Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.
LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE
Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatait (az e-mail címét és a megadott nevet, amely utóbbi lehet akár csak egy tetszőleges, kitalált megnevezés is), kizárólag a beküldött kérdés informatikai azonosításához és a válasz e-mail megküldéséhez használjuk.
Egyúttal felhívjuk a figyelmét arra, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön hozzájárul ezen adatok általunk történő kezeléséhez. Bővebb információért kérjük olvassa el az Adatvédelmi tájékoztatónkat, illetve Adatkezelési Tájékoztatónkat!
Kedves Látogatónk!
Felhívjuk a kedves érdeklődők figyelmét, hogy a labor és egyéb vizsgálati eredmények kiértékelése minden esetben kizárólag szakorvosi kompetencia, amely csak a teljes klinikai kórkép, valamint az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Ezért javasoljuk, hogy az ilyen jellegű kérdések kapcsán jelentkezzenek be hozzánk személyes vizitre vagy távkonzultációra.
27 éves vagyok az elmúlt időszakban többször előfordult hogy nyomó mély fájdalmat érzek a mellkasomban. A fájdalom pár percig tart és mozgás közben vagy ülve is jelentkezhet. Ilyenkor hányingert is tapasztalok. A fájdalom nem mindig ugyanúgy jelentkezik de zavaró és aggasztó számomra
Köszönettel:Horváth Róbert
Köszönettel:Horváth Róbert
dr. Vaskó Péter
kardiológus
Kedves Horváth Úr!
A szerteágazó panasz miatt egy komplex kardiológiai vizsgálat javasolt labor vizsgálattal és mellkasröntgennel kigészitve. Várjuk Ambulanciánkunk.
Üdvözlettel:
dr. Vaskó Péter
A szerteágazó panasz miatt egy komplex kardiológiai vizsgálat javasolt labor vizsgálattal és mellkasröntgennel kigészitve. Várjuk Ambulanciánkunk.
Üdvözlettel:
dr. Vaskó Péter
Kedves Doktornő! Nebivololból reggelente 2,5 mg-mot szedek 1éve. A pulzusom kb 3 hete 50- 55, de van amikor 50 alatt van. A mai napon nem vettem be és 60 a pulzus szám.Gond- e, hogy abba hagytam. Vagy kérdésem lenne hogyan tovább.
dr. Sztancsik Ilona
kardiológus
Tisztelt Páciens!
Ha már eldöntötte, hogy kihagyja a Nevibololt a mai napon, akkor próbálja meg, hogy a továbbiakban gyógyszer nélkül változik e a pulzusa.
Amennyiben nem emelkedik a pulzus szám, akkor nem szükséges szedni, de pulzus emelkedés esetén ismét kezdje el, ill. konzultáljon a kezelő orvosával.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
Ha már eldöntötte, hogy kihagyja a Nevibololt a mai napon, akkor próbálja meg, hogy a továbbiakban gyógyszer nélkül változik e a pulzusa.
Amennyiben nem emelkedik a pulzus szám, akkor nem szükséges szedni, de pulzus emelkedés esetén ismét kezdje el, ill. konzultáljon a kezelő orvosával.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
Üdvözlöm!
Az elmúlt pár hónapban volt néhány rosszullétem, ami alatt 160-170-es pulzusom volt. Szédüléssel kezdődött, aztán a szívem nagyon vert. Valamelyik csak néhány perc volt, de volt egy óránál hosszabb is. A kardiológián teljesen jó lett az ekg eredményem, sajnos nem sikerült egyszer sem “elcsípni” a rosszullétet.
Az a kérdésem, van-e erre valami gyógyszer, és az ilyen hosszabban tartó heves szívverés károsítja-e a szívet?
48 éves vagyok, sokat mozgok, sétálok. Korai menopauzám van, már több, mint 3 éve nem menstruálok, nem tudom, ezeknek van-e köze a dologhoz.
Nincs túlsúlyom, nincs magas vérnyomásom, sőt, az inkább mindig alacsony szokott lenni.
Előre is köszönöm a választ!
Az elmúlt pár hónapban volt néhány rosszullétem, ami alatt 160-170-es pulzusom volt. Szédüléssel kezdődött, aztán a szívem nagyon vert. Valamelyik csak néhány perc volt, de volt egy óránál hosszabb is. A kardiológián teljesen jó lett az ekg eredményem, sajnos nem sikerült egyszer sem “elcsípni” a rosszullétet.
Az a kérdésem, van-e erre valami gyógyszer, és az ilyen hosszabban tartó heves szívverés károsítja-e a szívet?
48 éves vagyok, sokat mozgok, sétálok. Korai menopauzám van, már több, mint 3 éve nem menstruálok, nem tudom, ezeknek van-e köze a dologhoz.
Nincs túlsúlyom, nincs magas vérnyomásom, sőt, az inkább mindig alacsony szokott lenni.
Előre is köszönöm a választ!
Dr. Petróczy Natália
belgyógyász
Tisztelt Páciens!
Köszönöm, hogy leírta a panaszait. Azt nem említette, szed-e jelenleg valamilyen gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt — ez fontos lenne, mert több készítmény is okozhat hasonló tüneteket.
Fizikális vizsgálat és részletes laboreredmények nélkül nehéz pontosan megmondani, hogy a rosszullétek hátterében hormonális eltérés (például pajzsmirigy-működés zavar), ionháztartási probléma (kálium, magnézium, kalcium), esetleg klimaxhoz társuló vegetatív tünetek, vagy egy paroxizmális ritmuszavar áll-e. Utóbbit valóban nehéz „elcsípni", ha a rosszullét alatt nem készül EKG.
Fontos lenne tudni: rosszullétek között mennyi a nyugalmi pulzusa, a panaszok inkább nyugalomban vagy fizikai terhelésnél jelentkeznek.
Amennyiben a laborok és hormonvizsgálatok rendben vannak, és nincs kimutatható eltérés, szóba jöhet kis adagú béta-blokkoló (pl. bisoprolol vagy metoprolol), amely csökkentheti a hirtelen felszökő pulzushoz kapcsolódó tüneteket és megelőzésben is segíthet. A néhány percig-1-2 órán tartó 160–170-es pulzus önmagában ritkán okoz tartós szívkárosodást, de mindenképpen kivizsgálást igényel, és kezelni érdemes, hogy elkerülhető legyen a további rosszullét.
Ha megírja a fentieket (gyógyszerek, nyugalmi pulzus, laboreredmények), pontosabban is tudok segíteni.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
Köszönöm, hogy leírta a panaszait. Azt nem említette, szed-e jelenleg valamilyen gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt — ez fontos lenne, mert több készítmény is okozhat hasonló tüneteket.
Fizikális vizsgálat és részletes laboreredmények nélkül nehéz pontosan megmondani, hogy a rosszullétek hátterében hormonális eltérés (például pajzsmirigy-működés zavar), ionháztartási probléma (kálium, magnézium, kalcium), esetleg klimaxhoz társuló vegetatív tünetek, vagy egy paroxizmális ritmuszavar áll-e. Utóbbit valóban nehéz „elcsípni", ha a rosszullét alatt nem készül EKG.
Fontos lenne tudni: rosszullétek között mennyi a nyugalmi pulzusa, a panaszok inkább nyugalomban vagy fizikai terhelésnél jelentkeznek.
Amennyiben a laborok és hormonvizsgálatok rendben vannak, és nincs kimutatható eltérés, szóba jöhet kis adagú béta-blokkoló (pl. bisoprolol vagy metoprolol), amely csökkentheti a hirtelen felszökő pulzushoz kapcsolódó tüneteket és megelőzésben is segíthet. A néhány percig-1-2 órán tartó 160–170-es pulzus önmagában ritkán okoz tartós szívkárosodást, de mindenképpen kivizsgálást igényel, és kezelni érdemes, hogy elkerülhető legyen a további rosszullét.
Ha megírja a fentieket (gyógyszerek, nyugalmi pulzus, laboreredmények), pontosabban is tudok segíteni.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
Tisztelt Doktorúr /Doktornő
49 éves nő vagyok magas vérnyomásos beteg. Elsö gyogyszerem covercard plus 10/2,5/10 ami jo volt csak aztán esténként borozgattam mert stresszes volt a munkám. Ez igy ment 3 évig.Másfél éve ugy döntöttem hogy nem iszom többé és ezután jöttek a panaszaim. Szorongás,vérnyomásingadozás,magas pulzus. Kardiologiára mendtem ahol nem állapitottak meg semmit . Új gyogyszereket irtak föl a( covercard összes változata, coverex ,tanydon).Sajnos egyik sem vált be mindegyiktől rosszul voltam. (Alacsony vagy magas volt a vérnyomásom)
Most a co-prenessa 4mg/1,25mg a concor cor 1.25mg és szorongásra napi 0.25 és este xanax srt1mg gyogyszert szedek. A vérnyomásom 90/89/98 és 150/90/79 között ingadozik. A vérnyomáscsökkentő bevétele után erős mellkasi fájdalom.szédülés.remegés. gyengeség tör rám. A kérdésem az lenne hogy lehet gyogyszer mellékhatás?.Mivel csak a gyogyszerek bevétele után érzem a tüneteket. Nagyon meg vagyok ijedve .már az utcára sem merek kimenni a szédülés miatt. Félek hogy az utcán leszek rosszul. Vérvételen is voltam ott is minden rendben volt csak a d vitamin volt kevés amit azóta a Gal K-komplex+D3 cseppel potolok.
Ön szerint mi okozza ezeket a tüneteim(mellkasi fájdalom ,szédülés ,gyengeség, remegés)
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel Erika
49 éves nő vagyok magas vérnyomásos beteg. Elsö gyogyszerem covercard plus 10/2,5/10 ami jo volt csak aztán esténként borozgattam mert stresszes volt a munkám. Ez igy ment 3 évig.Másfél éve ugy döntöttem hogy nem iszom többé és ezután jöttek a panaszaim. Szorongás,vérnyomásingadozás,magas pulzus. Kardiologiára mendtem ahol nem állapitottak meg semmit . Új gyogyszereket irtak föl a( covercard összes változata, coverex ,tanydon).Sajnos egyik sem vált be mindegyiktől rosszul voltam. (Alacsony vagy magas volt a vérnyomásom)
Most a co-prenessa 4mg/1,25mg a concor cor 1.25mg és szorongásra napi 0.25 és este xanax srt1mg gyogyszert szedek. A vérnyomásom 90/89/98 és 150/90/79 között ingadozik. A vérnyomáscsökkentő bevétele után erős mellkasi fájdalom.szédülés.remegés. gyengeség tör rám. A kérdésem az lenne hogy lehet gyogyszer mellékhatás?.Mivel csak a gyogyszerek bevétele után érzem a tüneteket. Nagyon meg vagyok ijedve .már az utcára sem merek kimenni a szédülés miatt. Félek hogy az utcán leszek rosszul. Vérvételen is voltam ott is minden rendben volt csak a d vitamin volt kevés amit azóta a Gal K-komplex+D3 cseppel potolok.
Ön szerint mi okozza ezeket a tüneteim(mellkasi fájdalom ,szédülés ,gyengeség, remegés)
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel Erika
Dr. Petróczy Natália
belgyógyász
Kedves Erika!
Köszönöm, hogy leírta a panaszait. Fizikális vizsgálat és a teljes laborismeret nélkül nehéz egyértelműen megmondani, hogy tüneteit a gyógyszerek mellékhatása, a nem megfelelően beállított vérnyomás, esetleg háttérben álló ok (másodlagos hipertónia), vagy a szorongás okozza-e.
A leírt nagyfokú vérnyomás-ingadozás és a gyógyszerbevétel utáni rosszullétek valóban utalhatnak arra, hogy túl erős a jelenlegi vérnyomáscsökkentő terápia, és időnként túl alacsonyra esik a vérnyomása. Ilyenkor jelentkezhet szédülés, gyengeség, remegés, mellkasi diszkomfort.
Javaslom otthon Schellong-teszt elvégzését, ami segít eldönteni, fennáll-e felálláskor kóros vérnyomás-esés:
5 perc fekvés után mérjen vérnyomást–pulzust.
Álljon fel, majd 1, 3 és 5 perc múlva ismét mérjen.
Ha a szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-nél többet esik, a kezelés módosítása indokolt.
A szorongás is jelentősen ronthatja a helyzetet, ezért fontos lenne, hogy pszichológus vagy pszichoterapeuta is segítse Önt, ne csak gyógyszer.
Összességében a tünetek mindkét irányból eredhetnek: túl erős gyógyszerhatásból és a kezeletlenebb szorongásból is. A Schellong-teszt eredménye sokat segít a további lépésekben.
Ha megírja az eredményt, szívesen segítek értékelni.
Üdvözlettel:
dr.Petróczy Natália
Köszönöm, hogy leírta a panaszait. Fizikális vizsgálat és a teljes laborismeret nélkül nehéz egyértelműen megmondani, hogy tüneteit a gyógyszerek mellékhatása, a nem megfelelően beállított vérnyomás, esetleg háttérben álló ok (másodlagos hipertónia), vagy a szorongás okozza-e.
A leírt nagyfokú vérnyomás-ingadozás és a gyógyszerbevétel utáni rosszullétek valóban utalhatnak arra, hogy túl erős a jelenlegi vérnyomáscsökkentő terápia, és időnként túl alacsonyra esik a vérnyomása. Ilyenkor jelentkezhet szédülés, gyengeség, remegés, mellkasi diszkomfort.
Javaslom otthon Schellong-teszt elvégzését, ami segít eldönteni, fennáll-e felálláskor kóros vérnyomás-esés:
5 perc fekvés után mérjen vérnyomást–pulzust.
Álljon fel, majd 1, 3 és 5 perc múlva ismét mérjen.
Ha a szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-nél többet esik, a kezelés módosítása indokolt.
A szorongás is jelentősen ronthatja a helyzetet, ezért fontos lenne, hogy pszichológus vagy pszichoterapeuta is segítse Önt, ne csak gyógyszer.
Összességében a tünetek mindkét irányból eredhetnek: túl erős gyógyszerhatásból és a kezeletlenebb szorongásból is. A Schellong-teszt eredménye sokat segít a további lépésekben.
Ha megírja az eredményt, szívesen segítek értékelni.
Üdvözlettel:
dr.Petróczy Natália
Jó estét kívánok. Magas vérnyomásos beteg vagyok.Reggel egy fél szem nebilet és egy szem covercardot szedek. Esetére egy fel szem covarexet szedek. Este 8 után a nyugalmi pulzusom képes lemenni 50-re is,ez esetben ez normális e?
Dr. Petróczy Natália
belgyógyász
Tisztelt Páciens!
A Nebilet csökkenti a pulzust. De esti pihenésnél jelentkező 50/perc-es nyugalmi pulzus nem feltétlenül rossz, főleg ha sportolt korábban. Ha viszont szédülést vagy gyengeséget érez, érdemes orvoshoz fordulni a gyógyszerek felülvizsgálatáért. Emellett lassú pulzust más okok is okozhatnak, például pajzsmirigy-probléma vagy magas káliumszint, ezért ezek kizárása is hasznos lehet.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
A Nebilet csökkenti a pulzust. De esti pihenésnél jelentkező 50/perc-es nyugalmi pulzus nem feltétlenül rossz, főleg ha sportolt korábban. Ha viszont szédülést vagy gyengeséget érez, érdemes orvoshoz fordulni a gyógyszerek felülvizsgálatáért. Emellett lassú pulzust más okok is okozhatnak, például pajzsmirigy-probléma vagy magas káliumszint, ezért ezek kizárása is hasznos lehet.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
Tisztelt Doktorúr/Doktornő,
38 éves nő vagyok. Időnként (hetente párszor, ritkábban naponta néhányszor) érzek néhány másodpercig tartó erős és rendkívül gyors szívdobogás érzést. Olyan érzés ilyenkor mintha remegne a szívem. 4-5 másodpercig tart, de volt már, hogy ennél hosszabb ideig is eltartott. Ezt követően visszaáll normális ütemre a szívverésem. 1,25 mg Concor cort szedek évek óta, korábban magas pulzusszám miatt írták fel , nem emiatt a tünetek miatt , amiket említek.
A tapasztalt tüneteim utalhatnak pitvarfibrillációra?
Köszönöm szépen válaszát.
Üdvözlettel,
Diána
38 éves nő vagyok. Időnként (hetente párszor, ritkábban naponta néhányszor) érzek néhány másodpercig tartó erős és rendkívül gyors szívdobogás érzést. Olyan érzés ilyenkor mintha remegne a szívem. 4-5 másodpercig tart, de volt már, hogy ennél hosszabb ideig is eltartott. Ezt követően visszaáll normális ütemre a szívverésem. 1,25 mg Concor cort szedek évek óta, korábban magas pulzusszám miatt írták fel , nem emiatt a tünetek miatt , amiket említek.
A tapasztalt tüneteim utalhatnak pitvarfibrillációra?
Köszönöm szépen válaszát.
Üdvözlettel,
Diána
dr. Ferenczy Péter
kardiológus
Tisztelt Asszonyom,
A leirt panaszok hattereben az Ön eseteben pitvarfibrillatio valoszinütlen. Mas tipusu ritmuszavar lehetseges. A pontos diagnozishoz szükseg lenne reszletesebb korelözmenyi adatokra (fizikai terhelessel összefügg-e a panasz vagy inkabb nyugalomban jelentkezik, kiseri-e megszedüles, volt-e eszmeletvesztese korabban, vannak-e pajzsmirigy-tulmüködesre utalo tünetei, milyen a fizikai terhelhetösege, stb.) es kiegeszitö vizsgalatokra (sziv-ultrahang - szivbillentyü betegsegek kizarasara) van szükseg.
A pontos diagnozishoz több napon at tarto EKG monitorozas szükseges (Holter vizsgalat), egyidejüleg esemenynaplo vezetese, hogy a panaszok idejen keszült EKG-felvetelt pontosan at lehessen az adott idöpontban tekinteni.
A fenti diagnosztikus protokoll elvegzesehez szivesen allunk rendelkezesere a KardioKözpontban.
Üdvözlettel
Dr. Ferenczy Peter
A leirt panaszok hattereben az Ön eseteben pitvarfibrillatio valoszinütlen. Mas tipusu ritmuszavar lehetseges. A pontos diagnozishoz szükseg lenne reszletesebb korelözmenyi adatokra (fizikai terhelessel összefügg-e a panasz vagy inkabb nyugalomban jelentkezik, kiseri-e megszedüles, volt-e eszmeletvesztese korabban, vannak-e pajzsmirigy-tulmüködesre utalo tünetei, milyen a fizikai terhelhetösege, stb.) es kiegeszitö vizsgalatokra (sziv-ultrahang - szivbillentyü betegsegek kizarasara) van szükseg.
A pontos diagnozishoz több napon at tarto EKG monitorozas szükseges (Holter vizsgalat), egyidejüleg esemenynaplo vezetese, hogy a panaszok idejen keszült EKG-felvetelt pontosan at lehessen az adott idöpontban tekinteni.
A fenti diagnosztikus protokoll elvegzesehez szivesen allunk rendelkezesere a KardioKözpontban.
Üdvözlettel
Dr. Ferenczy Peter
Tisztelt Kardioközpont
Az utóbbi időben kétszer éreztem (több hét különbséggel) egyszeri hirtelen nyilaló fájdalmat a mellkasomban. Csak egy pillanatig tartó éles fájdalom, mintha megszúrtak volna. Ez szív probléma, vagy inkább más eredetű betegségre utaló tünet?
Tisztelettel: István
Az utóbbi időben kétszer éreztem (több hét különbséggel) egyszeri hirtelen nyilaló fájdalmat a mellkasomban. Csak egy pillanatig tartó éles fájdalom, mintha megszúrtak volna. Ez szív probléma, vagy inkább más eredetű betegségre utaló tünet?
Tisztelettel: István
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológusKedves István!
A mellkasában érzett szúró fájdalom többnyire nem szív eredetű (pl mellhártya gyulladás, daganatok, nyelőcső betegségei,sarcoidosis, mizgásszervi eredetű fájdalom stb., de ritkábban szíveredetű is lehet (pl. szívburokgyulladás, vérnyomás kiugrás).
Részletes kivizsgálás javasolt, különösen amiatt, hogy nem egyszeri esetről van szó, hanem visszatérő fájdalomról.
Üdvözlettel Dr Jenei Zsigmond
Tisztelt Doktor!Több éve már nálam fehérköpeny hipertóniát állapítottak meg, az alapján, hogy rajtam volt többször a 24 órás mérő is.Kérdésem,hogy az alkalmassági vizsgálaton sosem jó a vérnyomásom, mert izgulok, hogy ez ellen tudok-e tenni valamit? Persze csak itt nem jó, amúgy igen.Köszönettel:Andi
Dr. Petróczy Natália
belgyógyász
Tisztelt Érdeklődő!
A leírtak alapján valóban klasszikus fehérköpeny hipertóniáról lehet szó, amikor a vérnyomás kizárólag orvosi környezetben emelkedik meg – leggyakrabban a vizsgálattól való szorongás hatására. Mivel a 24 órás vérnyomásmérő alapján normális értékeket mutatott, ez megerősíti, hogy a vérnyomás emelkedése valószínűleg pszichés eredetű.
Az ilyen helyzetekre az alábbiakat javaslom:
Légzőgyakorlatok a vizsgálat előtt
Próbáljon meg már a váróban tudatosan mély, lassú légzést végezni: 4 másodperc belégzés, majd hosszabb kilégzés (kb. 6–8 másodperc), ezt ismételve 3–5 percig. Ez aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert, ami csökkenti a pulzust és a vérnyomást is.
Természetes nyugtatók
A vizsgálat előtt kb. 30–60 perccel be lehet venni enyhébb, természetes hatóanyagú nyugtatót, például:
Nervepflege (pl. valeriana, komló, citromfű tartalmú készítmény)
Valeriana, Sedacur Forte, vagy hasonló gyógynövénytartalmú szerek
Fontos, hogy kipróbálja ezeket néhány nappal korábban, hogy lássa, hogyan reagál rá a szervezete – így elkerülhető egy esetleges nem várt mellékhatás a vizsgálat napján.
Ha korábban volt 24 órás vérnyomásmérés, és az normális értékeket mutatott, akkor erről lehetőség szerint érdemes orvosi igazolást vinni az alkalmassági vizsgálatra. Ez segíthet megelőzni a félreértéseket.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
A leírtak alapján valóban klasszikus fehérköpeny hipertóniáról lehet szó, amikor a vérnyomás kizárólag orvosi környezetben emelkedik meg – leggyakrabban a vizsgálattól való szorongás hatására. Mivel a 24 órás vérnyomásmérő alapján normális értékeket mutatott, ez megerősíti, hogy a vérnyomás emelkedése valószínűleg pszichés eredetű.
Az ilyen helyzetekre az alábbiakat javaslom:
Légzőgyakorlatok a vizsgálat előtt
Próbáljon meg már a váróban tudatosan mély, lassú légzést végezni: 4 másodperc belégzés, majd hosszabb kilégzés (kb. 6–8 másodperc), ezt ismételve 3–5 percig. Ez aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert, ami csökkenti a pulzust és a vérnyomást is.
Természetes nyugtatók
A vizsgálat előtt kb. 30–60 perccel be lehet venni enyhébb, természetes hatóanyagú nyugtatót, például:
Nervepflege (pl. valeriana, komló, citromfű tartalmú készítmény)
Valeriana, Sedacur Forte, vagy hasonló gyógynövénytartalmú szerek
Fontos, hogy kipróbálja ezeket néhány nappal korábban, hogy lássa, hogyan reagál rá a szervezete – így elkerülhető egy esetleges nem várt mellékhatás a vizsgálat napján.
Ha korábban volt 24 órás vérnyomásmérés, és az normális értékeket mutatott, akkor erről lehetőség szerint érdemes orvosi igazolást vinni az alkalmassági vizsgálatra. Ez segíthet megelőzni a félreértéseket.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
Tisztelt Doktornő, Doktor Úr!
Vérnyomással kapcsolatban írok Önnek. Kezeletlenül 145/100 a vérnyomásom. Pulzus 90-100 között. Bármilyen gyógyszert kaptam (Meramyl, Vidotin, Amlodipin, Nebivolol, Bisoprolol) annyi történik hogy a szisztolés érték lemegy 100-ra, a diasztolés pedig nem igazán akar lejjebb menni. 2,5 mg-ot szedtem mindegyik gyógyszerből monoterápiában és volt amikor együtt szedtem 1,25 mg Nebivolol + 1,25 mg Meramyl. Bárhogyan próbálkozom gyógyszerrel mindig ennyi a vérnyomásom 102/88. Csak a szisztolés megy le, a diasztolés alig és így a két érték között is csak 20-25 a különbség.
Vérvételben koleszterin enyhén emelkedett, vese enyhén csökkent eGFR 67. 53 éves vagyok. Szív ultrahang és EKG rendben volt.
Hogyan tudnám elérni azt hogy lejjebb menjen a diasztolés érték és ne csak a szisztolés menjen le 100-as értékre? Nem szédülök, nincs semmilyen panaszom ilyenkor de gondolom a 100/88 nincs még jól behangolva.
Vérnyomással kapcsolatban írok Önnek. Kezeletlenül 145/100 a vérnyomásom. Pulzus 90-100 között. Bármilyen gyógyszert kaptam (Meramyl, Vidotin, Amlodipin, Nebivolol, Bisoprolol) annyi történik hogy a szisztolés érték lemegy 100-ra, a diasztolés pedig nem igazán akar lejjebb menni. 2,5 mg-ot szedtem mindegyik gyógyszerből monoterápiában és volt amikor együtt szedtem 1,25 mg Nebivolol + 1,25 mg Meramyl. Bárhogyan próbálkozom gyógyszerrel mindig ennyi a vérnyomásom 102/88. Csak a szisztolés megy le, a diasztolés alig és így a két érték között is csak 20-25 a különbség.
Vérvételben koleszterin enyhén emelkedett, vese enyhén csökkent eGFR 67. 53 éves vagyok. Szív ultrahang és EKG rendben volt.
Hogyan tudnám elérni azt hogy lejjebb menjen a diasztolés érték és ne csak a szisztolés menjen le 100-as értékre? Nem szédülök, nincs semmilyen panaszom ilyenkor de gondolom a 100/88 nincs még jól behangolva.
Dr. Petróczy Natália
belgyógyász
Kedves Kérdező!
A leírtak alapján úgy tűnik, hogy a jelenlegi monoterápiás (egy hatóanyagot tartalmazó) kezelések főként a szisztolés vérnyomásra hatnak, míg a diasztolés érték sajnos nem csökken kellőképpen – ez valóban megnehezíti az optimális beállítást.
Az Ön által felsorolt gyógyszerek közül egyik sem tartalmaz tiazid-szerű diuretikumot, melyek gyakran hatékonyan csökkentik a diasztolés vérnyomást, különösen kombinációban alkalmazva. Ezek közé tartozik például az indapamid hatóanyag (kereskedelmi nevek: Lapiden, Rawel, Narva, Apadex...), illetve léteznek már kész gyógyszer-kombinációk is, például Vidotin-Komb.
A diasztolés érték csökkenésének hiányában érdemes lehet ezt a terápiás irányt megfontolni – akár kis dózisú indapamid bevezetésével, lehetőleg kombinációs formában, mely gyakran jobban tolerálható és hatásos.
Mivel a diasztolés vérnyomás tartós emelkedésének másodlagos okai is lehetnek, javasolt lehet az alábbiak kizárása:
Pajzsmirigy működési zavarok (labor: TSH, fT4)
Obstruktív alvási apnoe szindróma (főleg ha horkolás, nappali fáradtság jelen van)
Másodlagos hipertónia ritka formái (pl. veseartéria-szűkület, mellékvese eredetű problémák)
A gyógyszeres kezelés mellett érdemes lehet kiegészítő, természetes szerek alkalmazása, melyeknek bizonyítottan enyhe vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Ezek közül az alábbiakat ajánlom:
Magnézium: 200–400 mg/nap, jól hasznosuló formában (magnézium-citrát vagy -biszglicinát)
Omega-3 zsírsavak (EPA + DHA): 1000–2000 mg/nap
L-arginin: 3–4 gramm/nap, értágító hatása révén javíthatja a diasztolés értéket
Koenzim Q10: napi 100–200 mg, támogatja a szívizom működését
Emellett a sóbevitel csökkentése, a testsúly optimalizálása, valamint a rendszeres, mérsékelt intenzitású testmozgás (pl. napi séta, úszás) is segítheti a vérnyomás kontrollját.
Amennyiben a gyógyszerváltás és életmódbeli változtatások sem hoznak eredményt, javaslom hipertónia-ambulancia felkeresését, ahol célzott kivizsgálás és kombinációs terápia beállítása történhet.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
A leírtak alapján úgy tűnik, hogy a jelenlegi monoterápiás (egy hatóanyagot tartalmazó) kezelések főként a szisztolés vérnyomásra hatnak, míg a diasztolés érték sajnos nem csökken kellőképpen – ez valóban megnehezíti az optimális beállítást.
Az Ön által felsorolt gyógyszerek közül egyik sem tartalmaz tiazid-szerű diuretikumot, melyek gyakran hatékonyan csökkentik a diasztolés vérnyomást, különösen kombinációban alkalmazva. Ezek közé tartozik például az indapamid hatóanyag (kereskedelmi nevek: Lapiden, Rawel, Narva, Apadex...), illetve léteznek már kész gyógyszer-kombinációk is, például Vidotin-Komb.
A diasztolés érték csökkenésének hiányában érdemes lehet ezt a terápiás irányt megfontolni – akár kis dózisú indapamid bevezetésével, lehetőleg kombinációs formában, mely gyakran jobban tolerálható és hatásos.
Mivel a diasztolés vérnyomás tartós emelkedésének másodlagos okai is lehetnek, javasolt lehet az alábbiak kizárása:
Pajzsmirigy működési zavarok (labor: TSH, fT4)
Obstruktív alvási apnoe szindróma (főleg ha horkolás, nappali fáradtság jelen van)
Másodlagos hipertónia ritka formái (pl. veseartéria-szűkület, mellékvese eredetű problémák)
A gyógyszeres kezelés mellett érdemes lehet kiegészítő, természetes szerek alkalmazása, melyeknek bizonyítottan enyhe vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Ezek közül az alábbiakat ajánlom:
Magnézium: 200–400 mg/nap, jól hasznosuló formában (magnézium-citrát vagy -biszglicinát)
Omega-3 zsírsavak (EPA + DHA): 1000–2000 mg/nap
L-arginin: 3–4 gramm/nap, értágító hatása révén javíthatja a diasztolés értéket
Koenzim Q10: napi 100–200 mg, támogatja a szívizom működését
Emellett a sóbevitel csökkentése, a testsúly optimalizálása, valamint a rendszeres, mérsékelt intenzitású testmozgás (pl. napi séta, úszás) is segítheti a vérnyomás kontrollját.
Amennyiben a gyógyszerváltás és életmódbeli változtatások sem hoznak eredményt, javaslom hipertónia-ambulancia felkeresését, ahol célzott kivizsgálás és kombinációs terápia beállítása történhet.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
Üdvözlöm.Kérdéssel fordulok önökhöz..Kb.2éve kiütötték a szívemet 2db moderna oltás után.Azóta ,ha pihenek(lefekszek)felmegy a vérnyomásom.Voltam vizsgálatokon,de eredménytelen ,és sajnos az idén már sűrűn felmegy 200 fölé is ha pihenek.Sokat túrázok akkor semmi bajom. Tanácsot szeretnék kérni hova fordulhatok ezzel a problémával. Gödöllőn jártam több helyen eredménytelenül. Köszönöm a választ.
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológus
Kedves Kérdező!
Vérnyomásnapló vezetése szükséges 1 hétig, Laborvizsgálat javasolt, amennyiben az utóbbi időben nem volt. Vérkép, ionok, máj és vesefunctio, TS. LDLkoleszterin, Hgba1c.
Ezek eredményével szakorvosi konzultációra várom.
Üdvözlettel:
Dr.Jenei Zsigmond
Vérnyomásnapló vezetése szükséges 1 hétig, Laborvizsgálat javasolt, amennyiben az utóbbi időben nem volt. Vérkép, ionok, máj és vesefunctio, TS. LDLkoleszterin, Hgba1c.
Ezek eredményével szakorvosi konzultációra várom.
Üdvözlettel:
Dr.Jenei Zsigmond
