Szerző: KardioKözpont

A szúró mellkasi fájdalom kivizsgálása, kezelése különösen fontos 40 éves kor körül, megelőzendő a szívizom elhalást, súlyos következményeket. A tünetek mögött lehet ritmuszavar, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, szívizomgyulladás mellett tüdő és más eredetű ok is.

Ez állhat a szúró mellkasi fájdalom hátterében

Szív eredetű okok

  • Magas pulzusszám
  • Magas vérnyomás
  • Koszorúér szűkület - általában terhelésre jelentkezik először. Szorító, markoló jellegű, rossz közérzet, izgatottság, hányinger és légszomj kísérheti. Kisugározhat a nyakba, vállba, gyomor és a kezek irányába. Amennyiben pihenésre javul és a szorító érzés elmúlik általában angina (szívkoszorúér szűkület) okozza
  • Szívizomgyulladás - tünetei nagyon hasonlítanak a szívrohaméhoz, így ez is állhat a szúró mellkasi fájdalom hátterében, bár nem elzáródás áll fenn ebben az esetben. A gyulladás következtében a tünetek között van a láz, fáradtság, gyors szívverés és nehézlégzés is.
  • Szívroham - ugyancsak a leggyakoribb okok egyikeként számon tartott a szúró mellkasi fájdalomnál. Szívroham akkor következik be, amikor a szív véráramlása megáll valamilyen okból, például egy érelzáródás következtében. Szívroham bekövetkeztekor erős fájdalom lép fel a mellkas bal oldalán, amely a bal karba kisugárzik. A myokardiális infarktus (szívroham) esetében a mellkasi fájdalmat gyakran izzadás, hányinger vagy légszomj kíséri. SZÍVROHAM ESETÉN AZONNAL MENTŐT KELL HÍVNI -112

Nem szív eredetű okok 

  • Fertőzéses tüdőbetegség - mint a tüdőgyulladás – állhat a szúró mellkasi fájdalom mögött. Általános tünetei, hogy mély légzésre, mozgásra és köhögésre súlyosbodik a fájdalom. További tünetek a láz, hidegrázás, légszomj, fejfájás és köhögés.
  • Meghúzódott izom és gyakran okoz élesen szúró mellkasi fájdalmakat. Az esetek többségében a mellkast körülvevő izmok meghúzódnak testedzés közben, vagy egy rossz mozdulat következtében. Ez éles mellkasi fájdalmat okoz, amit sokan a legrosszabb lehetőségekkel hoznak összefüggésbe.
  • Bordatörés is gyakori oka a mellkasi fájdalomnak. Komolyabb esetekben a törött csont a rekeszizmokat és a tüdőt szúrja, amely további problémákhoz vezethet.
  • Mellhártyagyulladás is mellkasi fájdalommal jár. Ilyenkor a mellkast belülről kibélelő mellhártya megduzzad. Vírusos fertőzés következtében alakul ki a gyulladásos állapot, amely gyógyszeresen kezelhető. 

A szúró mellkasi fájdalom kivizsgálása

Szúró mellkasi fájdalom esetén legelső és legfontosabb a szív eredetű ok kizárása / meghatározása.

Így a kardiológiai vizsgálat elemei:

  • 24-48-72 órás Holter EKG vizsgálat
  • 12 elvezetéses EKG készítése - szívritmus, ingerületvezetés vizsgálata
  • szív hallgatózása fonendoszkóppal - szívben véráramlás, szívritmus vizsgálata
  • szív ultrahangos vizsgálata - billentyűk mozgásának, szívfal mozgásának meghatározása
  • szív terheléses EKG vizsgálata - koszorúér állapotának felmérése
  • laborvizsgálat, azon belül vérkép, pajzsmirigy - vérszegénység vizsgálata
  • ABPM - 24 órás vérnyomásmérés

Szükség esetén kiegészítő vizsgálatok lehetnek

  • koszorúér-festés
  • PET-CT
  • mellkas röntgen
  • egyéb képalkotó vizsgálatok
  • egyéb laborvizsgálatok

A mellkasi szúró fájdalom kivizsgálására Kardioközpontban speciális vizsgálati csomagot állítottunk össze: "Mellkasi fájdalom vizsgálati csomag" 

Amennyiben a szúró melllkasi fájdalom mögött nem szív eredetű okok állnak, szakorvosaink további vizsgálatokat indikálnak, szükség esetén társ orvosi intézményeinkbe továbbirányítják Önt.

A szúró mellkasi fájdalom kezelése

A szúró mellkasi fájdalom kezelése a mögötte lévő ok kezelése. Így

  • Magas vérnyomás esetén, életmódbeli változtatások, vérnyomás és béta-blokkolók alkalmazása. Másodlagos magas vérnoymás esetén a kiváltó ok kezelése szükséges.
  • Ritmuszavar esetén, amennnyiben nem derül ki mi okzza a panaszt, életmódváltás, rendszeres étkezés, koffein tartalmú italok kerülése, napi 2-3 liter folyadék fogyazstása, heti 3x spot javasolt. Amennyiben kardiológiai háttere bizonyított antiarritmiás gyógyszerek alkalmazása javasolt.
  • Szívbillentyű betegség esetén belgyógyászati és sebészeti kezelésre van szükség. Belgyógyászati kezelés esetén ACE-gátlók, Béta-blokkolók, véralvadásgátló tabletták alkazmazása fontos.Sebészeti kezelés esetén billentyű megtartó eljárások, műbillenytűk behelyezése
  • Koszorúér betegség esetén életmódbeli változtatások, gyógyszeres kezelések, szükség esetén koszorúér-tágítás.

Sürgősségi állapot

Amennyiben a tipusos mellkasi fájdalom (szegycsont mögött) hosszú percekig fennáll és különösen akkor, ha az bal karba, nyakba sugárzik, verejtékezés, rendkivül rossz közérzet, szorongás vagy halálfélelem kíséri, akkor mentőt kell hívni! A hirtelen kezdődő és spontán megszünő mellkasi fájdalom esetén kardiológiai kivizsgálás szükséges!

Létrehozás ideje: 2017.07.10
Utolsó módosítás: 2022.08.23