A szívritmuszavar azt jelenti, hogy a szív nyugalmi állapotban túl gyorsan vagy egyszerűen csak nem szabályosan ver. A szabályos szívritmus elengedhetetlen keringésünk és szervezetünk működéséhez. A ritmuszavarok az ártalmatlan, tünetmentes esetektől a súlyos, életveszélyes esetekig terjedhetnek; de érdemes tudni, hogy még az ártalmatlannak tűnő esetek is szívelégtelenséghez vezethetnek hosszútávon. Éppen ezért mihamarabb szükség van a szívritmuszavar kezelésére.

Mit jelent a szívritmuszavar?
Miért fontos a szívritmuszavar kezelése?
Hogyan történhet a szívritmuszavar kezelése?
Milyen gyógyszerek adhatóak a szívritmuszavar kezelése érdekében?
Szükség lehet műtétre a szívritmuszavar kezelése során?
Milyen más lehetőség van a szívritmuszavar kezelése során?
Kardioverzió szívritmuszavar kezelésére

Kapcsolódó szolgáltatásaink a Kardio Központban

Online Bejelentkezés

dr. Ferenczy Péter

KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.

Mit jelent a szívritmuszavar?

A szívritmuszavar vagy arritmia rendellenes szívverést jelent. A ritmuszavarok megértéséhez először tudnunk kell, hogy milyen a normál szívverés, mihez képest van elétérés. Normális esetben a szív szervezett, összehangolt módon ver. A szív karmestere a szinuszcsomó, az ő általa képzett elektromos impulzusok szabályozzák a szív összehúzódásait és elernyedését. Az összehúzódások alatt kipumpálja a benne található vért, míg az elernyedés alatt magába szívja, magába gyűjti azt. A szív négy üregének koordinált, összehangolt működésére van szükség. A pitvarok gyűjtik magukba a vért, majd továbbítják a kamrák felé. A jobb kamra a tüdőbe, a bal kamra pedig a testünk legtávolabbi pontjaiba is eljuttatja azt. Ezt az elernyedést-összehúzódást és a vér összehangolt kilövellését szabályozza normál esetben a szinuszcsómó. Alapvetően az emberi szív egy állandó ritmusban, körülbelül 70/perces frekvenciával ver. Ez azt jelenti, hogy egy perc alatt 70-szer ad parancsot a szinuszcsomó az összehúzódásra és a vér kipumpálására. A szinuszcsomótól az AV-csomón, a His-kötegen, a Tawara-szárakon és a Purkinje-rostokon keresztül vezetődik le a szívizomrostokhoz az ingerület. A frekvencia növekedhet sportolás vagy izgatottság esetén, míg csökkenhet olyankor, ha az ember nyugodt állapotban van vagy alszik. Ez egy természetes, fiziológiás folyamat.Szívritmuszavar kezelése - Kardioközpont

Szívritmuszavar akkor keletkezik, ha ettől eltérő élethelyzetekben is rendellenesen – túl gyorsan, túl lassan vagy összevissza – ver a szív. A normális szívritmus azért fontos, mert a szív az általa pumpált véren keresztül látja el az egész testet tápanyagokkal és oxigénnel. Szívritmuszavarok esetén nem lesz koordinált a szív négy üregének az összehúzódása, ezáltal romlik a pumpafunkció és a szív teljesítménye. A ritmuszavarok a szív különböző részein kezdődhetnek, érinthetik az ingerképző rendszert (például a szinuszcsomót) vagy az ingerületvezető rendszert is. A szívritmuszavar egyes típusai ártalmatlanok, és nem igényelnek kezelést. Mások esetében azonban fennáll a szívmegállás veszélye is, és azonnali kezelésre lehet szükség. A szívritmuszavarok az alábbi módon csoportosíthatóak kiindulási helyük szerint:

  • Szupraventrikuláris arritmiák: Az ilyen típusú szívritmuszavarok a pitvarokban kezdődnek. Általában hirtelen kezdődő és hirtelen leálló szívdobogás érzetet okoznak.
  • Kamrai ritmuszavarok: Ezek a ritmuszavarok a szívkamrákban kezdődnek és általában veszélyesebbek, mint a szupraventrikuláris arritmiák.
  • Junkcionális ritmusok: Ezek a szív ingerületvezetési rendszerében, például a szinuszcsomóban, az AV-csomóban vagy a His-Purkinje-hálózatban fellépő problémák miatt következhetnek be.

A szívritmuszavarok csoportosíthatóak az alapján is, hogy milyen módon változtatják meg a frekvenciát. Tachicardiának vagy gyorsult szívverésnek nevezzük, ha a frekvencia 100 feletti, míg bradicardiának vagy lassult szívverésnek, ha 60 alatti. Becslések szerint az emberek 1,5-5%-a szenved ritmuszavarban. Sok embernek azonban nincsenek tünetei, ami megnehezíti, hogy felismerésre kerüljön a kórkép és időben elkezdődjön a szívritmuszavar kezelése.

Miért fontos a szívritmuszavar kezelése?

A szívritmuszavar kezelése egy kiemelten fontos terület a kardiológián belül, ugyanis a szívritmuszavar típusától függően mind rövid, mind hosszútávon súlyos problémákat okozhat. A kamrafibrilláció nevű ritmuszavar egy típusa például drámai vérnyomásesést okozhat. Ez másodperceken belül összeesést okozhat, majd hamarosan a beteg légzése és a pulzusa is leáll. A kamrafibrilláció olyan vészhelyzet, amely azonnali orvosi segítséget igényel. Ez a hirtelen szívhalál leggyakoribb oka.

A szívritmuszavar kezelése viszont nem csak akut esetben fontos, hanem mindig. A tüneteket alig okozó szívritmuszavar is okozhat hosszútávon kardiomiopátiát, szívelégtelenséget, vagy vérrögképződést és következményes stroke-ot. Éppen ezért mihamarabb kérjen időpontot egy kardiológiai kivizsgálásra, ha úgy érzi, hogy a szíve túl gyorsan vagy túl lassan ver, vagy kihagy egy-egy ütemet. Ha viszont az alábbi tüneteket tapasztalja, forduljon sürgősségi ellátóhoz:

Hogyan történhet a szívritmuszavar kezelése?

A szívritmuszavar kezelése nemcsupán egy fontos, hanem egy nagy területét is képezi a kardiológiának. Éppen ezért számos lehetőség adott a szívritmuszavar kezelése érdekében. Ahogyan a szívritmuszavar is sok okból kialakulhat, úgy többféle módon is kezelhető. A kezelést minden esetben meg kell előznie egy alapos szakorvosi kivizsgálásnak, ahol pontosan felmérésére kerül a szívritmuszavar típusa, valamint a szív és magának a betegnek is az általános állapota. Ezek ismeretében lehet kiválasztani, hogy hogyan lehet a legsikeresebb a szívritmuszavar kezelése, valamint szükség van-e egyáltalán kezelésre. A szívritmuszavar kezelése az alábbi módokon történhet:

  • Gyógyszerek
  • Beültethető eszközök, például pacemaker
  • Műtét
  • Speciális terápiák
  • Életmódbeli változtatások

A szívritmuszavar kezelése során érdemes türelmesnek lenni. Eltarthat ugyanis egy kis ideig, amíg megtaláljuk a megfelelő gyógyszert és adagot, amely hat az adott ritmuszavar ellen, vagy ameddig megtörténik a felépülés és gyógyulás a műtétet követően. Bizonyos speciális terápiák (például katéteres abláció vagy tüdővéna izoláció) esetén a gyógyulás ideje alatt még néhány hétig számítani lehet ritmuszavarok előfordulására is.

Milyen gyógyszerek adhatóak a szívritmuszavar kezelése érdekében?

A szívritmuszavar kezelése gyakran és főként akut esetekben gyógyszerekkel történik. Vannak úgynevezett antiarritmiás gyógyszerek, amelyek a ritmuszavart szinuszritmusra (normális ritmusra) alakítják át. Más gyógyszerek szabályozzák a szívritmust, ezzel segítenek megelőzni a ritmuszavart. Hosszú távon azonban mellékhatásokat is okozhatnak ezek a gyógyszerek, ezért nem érdemes végleges megoldásként tekinteni rájuk. Végleges megoldást általában a későbbiekben leírt technikák adnak. A szívritmuszavar kezelése során adott gyógyszerek mellékhatásai az alábbiak lehetnek:

  • Allergiás reakciók
  • Szédülés
  • Fejfájás
  • Vérzés
  • Gyomorpanaszok

A szívritmuszavar kezelése során további fontos gyógyszerek a véralvadásgátlók vagy trombocitaellenes gyógyszerek (például warfarin vagy aszpirin), amelyek csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Szívritmuszavar esetén ugyanis könnyebben alakulnak ki vérrögök. 

Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!

Szükség lehet műtétre a szívritmuszavar kezelése során?

A szívritmuszavar kezelése során gyakran felmerül a műtét lehetősége. Erre több okból is szükség lehet, például ha a ritmuszavar hátterében valamilyen műtéttel korrigálható elváltozás áll, például billentyűelégtelenség vagy koszorúér szűkület. Akkor is felmerül a műtét lehetősége, ha a szívritmuszavar nem reagált a más, kevésbé invazív kezelési módszerekre, például a gyógyszerekre. A szívritmuszavar kezelése akkor is műtétet igényel, ha mesterséges ritmusgenerálásra van szükség a ritmuszavar típusától függően. Ilyenkor úgynevezett pacemakert ültetnek be, amely lehet:Szívritmuszavar kezelése - Kardioközpont

  • Állandó pacemaker: Ez az eszköz kis elektromos impulzusokat küld a szívizomzatnak, hogy fenntartsa a normális szívritmust, és megakadályozza, hogy a szív túl lassan verjen.
  • Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD): Ez az eszköz folyamatosan figyeli az szívritmust. Ha nagyon gyors, rendellenes szívritmust észlel, energiát (ütést) ad le a szívizomnak, hogy az normális ritmusban verjen. Ezt a készüléket két életveszélyes szívritmuszavar kezelése során használják, a kamrai tachikardia és kamrafibrilláció esetén.
  • Biventrikuláris (B-V) pacemakerek és defibrillátorok (más néven kardiális reszinkronizációs terápia vagy CRT): Ezek az eszközök segítenek szinkronizálni a bal kamra összehúzódását. A szív jobb oldalához vezető vezetékeken kívül van egy vezetékük, amely a bal kamrához is vezet. A szívelégtelenségben és koordinálatlan bal kamrai összehúzódásokban szenvedőknek lehet szükségük erre.

Milyen más lehetőség van a szívritmuszavar kezelése során?

A gyógyszerek mellett speciális terápiákra is szükség lehet hosszútávon a szívritmuszavar kezelése során. Ezeket azért nevezzük speciális terápiáknak, mert kizárólag bizonyos típusú szívritmuszavarok esetén lehet alkalmazni őket, és mert a szívritmuszavarok kiváltó okát szüntetik meg. Ezáltal hosszútávon biztosítanak gyógyulást. Kivétel közülük az elektromos kardioverzió, melyet akut esetben alkalmaznak. Ennek során egy elektromos impulzus szinkronizálja a szívet, és teszi lehetővé a normális ritmus újraindítását. A speciális terápiák közé tartoznak:

Kardioverzió szívritmuszavar kezelésére

Egyes szívritmuszavarok kezelésében kardioverzió is szóba jöhet. Ezt az eljárás kizárólag kórházi körülmények között végezhető, és csak abban az esetben van rá szükség, amennyiben a szívritmuszavar kezelése másképp nem lehetséges vagy a korábbi kezelések nem hoztak eredményt. Kardioverzió során a cél, hogy a szív a normál szinuszritmusba kerüljön. Az elektromos kardiverzió során elektromos sokkot alkalmaznak a páciens mellkasán, és ezáltal állítható helyre a normál szívritmus. A beavatkozás altatásban történik, így a páciens számára kellemetlenséggel nem jár. 

Nem szabad megfeledkezni róla, hogy az életmód egyszerű megváltoztatása is segíthet a szívritmuszavar kezelése során, hogy minél hatásosabb legyen a kezelés. Ilyen életmódbeli változtatások lehetnek például a következők:

Módosítás: 2025.07.10 12:08