Az ABPM, vagyis 24 órás vérnyomásmérés fontos vizsgálat a hipertónia diagnózisának pontos felállításában, a vérnyomás nappali és éjszakai ingadozásának követésében, illetve kontrollként szinte nélkülözhetetlen a vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatásosságának megítélésében. Ehhez a betegnek egy mobil vérnyomásmérőt kell egy napon át viselnie, ami bizonyos időközönként megméri vérnyomását.
Mi az az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés?
Mikor szükséges a 24 órás vérnyomásmérés?
Az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés előnyei
Mire kell odafigyelni az ABPM során?
Mit mutat meg az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés?
Online Bejelentkezés
Dr. Petróczy Natália
KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.
Magas vérnyomással kapcsolatos szolgáltatásaink a Kardio Központban
- Szakorvosi konzultáció, gondozás
- ABPM - 24 órás vérnyomásmérés
- Otthoni vérnyomásmérés távkövetéssel
- Vérnyomásnapló
- Gyógyszeres kezelés
- Vérnyomáscsökkentő étrendi tanácsadás
- Vérnyomáscsökkentő receptek
- Gyakorlati dietetikai csoportos foglalkozás
- Vérnyomáscsökkentő mozgásterápia
- Autogén tréning
- Közösségi élet
Mi az az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés?
Az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés, egy olyan orvosi vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a vérnyomás folyamatos, teljes napra kiterjedő monitorozását. Ennek során egy kis, hordozható készüléket visel a páciens, amelyhez egy vérnyomásmérő mandzsetta kapcsolódik, amit a felkarra helyeznek. A készülék előre meghatározott időközönként – nappal átlagosan 15-30 percenként, éjszaka pedig hosszabb időközönként – automatikusan méri a vérnyomást, az eredményeket pedig eltárolja.
Mivel a magas vérnyomás nem csak hazánkban, hanem világszerte komoly egészségügyi problémának számít a számos okozott szövődmény miatt, így ez a vizsgálat különösen hasznos a magas vérnyomás (hipertónia) pontos diagnózisában és kezelésének nyomon követésében. Az ABPM segítségével orvosaink átfogó képet kapnak a páciens vérnyomásának napi ingadozásairól, beleértve a nappali tevékenységek és az éjszakai alvás alatti értékeket is. Az ABPM különösen fontos a „fehérköpeny-hipertónia” felismerésében, amikor a vérnyomás csak az orvosi rendelőben magas a szokatlan helyzet és a rendelői környzet kiváltotta stressz miatt, illetve az „álruhás hipertónia” vagy „maszkolt hipertónia”bazonosításában, amikor a vérnyomás a rendelőben normális, de egyébként magas.
A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos, bár a gyakori mérési ciklusok miatt némi kényelmetlenséget okozhat, különösen éjszaka. A páciens a monitorozás ideje alatt folytathatja és kell is, hogy folytassa a szokásos napi tevékenységeit, mert így még pontosabb képet kaphatunk a vérnyomás viselkedéséről a mindennapokban. Az eredmények alapján pontosabban lehet beállítani a kezelést, így az ABPM jelentős szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, időben történő felismerésében és kezelésében.Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Mikor szükséges a 24 órás vérnyomásmérés?
Az ABPM (ambulatory blood pressure monitoring), azaz a 24 órás vérnyomásmérés igen gyakran merül fel, mint központi diagnosztikai eszköz magasvérnyomás, hipertónia diagnosztikájánál és kezelésének beállításánál. Az ABPM elvégzése indokolt:
- A fehérköpeny szindróma kizárása (sok beteg azzal magyarázza a magas vérnyomását, hogy rendelői körülmények okozzák a magasvérnyomást) miatt
- Álcázott vérnyomás - a hirtelen, időszakosan fellépő magasvérnyomás diagnosztizálására
- Éjszakai magasvérnyomás kivizsgálására
- Terápia-rezisztens hipertónia kezelése
- Alkalmazott terápiák kontroljára
- Hipertenzió felismerése - alacsony vérnyomás is okozhat egészségügyi gondokat
Kapcsolódó cikkünk
Ezért veszélyes a magas vérnyomás menopauza idején
Az orvos és a beteg is akkor jár a legjobban, ha a magas vérnyomásra úgy tekintünk, mint egy szindrómára, ami az egész szervezetre kihat. Dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája szerint külön figyelmet érdemes fordítani erre a kérdésre a menopauzában, amikor egyébként is megemelkedhet a vérnyomás, és más tényezők is fokozhatják a nőket érintő rizikót.
Az ABPM használata
Az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérő eszköz használata egyszerű és hatékony módszer a vérnyomás részletes vizsgálatára egy teljes napon keresztül. Az ABPM lehetővé teszi, hogy a páciens mindennapi életének megzavarása nélkül nyerjünk pontos adatokat a vérnyomás alakulásáról, nappali és éjszakai időszakban egyaránt. Az ABPM által rögzített eredmények segítik az orvost abban, hogy pontos diagnózist állítson fel és megfelelő kezelést javasoljon.
Az ABPM használatának lépései a következők:
-
Az ABPM eszköz felhelyezése:
- A vérnyomásmérő mandzsettát a páciens felkarjára helyezik, amelyet az ABPM készülékhez csatlakoztatnak. Ez az eszköz kicsi, hordozható, és kényelmesen viselhető a derékon vagy akár egy vállpánttal.
- Az ABPM mandzsettája és a készülék úgy van kialakítva, hogy a páciens szabadon mozoghasson, miközben a mérés zajlik.
-
Az ABPM automatikus mérései:
- Az ABPM előre beállított időközönként, nappal 15-30 percenként, éjszaka pedig ritkábban, automatikusan méri a vérnyomást.
- Minden mérés során az ABPM készülék felfújja a mandzsettát, rögzíti az adatokat, és eltárolja azokat a memóriájában.
-
Mindennapi élet az ABPM használata közben:
- Az ABPM viselése nem igényel különösebb előkészületet, és a páciens folytathatja a szokásos napi tevékenységeit, mint például a munkavégzést, az étkezést vagy a könnyű mozgást.
- Fontos azonban, hogy a mérés pillanatában a kar mozdulatlan maradjon, hogy az ABPM pontos adatokat rögzíthessen.
-
Az ABPM adatainak kiértékelése:
- A 24 órás monitorozási időszak végén az ABPM eszközt eltávolítják, és az összegyűjtött adatokat egy számítógépes program segítségével elemzik.
- Az ABPM által nyújtott adatok részletes képet adnak a vérnyomás napi ingadozásáról, így az orvos megalapozott döntéseket hozhat a kezelésről.
Az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés előnyei
Az egyik legfontosabb előnye, hogy az ABPM folyamatos, automatikus méréseket végez, így 
a vérnyomás alakulását nem csupán egy-egy pillanatnyi mérés alapján lehet értékelni, hanem a teljes 24 órás időszak viszonylatában. Ez különösen hasznos, hiszen a vérnyomás számos tényező hatására ingadozhat, például stressz, fizikai aktivitás vagy akár alvás közben. Az ABPM segítségével ezek az összefüggések pontosan nyomon követhetők.
AZ ABPM további jelentős előnye, hogy segít kizárni az úgynevezett „fehérköpeny-hipertónia” jelenségét, amikor a vérnyomás kizárólag az orvosi rendelőben mutat magas értékeket a vizsgálattal járó stressz miatt. Emellett felismeri az „álruhás hipertóniát” is, amikor a rendelői mérések normális vérnyomást mutatnak, de a mindennapi életben magasabb értékek tapasztalhatók. Ezek az eltérések kulcsfontosságúak a megfelelő kezelés meghatározásában.
Mire kell odafigyelni az ABPM során?
Ugyan az eszköz és a vizsgálat nem okoz semmilyen kellemetlenséget a nap folyamán, azonban pár dologra oda kell figyelni a 24 órás vizsgálat alatt:
- Víz nem érheti a készüléket
- Csak megfelelő méretű mandzsettát szabad használni
- A 24 óra alatt a mandzsetta végig a felkar felső 2/3 részén legyen, ne csússzon le a könyökhajlatba
- A napi tevékenységekről és panaszokról eseménynaplót kell vezetni, mert így pontosan lehet látni, hogy adott tevékenységek milyen vérnyomásváltozást okoznak
A túl szoros vagy túl laza mandzsetta pontatlan értéket eredményez, tehát ha a mandzsetta nyugalmi állapotban szorít vagy laza, meg kell igazítani annyira, hogy egy ujj éppen beférjen a mandzsetta és a felkar közé.
Mit mutat meg az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés?
Az ABPM, vagyis a 24 órás vérnyomásmérés, rendkívül részletes információkat nyújt a vérnyomás alakulásáról a nap folyamán, különböző élethelyzetekben. Az ilyen típusú vizsgálat során kapott adatok számos fontos kérdésre adnak választ, többek között arra, hogy:
- Milyenek a vérnyomásértékek a munkahelyen: Segít megmutatni, hogy a munkahelyi stressz vagy egyéb tényezők milyen hatással vannak a vérnyomásra a munkavégzés során. Ez különösen hasznos lehet azok számára, akik stresszes környezetben dolgoznak.
- Hogyan alakul a vérnyomás alvás közben: Az éjszakai vérnyomásmérések megmutatják, hogy a vérnyomás megfelelően csökken-e alvás közben. Ez azért fontos, mert az éjszakai vérnyomás-emelkedés, vagy az úgynevezett „non-dipping” jelenség (amikor a vérnyomás nem csökken éjszaka) szív- és érrendszeri kockázatot jelenthet.
- Mi történik a vérnyomással fizikai aktivitás során: Az ABPM adatokat rögzít sportolás, séta vagy akár házimunka közben is, ami segít megérteni, hogyan reagál a vérnyomás a különböző mértékű fizikai terhelésre.
- Napszakonként hogyan változik a vérnyomás: Az ABPM lehetővé teszi a vérnyomás nappali és éjszakai mintázatának részletes elemzését, amely segít meghatározni, hogy vannak-e rendszeres ingadozások, például reggeli csúcsértékek vagy esti csökkenések.
Ezen túlmenően az ABPM további értékes információkat nyújt:
- A vérnyomás stabilitása: Megmutatja, hogy a vérnyomás értékei mennyire állandóak, vagy jelentős ingadozások tapasztalhatók.
- A gyógyszerek hatékonysága: Az ABPM segítségével nyomon követhető, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a nap folyamán egyenletesen fejtik-e ki a hatásukat, illetve szükséges-e a dózisok módosítása.
- Stresszhelyzetek hatása: A vizsgálat rávilágíthat arra is, hogy a váratlan stresszhelyzetek, például egy megbeszélés vagy forgalmi dugó, milyen mértékben emelik meg a vérnyomást.
Az ABPM tehát nemcsak a vérnyomás szintjét méri, hanem annak viselkedését és változásait is feltérképezi, ami alapvetően fontos a pontos diagnózis és a hatékony kezelés meghatározásához.
Miben segít az ABPM?
Az ABPM 24 órás vérnyomás mérés segít beállítani a magasvérnyomás kezelését. Ez a hordozható vérnyomásmérő készülék segíti annak a kezelésnek a megtalálását, hogy egyénre szabottan a lehető legkevesebb az alacsony vérnyomásos és a magas vérnyomásos időszak forduljon elő a nap folyamán, így a lehető legegyenletesebbek legyenek a vérnyomásértékek.
Az ABPM kiértékelése egy orvosi konzultáció keretein belül történik az adatok számítógépen történt rögzítése után. Az ABPM megmutathatja a tartós vérnyomás-emelkedést, a már meglévő vérnyomáscsökkentő terápia ellenőrzését, monitorozza a vérnyomás-kiugrásokat, illetve hogy alvás közben miként alakulnak ezek az értékek.
További információk találhatók letölthető betegtájékoztatónkon. Ellátás magyar, orosz és ukrán nyelven is! Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)Téma szakértője
