KÉRDÉS:
Tisztelt Dvorák Márton!
Magas vérnyomásom mellett nyugalmi pulzusom is gyakran magas, pedig korábban rendszeresen sportoltam, az utóbbi 4 évben viszont nem sokat tudtam edzeni. 43 éves vagyok, szeretném a gyógyszerek mellett a mozgással is lentebb vinni a vérnyomásom. mit javasol?
Válaszát köszönöm!
Üdvözlettel: Szabó Péter
VÁLASZ:
Tisztelt Szabó Péter!
Együtt a magas vérnyomás és pulzus értékek egyértelmű szimpatikus túlsúlyt (fokozott stresszt) jeleznek. Ilyenkor a rendszeres mozgás elkezdése nagyon fontos, a kedvező hatásokhoz ajánlott a közepes intenzitású kardió edzés (akár futás, kerékpározás, vagy más állóképességi sportágak) legalább 150 percig hetente. Fontos a közepes intenzitás (maximális pulzus 60-70%-a): kerülni kell a túl intenzív sportolást, hiszen az csak tovább növeli a szimpatikus túlsúlyt! Ennek beállításában szívesen segítek Önnek, keressen bizalommal.
Üdvözlettel:
Dvorák Márton
KÉRDÉS:
Kedves Márton!
Ön szerint milyen sportot lenne érdemes elkezdenem? Sajnos mindkét térdem volt már operálva, magas vérnyomásom van, cukorbeteg vagyok, egy hónapja volt infarktusom.
Köszönöm a választ előre is.
VÁLASZ:
Tisztelt Bakóné Judit!
Mozgásprogram elkezdésekor mindenképp szükséges orvosaival konzultálnia, főleg ha korábban nem sportolt. Ha kezelőorvosa javasolja a mozgást, az elején tempós gyaloglást (a már kicsit fárasztó, „lihegtető”) javaslok, hetente minimum 150 percet. Ha szeretné, hogy közösen összeállítsuk személyreszabott mozgástervét, keressen bizalommal.
De csak a kardiológus, diabetológus megkérdezése után!
Üdvözlettel:
Dvorák Márton
KÉRDÉS:
Tisztelt Doktornő/Úr!
Hypertonia valamint mitralis prolapsus miatt kezeltek 2013 óta, 2015-ig, 1,25 mg Concort szedtem, mert a 2,5 mg soknak bizonyult (ennyit írtak fel). Miután abbahagytam a dohányzást, normalizálódott a vérnyomásom és a kezelőorvossal egyeztetve elhagytuk a gyógyszert. 2016-ban kontroll kardiológiai vizsgálat során (ahol szédüléses rosszulléteket panaszoltam) a kezelőorvos már gyógyultnak minősítette a mitralis prolapsust. Decemberben azonban ismét szédüléssel, vérnyomás kiugrással járó panaszaim valamint rendetlen szívdobogásérzéseim voltak, és újabb kardiológiai vizsgálat történt, ahol ismét szív UH történt: vizsgálat közben is ES-k, rövid tachyarrythmiás futamok. Aortagyök: 25 mm. Aorta ascendens :30 mm. Az aorta billentyű nyitási amplitudója:14 mm. A jobb kamra:30-24mm. A bal pitvar:35 mm (norm. haránt) <40 mm, hossz <50 mm) A mitrális billentyű : mellső vitorlán prolapsus. MI: jelzett. E/A: 1/0,7. A bal kamra 53-31 mm. (norm <40-50 mm). EF:72%. (norm. >50%). Fs:41%. A septum és hátsó fal: 10-9 mm (norm. <12 mm. PF: nincs. Segment. falmoztásszavar nincs.
Tachycardia miatt 1x2,5 mg Concor szedését javasolták.
1,25 mg Concorral kezdtem , mivel pár éve mikor szedtem, a 2,5 mg Concortól 45-ös pulsusom lett. Most annyi panaszom volt, hogy beszedtem az 1,25 mg Concort és egész napon át tartó nehézlégésem volt. Két napig szedtem, majd a háziorvos Betaloc 10 mg -t írt, melyből 2x1 tablettát javasolt, de ebből is 2x2,5 mg-t szedek kezdetnek, mert nem akarok attól rosszul lenni, hogy nagyon leviszi a vérnyomásomat. A vérnyomásomat mérem naponta többször, eddig úgy látszik, hogy elég ez a mennyiség.
Reggel viszont ha felkelek, gyógyszer bevétel előtt, valamint este, szintén gyógyszer bevétel előtt, minden mozgásnál nehezebb a levegő vétel, egészen addig míg be nem veszem a gyógyszert.
Szeretnék valamilyen tornát végezni, mivel a súlyom 90 kg körül mozog szülés után.
Kérdésem az lenne, hogy a szív UH milyen információtartalommal bír hétköznapi nyelven? (mivel felvilágosítást nem kaptam róla, csak tényként a gyógyszerszedést) valamint milyen mozgást végezhetek, ill. normális -e hogy a gyógyszerszedés előtt (mert azt mondta a háziorvos, hogy a Betaloc nem hosszú hatóidejű), hogy mozgás hatására nehezedik a légzés, valamint, emelnem kell - e esetlegesen a Betaloc adagot, vagy maradhat -e ilyen kevés ha a vérnyomás és a pulzus jó tőle.
Válaszát előre is köszönöm!
VÁLASZ:
Tisztelt Betti!
Panaszai alapján, ill. a rendszeres testmozgás elkezdése előtt mindenképpen kivizsgálás szükséges, melyet központunkban el tudunk végezni. Problémája megoldásában a vizsgálati eredmények ismeretében tudunk tanácsot adni.
Üdvözlettel.
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
Tisztelt Doktornő!
Mostanában reggelente a bal kisujjam zsibbad, 2 perc masszírozás után elmúlik. Ülő munkát végzem számítógép előtt, 29 éves vagyok, legutóbb mérés szerint 88 kiló, tehát bátran kijelenthető, hogy túlsúlyos.
Ön szerint mennyi az esélye hogy ezzel a kardiológiához kell fordulnom?
Azt mondták hogy ez lehet szívprobléma, vagy neurológiai mely szerint alagút szindróma is okozhatja a gondot vagy helytelen pózban való alvás. Ön mit gondol?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Dorottya
VÁLASZ:
Tisztelt Dorottya!
Nem tudom, hogy balkezes-e, bal kézzel használja -e az egeret. ( Amennyiben igen, ez kicsit egyértelműbbé tenné a panasz okát. ) Mindenképpen neurológiai vizsgálatot javaslok első lépésként, valamint nyaki gerinc vizsgálat is indokolt.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
Kedves Dr No.
34 eves nő vagyok.Ma voltam teljes kardiologiai vizsgalaton mert eleg magas a pulzusom 100koruli es hetvegen nagyon rosszzl is voktam.14eve vagyok panikbeteg es 5eve inzulinos cukorbeteg.
A leletem a kovetkezo : Diagnozis : AP syndr. IDDM ( igen enyhe heamodinamika elteres nelkul )
Ekg vizsgalat 85/min frekv.sinus ritmus kp tengelyallas PQ 128 ms QRS 84 ms QT 372 ms aVR-ben neg T III-ban sekély neg-poz V1-ben neg egyebütt poz T-k,ST-k izoelektromos vonalvan áthajlás V4-ben ES nincs.
Echocardiographia UGEO H60:
Bp hossz 40,2mm JP hossz 40,0mm jobb kamra keresztmetszete 30mm bal kamra 37,7mm
E/A:1.34 DT: 170msec
A0 Vmax : 1.33 m/s
Aorta csúcsgradiens :7.12 Hgmm
E:75.07 cm/s A:55.92 cm/s
Aortagyök : 26.8 mm Aorta asc : 25.9 mm
BKDD :42.6 mm BKDS :26.0mm IVS (D) 9.1mm IVS (S) 11.8mm HF (D) :9.5 mm HF (S):14.2mm
EF: Teicholz 69.22%
LVOT-D :22.8 mm
IVC :12.6mm
Tapse :22.5mm
Normal uregi atmerok.A mitralis vitorla kisse vaskosabb enyhen prolabal jol zar haemodinamikai elterest nem okoz .
Egyebutt epp billentyuk.Jobb kamrai syst.nyomas nem emelkedett.Jo falmozgasok.Norm.IVC
Jo systoles es diastoles bal kamra funkcio.
Pericardialis fluidum intrakardialis trombus nem lathato.
A terhelest kerekpar ergometrian vegeztuk gyogyszermentesen 25W 2percenkenti terheles emelessel.
Terheles idotart.: 6:23 pihenes ido 6:20
Kezdeti RR 100/60
kezdeti frekvencia 105min
Max terheles 75W (100W elkezdte)
max frekvencia 174min/104%
Max RR 145/70 hgmm
vizsgalat vegen RR 100/60
MET 5.4
norm tenzio valasz.
A paciens gyorsan elfaradt a vizsgalat kozepetol szedulesre nehezebb levegovetelre panaszkodott.mellkasi fajdalom nem volt.
velemeny : Alacsony terhelhetoseg
a vizsgalat 100W-nal megszakitottuk .
Mar indulasnal V3-6ig 1mm-s ST dopr. látszott sekèly neg-poz T-kel mely a recoveriben regredialt.ritmuszavar ingerkepzesi vahy vezetesi zavar nem volt.
Fokozott sympatikus aktivitas valoszinusitheto mindemellett funktionalis komponensek is hozzajarulhatnak panaszahoz.
Rizikofaktorral rendelkezik.Mellkasi panaszainak hatttereben az elvegzett vizsgalatok felvetik coronaria erintettseg lehetoseget kiserbetegseget ezert tovabbi vizsgalat szukseges.
Őn szerint valoban fontos lenne egy Ct?
okozhatta ezt az elterest hogy nagyon izgultam vegig a vizsgalat alatt?
Varom valaszat koszonettel Szasz Melinda
VÁLASZ:
Tisztelt Szász Melinda!
Leírása alapján mindenképpen koszorúér vizsgálat javasolt, mely lehet cardio CT, szükség esetén coronarographia. Amennyiben a koszorúér betegség igazolódik, coronarographiánál az esetek nagy részében megoldható a probléma.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
Tisztelt Doktornő! Napok óta tartó ájulás érzet és gyors szívverés miatt jelentkeztem kardiológusnál a mai napon. Eredmény a következő: pulzus :120
Ekg: sinustachikardia, kp.tengelyállás, PQ 137ms, QRS 90 ms, izoel. ST-k, III-bqn kis neg., aVFben neg-pou, mashol pozitív T-k.
Az orvosom Raenom 5mgot irt fel 2*1et, illetve 0.25os Frontint.
Korábban is sok kivizsgáláson voltak az uh minimális mitralis prolapsust allapitott meg. Érdekelne a véleménye a Raenomrol? Nem veszélyes beszednem? Néha beremegéseket érzek. Köszönöm
VÁLASZ:
Tisztelt Zsófia!
Nem tudom milyen vizsgálati eredmény alapján rendelték ezt a gyógyszert. Pontos választ csak a kezelőorvosa tud adni. Kérem hogy őt keresse fel problémájával. Amennyiben panaszai a konzultációt követően is fennállnak, várjuk vizsgálatra Kardiológiai Központunkban.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
novemberben volt egy inkfartusom. Megtörtént a katéterezés és az érfestés. Kiderült, hogy a jobb alsó koszorúér már elhalt. Nem történt sem tágítás, sem sztent beültetés. A lábadozáshoz nem kaptam semmilyen útmutatot. A terhelhetőségemmel nem vagyok megelégedve. Járok hetente kétszer sétálni kb.4km. Heti egy alakalommal jógázok, minden házimunkát elvégzek, mellette dolgozni járok. Ami a problémám, hogy ha elindulok sétálni, vagy végzem a dolgom olyan érzésem van a nyelőcsővemben mintha a sav marná fájdalom van a mellkasomban is. Ha megállok akkor elmúlik. Kérem ha tud valamilyen tanácsot adni azt szívesen veszem. Köszönöm.
VÁLASZ:
Tisztelt Éva!
Panaszaival forduljon a katéterezést végző orvoshoz, ill. kardiológus szakorvosához. A leírtak alapján korrekt véleményt nem tudok mondani.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
Jo estet. Eloszoris leirnam amiket tudok. Anyumnak 2 eve sztent volt beultetve koszoruer szukulet miatt meg nem volt teljes elzarodas. De utanna is dolgozott es eleg kemenyen meg cigizett. Ket evig semmi tunet nem volt , 2017 novembereben volt vizsgalaton azt mondtak minden rendben , nagyon jo allapotban van Karacsony elott kapott egy szivrohamot, az orvos azt mondta nagyon sujos volt de nem tudom a szivizom elhalas merteket. De anyit tudok hogy amig kipucoltak es ujrahejeztek a sztentet eltelt sok ora... pontosan nem tudom mert akkor nem az erdekelt de 4-5 ora eltelt addig csak kapott valami gyogyszereket verhigitot gondolom. Ahogy leforditom amit ertek ACS elagazas tiszta, ACX tiszta es ADA trombozisos akut elzarodas 1cm-rel a szarmazastol. A rog eltavolitasa utan kapott heparint meg dopamint es nem tudom meg miket , ezt a kettot tudom mire valok de 10 napon at kapta. Az infarkt 2017 dec 16 volt. A beavatkozas soran volt egy elilepszias rohama Hazaterese utan legtobbet agyban volt csak neha felkelt mozogjon egy keveset. 2018 januar 10.-en estig minden jo volt. Apum kiment valami vozet zarjon el a kazanhazban , epp hogy kiert anyum megcsengette es jott is be a hazba. mire beert anyum feje mar oldalra volt ejtve es kb 10 masodpercenkent vett 1-1 apro lelegzetet es kezdett nagyon enyhen fojadek gyulni a szajaba vagy habzott vagy ilyesmi. Hivtuk rogton a mentot , kb 3 perc alatt itt voltak megkezdtek az ujraelesztest de a monitoron ugy lattam 200 felett volt a pulzusa, ahogy elkezdtek szivmasszazst csinalni latszott hogy erezte a fajdalmat nemsokara szivast kellett alkalmazzanak mert kezdett jobban habzani a szaja, 52 percen keresztul probaltak sikertelenul ujraeleszteni , a halal oka-ra azt irtak legzeselegtelenseg, szivroham, kronikus ischaemias cardiopathia. Most azt nem ertem hogyha habzott a szaja ugy tudom az roham jele nem szivleallas es nem ertem ha azt mutatta a monitoron hogy 200 a pulzusa akkor miert irtak hogy szivleallas? Es 3 perc az nem sok. Mi lehetett az oka hogy nem tudtak semmit csinalni vagy talan ok hibaztak valamit?
VÁLASZ:
Tisztelt Robert!
Őszinte részvétem édesanyja elvesztése miatt.
Kérdéseire pontosan nem tudok válaszolni a leírtak alapján és nem szeretnék téves feltételezésekbe bocsátkozni. Kérdéseivel édesanyja kezelőorvosát keresse fel, ő pontosan tud válaszolni az Ön által feltett kérdésekre.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
Kedves Dotornő/Doktor úr
37 éves ket gyermekes anyuka vagyok Szlovákiából.
Stresszesebb időszak utan kezdődtek el a panaszaim. Normal szivdobogas közbe bedobbanast érzek ami nagyon kellemetlen érzés.Ilyenkor egyhe szédüles il légszomj is kíséri a bedobbanasoknal gyomorfajdalom ill mintha "megemelkedne" a gyomrom nagyon rémísztő érzés.Nyugalmi állapotban nem jellemzőekba tünetek.
Voltam kivizsgalason ultrahang holter.Az ultrahangon mindent rendben talaltak a 24 oras holter tachykardiat mutatott.
Orvossal nem volt eselyem beszelni il a panaszaimat elmondani csakba haziorvosomnak. Blokatort irtak elo de mivel igy is alacsony a vernyomasom nem éreztem magam jol a szedese soran.Most egy masik blokatort kaptam de félek h ismét levinné a vernyomasom ami 90 től 134 ig ingadozik attol fugg a mozgasban vagyok e vagy sem.
Köszönöm
VÁLASZ:
Tisztelt Georgina!
Panaszaival mindenképpen kardiológus orvosát keresse fel, ő pontosan el tudja dönteni a vizsgálatok eredménye alapján, hogy milyen gyógyszeres kezelés szükséges.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
KÉRDÉS:
Üdvözlöm
41 éves vagyok, 17 éve pacemeakerrel élek.
5 éve cserélték újra.
Hosszabb ideje alkalmanként 100 fölé emelkedik a pulzus számom, ilyenkor fáj a fejem.
Most voltam a panaszommal pacemeaker ellenőrzésen, ahol annyit mondtak, menjek neurológushoz.
Mikor vizsgáltak állítólag rendben volt a pulzusom.
A pacemeaker 70 re van kalibrálva.
Szeretném megkérdezni, hogy ez így valóban rendben van, nyugodjak bele a 90- néha 110 es pulzusba (nyugalmi állapotban is szokott ennyi lenni), vagy keressek kardiológus szakorvost?
Előre is köszönöm a választ.
VÁLASZ:
Tisztelt Kiss Tibor!
Nem tudom, hogy a pacemaker-e milyen paraméterekre van beállítva, ezt a PM-t beültető, ill.ellenőrző orvos tudja pontosan. Mivel neurológushoz irányították, érdemes elvégeztetni ezt a vizsgálatot. Negatív eredmény esetén a pacemakert ellenőrző orvosát keresse fel ismét a neurológiai vizsgálat eredményével!
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
