Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.
LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE
Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatait (az e-mail címét és a megadott nevet, amely utóbbi lehet akár csak egy tetszőleges, kitalált megnevezés is), kizárólag a beküldött kérdés informatikai azonosításához és a válasz e-mail megküldéséhez használjuk.
Egyúttal felhívjuk a figyelmét arra, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön hozzájárul ezen adatok általunk történő kezeléséhez. Bővebb információért kérjük olvassa el az Adatvédelmi tájékoztatónkat, illetve Adatkezelési Tájékoztatónkat!
Kedves Látogatónk!
Felhívjuk a kedves érdeklődők figyelmét, hogy a labor és egyéb vizsgálati eredmények kiértékelése minden esetben kizárólag szakorvosi kompetencia, amely csak a teljes klinikai kórkép, valamint az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Ezért javasoljuk, hogy az ilyen jellegű kérdések kapcsán jelentkezzenek be hozzánk személyes vizitre vagy távkonzultációra.
Azért fordulok Önhöz, mert a vérnyomásom beállítása körül nagy a bizonytalanság, és a jelenlegi gyógyszereim mellett naponta rosszul vagyok.
Kb. egy éve szedek béta-blokkolót (Bisoprolol), jelenleg kb. 1,25 mg-ot reggel.
Mellette Tanydon 60 mg-ot szedek (napi másfél szemet), reggel 1 tbl-t, délben felet (ezt a délit csak 3 napja szedem)
Szedek mellé Xanax tbl-t is, 1 mg-ot naponta.
Volt olyan többször is, amikor nagyon szorított a mellkasom elöl egy pontban a szegycsontnál és fájt nagyon a csont, nehezen jött a levegő, ekkor a pulzusom 52-55 volt.
Volt olyan is, amikor béta-blokkoló bevétele után a vérnyomásom nem lement, hanem hirtelen felugrott 220/127-re, SBO lett a vége.
Minden nap, kora estére a vérnyomásom felugrik 145-170 /90-96-ra) amit erős, kínzó tarkófájdalom kísér és remegés, szédülés, gyengeség.
Kaptam a kardiológustól az esti magas vérnyomás miatt Cardilopint a reggeli gyógyszereim mellé, de ekkor már tényleg nagyon szorított a mellkasom és fulladtam egész nap, ezért többször nem vettem be.
Voltam kivizsgálásokon, eddig mindent rendben találtak, viszont a szemfenéki ereimen látszik a magas vérnyomás okozta károsodás.
Lehetséges-e hogy a szervezetem nem bírja ezt a béta-blokkolót (Bisoprolol), és emiatt vannak a fulladásaim és az esti kiugrásaim?
Mit tanácsol, hogyan lehetne stabilizálni a vérnyomásomat, hogy ne ebben a kimerült, fulladásos állapotban kelljen élnem?
Illetve ennek a vérnyomás kiugrásnak kizárólag pszichés oka lehet-e, mert már járok pszichiáterhez is azóta, szedem a Xanax tbl-t és mégis ez történik.
Válaszát és segítségét előre is köszönöm!
dr. Vaskó Péter
kardiológusA panaszok szerteágazóak, de mindenképp hasznos lenne, hogy a fenti gyógyszerek mellett egy 24 ó ABPM és egy 48-72 órás Cortrium Holter monitorozás.
Várjuk Ambulanciánkon.
Üdvözlettel.
Dr.Vaskó Péter
50éves nő vagyok.Februárban lesz 4éve,hogy szívinfarktusom volt. Öt sztentet kaptam.
Valahogy hiába telik az idő nagyon ritkán vannak olyan napjaim ,hogy azt mondhatom ,hogy jól vagyok és nem érzem a mellkasom. Mindig szorít, nyom és van hogy napjában többször ézek hírtelen nagyobb dobbanásokat. Ez független attól hogy éppen pihenek vagy aktív vagyok, teljesen váratlanul jelentkezik.Van hogy ez kicsit folytogat és megköhögtet. Nagyon ilyesztő érzés.
Kétszer volt rajtam 24órás holter,de eddig nem sikerült elcsípni.
Gyógyszereim:Reggel, Zyllt 75mg,Perineva 2mg,Bisoprolol 2,5mg,Pantoprazol 40mg.
Este,Atorwastatin 40mg, Perineva 2mg, Bisoprolol 2,5mg
Nagyon érdekelne mi a véleménye a Doktor Úrnak, mit kellene tennem hogy ezek a panaszok elmúljanak és jobb legyen a közérzetem.
Köszönöm szépen ha válaszolna.
Üdvözlettel Viszketné Balaton Cecília
dr. Vaskó Péter
kardiológusA panaszok és a leírtak alapján egy 4-6 napos Cortrium Holter elvégzését javasolom, amit az Ambulanciánkon el tudunk végezni.
Üdvözlettel:
Dr.Vaskó Péter
57 éves vagyok, február 28-án bal kamra szívinfarktuson estem át, stent beültetés történt. Gyógyszereim:
-1 db ASA protect 100 mg
-0,5 db Bisoprolol 5 mg
-2x1 db Ecugra 90 mg
-1 db Inspra 25 mg
-1 db Atorvastatin 80 mg
-1 db Noacid 40 mg
Április 1-ig 2x 0,5 Tritace 2,5 mg is szedtem, de fokozódó száraz köhögés miatt felmerült gyógyszerérzékenység, így kardiológussal egyeztetve most nem szedem. Március 30-án fejeztem be a 3 hetes rehabilitációt, amely alatt mondhatjuk minden flottul ment. Vérnyomásom állandó értéken 103/65 p55 volt. Jól terhelhető voltam, amióta otthonomban vagyok folyamatos problémák merülnek fel. A köhögés mellé légszomj is párosul, de tüdő, szív tiszta nincs folyadék. Ma a rehabilitáción megbeszélt gyakorlatok elvégzése alatt is minden rendben volt, 6,5 km/h 38 perces futópados gyalogláskor maximális pulzusom 115 volt. Majd ez után kb.3 óra múlva elsétáltam a közeli boltba. Indulás előtti vérnyomásom 96/70 p72 volt. Séta közben erős szívdobogásra lettem figyelmes és ellenőrizve a pulzusomat az 125-re felszökött. Megállás után visszament, de innentől kezdve csak nagyon lassú séta mellett tudtam 100 alatt tartani. Szédülés fülzúgás mellkasi nyomás fájdalom nem volt. Pici gyengeség érzet igen. Azt szeretném kérdezni, hogy mi lehetett az oka ennek a hirtelen vérnyomás és pulzus változásnak? Soha ilyet nem tapasztaltam az infarktus óta. Válaszát előre is köszönöm
Krisztina
dr. Vaskó Péter
kardiológuscsak egy kardiológiai vizsgálat után tudnék pontosabb választ adni.
Ez egy fizikális vizsgálat, ekg, szív ultrahang és ezt követően egy labor vizsgálat lenne, szükség esetén egy terheléses vizsgálattal kiegészítve.
Üdvözlettel,
Dr.Vaskó Péter
Köszönettel:Horváth Róbert
dr. Vaskó Péter
kardiológusA szerteágazó panasz miatt egy komplex kardiológiai vizsgálat javasolt labor vizsgálattal és mellkasröntgennel kigészitve. Várjuk Ambulanciánkunk.
Üdvözlettel:
dr. Vaskó Péter
dr. Sztancsik Ilona
kardiológusHa már eldöntötte, hogy kihagyja a Nevibololt a mai napon, akkor próbálja meg, hogy a továbbiakban gyógyszer nélkül változik e a pulzusa.
Amennyiben nem emelkedik a pulzus szám, akkor nem szükséges szedni, de pulzus emelkedés esetén ismét kezdje el, ill. konzultáljon a kezelő orvosával.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
Az elmúlt pár hónapban volt néhány rosszullétem, ami alatt 160-170-es pulzusom volt. Szédüléssel kezdődött, aztán a szívem nagyon vert. Valamelyik csak néhány perc volt, de volt egy óránál hosszabb is. A kardiológián teljesen jó lett az ekg eredményem, sajnos nem sikerült egyszer sem “elcsípni” a rosszullétet.
Az a kérdésem, van-e erre valami gyógyszer, és az ilyen hosszabban tartó heves szívverés károsítja-e a szívet?
48 éves vagyok, sokat mozgok, sétálok. Korai menopauzám van, már több, mint 3 éve nem menstruálok, nem tudom, ezeknek van-e köze a dologhoz.
Nincs túlsúlyom, nincs magas vérnyomásom, sőt, az inkább mindig alacsony szokott lenni.
Előre is köszönöm a választ!
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászKöszönöm, hogy leírta a panaszait. Azt nem említette, szed-e jelenleg valamilyen gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt — ez fontos lenne, mert több készítmény is okozhat hasonló tüneteket.
Fizikális vizsgálat és részletes laboreredmények nélkül nehéz pontosan megmondani, hogy a rosszullétek hátterében hormonális eltérés (például pajzsmirigy-működés zavar), ionháztartási probléma (kálium, magnézium, kalcium), esetleg klimaxhoz társuló vegetatív tünetek, vagy egy paroxizmális ritmuszavar áll-e. Utóbbit valóban nehéz „elcsípni", ha a rosszullét alatt nem készül EKG.
Fontos lenne tudni: rosszullétek között mennyi a nyugalmi pulzusa, a panaszok inkább nyugalomban vagy fizikai terhelésnél jelentkeznek.
Amennyiben a laborok és hormonvizsgálatok rendben vannak, és nincs kimutatható eltérés, szóba jöhet kis adagú béta-blokkoló (pl. bisoprolol vagy metoprolol), amely csökkentheti a hirtelen felszökő pulzushoz kapcsolódó tüneteket és megelőzésben is segíthet. A néhány percig-1-2 órán tartó 160–170-es pulzus önmagában ritkán okoz tartós szívkárosodást, de mindenképpen kivizsgálást igényel, és kezelni érdemes, hogy elkerülhető legyen a további rosszullét.
Ha megírja a fentieket (gyógyszerek, nyugalmi pulzus, laboreredmények), pontosabban is tudok segíteni.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
49 éves nő vagyok magas vérnyomásos beteg. Elsö gyogyszerem covercard plus 10/2,5/10 ami jo volt csak aztán esténként borozgattam mert stresszes volt a munkám. Ez igy ment 3 évig.Másfél éve ugy döntöttem hogy nem iszom többé és ezután jöttek a panaszaim. Szorongás,vérnyomásingadozás,magas pulzus. Kardiologiára mendtem ahol nem állapitottak meg semmit . Új gyogyszereket irtak föl a( covercard összes változata, coverex ,tanydon).Sajnos egyik sem vált be mindegyiktől rosszul voltam. (Alacsony vagy magas volt a vérnyomásom)
Most a co-prenessa 4mg/1,25mg a concor cor 1.25mg és szorongásra napi 0.25 és este xanax srt1mg gyogyszert szedek. A vérnyomásom 90/89/98 és 150/90/79 között ingadozik. A vérnyomáscsökkentő bevétele után erős mellkasi fájdalom.szédülés.remegés. gyengeség tör rám. A kérdésem az lenne hogy lehet gyogyszer mellékhatás?.Mivel csak a gyogyszerek bevétele után érzem a tüneteket. Nagyon meg vagyok ijedve .már az utcára sem merek kimenni a szédülés miatt. Félek hogy az utcán leszek rosszul. Vérvételen is voltam ott is minden rendben volt csak a d vitamin volt kevés amit azóta a Gal K-komplex+D3 cseppel potolok.
Ön szerint mi okozza ezeket a tüneteim(mellkasi fájdalom ,szédülés ,gyengeség, remegés)
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel Erika
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászKöszönöm, hogy leírta a panaszait. Fizikális vizsgálat és a teljes laborismeret nélkül nehéz egyértelműen megmondani, hogy tüneteit a gyógyszerek mellékhatása, a nem megfelelően beállított vérnyomás, esetleg háttérben álló ok (másodlagos hipertónia), vagy a szorongás okozza-e.
A leírt nagyfokú vérnyomás-ingadozás és a gyógyszerbevétel utáni rosszullétek valóban utalhatnak arra, hogy túl erős a jelenlegi vérnyomáscsökkentő terápia, és időnként túl alacsonyra esik a vérnyomása. Ilyenkor jelentkezhet szédülés, gyengeség, remegés, mellkasi diszkomfort.
Javaslom otthon Schellong-teszt elvégzését, ami segít eldönteni, fennáll-e felálláskor kóros vérnyomás-esés:
5 perc fekvés után mérjen vérnyomást–pulzust.
Álljon fel, majd 1, 3 és 5 perc múlva ismét mérjen.
Ha a szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-nél többet esik, a kezelés módosítása indokolt.
A szorongás is jelentősen ronthatja a helyzetet, ezért fontos lenne, hogy pszichológus vagy pszichoterapeuta is segítse Önt, ne csak gyógyszer.
Összességében a tünetek mindkét irányból eredhetnek: túl erős gyógyszerhatásból és a kezeletlenebb szorongásból is. A Schellong-teszt eredménye sokat segít a további lépésekben.
Ha megírja az eredményt, szívesen segítek értékelni.
Üdvözlettel:
dr.Petróczy Natália
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászA Nebilet csökkenti a pulzust. De esti pihenésnél jelentkező 50/perc-es nyugalmi pulzus nem feltétlenül rossz, főleg ha sportolt korábban. Ha viszont szédülést vagy gyengeséget érez, érdemes orvoshoz fordulni a gyógyszerek felülvizsgálatáért. Emellett lassú pulzust más okok is okozhatnak, például pajzsmirigy-probléma vagy magas káliumszint, ezért ezek kizárása is hasznos lehet.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
38 éves nő vagyok. Időnként (hetente párszor, ritkábban naponta néhányszor) érzek néhány másodpercig tartó erős és rendkívül gyors szívdobogás érzést. Olyan érzés ilyenkor mintha remegne a szívem. 4-5 másodpercig tart, de volt már, hogy ennél hosszabb ideig is eltartott. Ezt követően visszaáll normális ütemre a szívverésem. 1,25 mg Concor cort szedek évek óta, korábban magas pulzusszám miatt írták fel , nem emiatt a tünetek miatt , amiket említek.
A tapasztalt tüneteim utalhatnak pitvarfibrillációra?
Köszönöm szépen válaszát.
Üdvözlettel,
Diána
dr. Ferenczy Péter
kardiológusA leirt panaszok hattereben az Ön eseteben pitvarfibrillatio valoszinütlen. Mas tipusu ritmuszavar lehetseges. A pontos diagnozishoz szükseg lenne reszletesebb korelözmenyi adatokra (fizikai terhelessel összefügg-e a panasz vagy inkabb nyugalomban jelentkezik, kiseri-e megszedüles, volt-e eszmeletvesztese korabban, vannak-e pajzsmirigy-tulmüködesre utalo tünetei, milyen a fizikai terhelhetösege, stb.) es kiegeszitö vizsgalatokra (sziv-ultrahang - szivbillentyü betegsegek kizarasara) van szükseg.
A pontos diagnozishoz több napon at tarto EKG monitorozas szükseges (Holter vizsgalat), egyidejüleg esemenynaplo vezetese, hogy a panaszok idejen keszült EKG-felvetelt pontosan at lehessen az adott idöpontban tekinteni.
A fenti diagnosztikus protokoll elvegzesehez szivesen allunk rendelkezesere a KardioKözpontban.
Üdvözlettel
Dr. Ferenczy Peter
Az utóbbi időben kétszer éreztem (több hét különbséggel) egyszeri hirtelen nyilaló fájdalmat a mellkasomban. Csak egy pillanatig tartó éles fájdalom, mintha megszúrtak volna. Ez szív probléma, vagy inkább más eredetű betegségre utaló tünet?
Tisztelettel: István
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológusKedves István!
A mellkasában érzett szúró fájdalom többnyire nem szív eredetű (pl mellhártya gyulladás, daganatok, nyelőcső betegségei,sarcoidosis, mizgásszervi eredetű fájdalom stb., de ritkábban szíveredetű is lehet (pl. szívburokgyulladás, vérnyomás kiugrás).
Részletes kivizsgálás javasolt, különösen amiatt, hogy nem egyszeri esetről van szó, hanem visszatérő fájdalomról.
Üdvözlettel Dr Jenei Zsigmond