömeg extra terhet ró a szívre és az érrendszerre. A korábbiak mellett a krónikus stressz és a szorongás is hozzájárulhat a magas vérnyomás kialakulásához. A stressz hatására a szervezet stresszhormonokat szabadít fel nagy mennyiségben, amelyek szűkítik az ereket és növelik a szívverést. Hosszú távon ez is hozzájárulhat a magas vérnyomás kialakulásához.
Miért lehet veszélyes a magas vérnyomás?
Sok esetben a magas vérnyomás nem okoz tüneteket, viszont a háttérben pusztítja a szervezetet. Magas vérnyomás esetén tartósan megnövekszik az erek falában a nyomás, ami számos problémához vezethet. A tartósan magas nyomás az erek falának megvastagodását és rugalmatlanná válását okozhatja, ami ellen a szívnek még erősebben kell pumpálnia. A magas vérnyomás tehát közvetlenül az erek falának károsodásához vezethet, de közvetve a szívben és számos egyéb szervben okozhat problémát. A nem kezelt magas vérnyomás szövődményeként az alábbi betegségek jöhetnek létre:
- Krónikus veseelégtelenség
- Szív- és érrendszeri betegségek (például szívinfarktus, szívelégtelenség)
- Érelzáródások
- Aneurizma
- Stroke (agyvérzés)
- Állandó fejfájás, szédülés és fáradtság, amelyek az életminőség csökkenéséhez vezethetnek
- Memóriazavarok
- Vaszkuláris demencia
- Szemproblémák (retinopátia, látásromlás vagy akár vakság)
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
- Nem biztos, hogy csak a melegtől pirul ki és fáj a feje
- 13 kis lépés az életmódban - a diasztolés vérnyomás csökkentéséért
- Fejfájás, látászavar, éjszakai vizelés - furcsa tüneteket okozhat a magas vérnyomás
- Izolált magas vérnyomás - ha csak az egyik érték magas
- Magas vérnyomás - nem csak egy betegség, hanem összetett probléma
Hogyan vizsgálható ki a magas vérnyomás?
A magas vérnyomás sokáig nem ad tüneteket, így a felismerésében a rendszeres szűrővizsgálatoknak van kulcsszerepe. Egyetlen mérés nem biztos, hogy megbízható információval szolgál, így rendszeresen mérni kell a vérnyomást a betegség felismeréséhez. Érdemes a hétköznapi környezetben, a napi teendők között többször is mérni a vérnyomást magas vérnyomás gyanúja esetén. Ha ezek tartósan emelkedett értéket mutatnak, valószínű a magas vérnyomás fennállása. Az orvosi kivizsgálás során mért egyszeri magas vérnyomás érték alapján sem mondható még ki a diagnózis. Mindenkivel előfordulhat, hogy alkalmanként magasabb a vérnyomása. Hogyha viszont az orvos több különböző időpontban is emelkedett értéket mér, akkor valószínű a magas vérnyomás fennállása. A 40 év feletti korosztálynak mindenképpen javasolt részt vennie szív- és érrendszeri szűrővizsgálatokon, ahol idejében felismerésre kerülhet a magas vérnyomás betegsége is. A szűrővizsgálatok az alábbiakat foglalják magukban:
- ABPM - 24 órás vérnyomásmérés
- terheléses EKG - a szív működésének, vérellátásának megítélésére továbbá a mozgásra emelkedő vérnyomás kiszűrésére
- szívultrahang vizsgálat
- hasi ultrahang vizsgálat
- nyaki ultrahang vizsgálat
- egyéb képalkotó vizsgálatok
- egyéb laborvizsgálatok
Mit jelent a magas vérnyomás kezelése?
A magas vérnyomás kezelésének alapja az életmódterápia, amelyet szükség esetén gyógyszeres kezeléssel egészítenek ki. Első és másodfokú magas vérnyomás esetén 3-6 hónapig megpróbálják az önállóan alkalmazott életmódterápia révén befolyásolni a vérnyomás értékeket. Amennyiben nem hoz eredményt, úgy gyógyszeres kezeléssel kell kiegészíteni.
A magas vérnyomás életmód kezelése az alábbiakat foglalja magában:
| A kezelés elemei | Ajánlás | Szisztolés vérnyomás csökkentése |
| Testsúlycsökkentés | BMI < 25kg/m2 | 5-20 Hgmm/10 kg |
| Sófogyasztás | <5g/nap | 2-8 Hgmm |
| Mediterrán étrend | Zöldség, gyümölcs, zsírszegény termékek fogyasztása | 8-14 Hgmm |
| Fizikai aktivitás | 30-60 perc/nap | 4-9 Hgmm |
| Alkoholfogyasztás | Nem több, mint 2 ital/nap/férfi, vagy 1 ital/nap/nő | 2-10 Hgmm |
A kezelésnek mindig személyre szabottan kell történnie! Az étrend kialakításában célszerű dietetikus szakember segítségét kérni, míg a mozgásterápia összeállításához érdemes magas vérnyomás kezelésében jártas mozgásszakemberhez fordulni. Néhány jótanács és tudni való arról, hogyan sportoljon/mozogjon magas vérnyomással!
Amennyiben az életmód-kezelés önmagában nem elegendő, vagy a vérnyomás szisztolés értéke 160 Hgmm felett van, gyógyszerekkel is ki kell egészíteni a terápiát. A magas vérnyomás ellen adott gyógyszerek között megtalálhatóak a renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek, a béteblokkolók, a vízhajtók és egyéb gyógyszerek. Ellátás magyar, orosz és ukrán nyelven is! Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)Téma szakértője
