Mikor kell vagy lehet változtatni a magas vérnyomás gyógyszereken?

A magas vérnyomás diagnózis nem jelent mindig gyógyszerszedést

A magasvérnyomás betegség egy olyan állapot, amely, ha egyszer már kialakult, rendszeres ellenőrzést és egészséges életvitelt igényel. 160/100 Hgmm alatti vérnyomásnál, szövődmények nélkül és társbetegségek hiányában azonban az első lépés az életmódkezelés. Amennyiben ezek a feltételek fennállnak, már szükséges a gyógyszer, de továbbra is nagy szerepe van az életmódkezelésnek. Ennek egyik része a mozgásterápia, amely magas vérnyomás esetén a lehetőleg minden nap végzett közepes intenzitású kardiomozgásra (intenzív sétára, futásra, kerékpározásra, úszásra) épül. A másik fontos elem a táplálkozás. Optimális lehet a DASH-diéta, amelynek a gyümölcs, zöldség, sovány tejtermék- és rendszeres hal-, valamint fehér hús-fogyasztás és a sótartalom visszaszorítása az alapja. 

Vannak esetek, amikor abba lehet hagyni a gyógyszert

Az, hogy a betegnek élete végéig gyógyszert kell-e szednie, az minden esetben egyedi döntés alapján dőlhet el. A hipertónia kezdeti stádiumában például az életmódváltás (pl. elhízás esetén fogyás, rendszeres mozgás, dohányzás elhagyása stb.) és az átmeneti vérnyomáscsökkentő kezelés után pár hónappal akár el is hagyható a gyógyszer. Ugyancsak ez történhet a terhesség utolsó hetében, és a szülés során fellépő hipertónia is megszűnhet a szülés után pár héttel, akárcsak a menopauza által provokált magas vérnyomás. Az érintetteknek azonban sosem szabad önhatalmúlag elhagyni a gyógyszert, a dózis változtatása, esetleg kivezetése kizárólag orvosi javallatra történhet. Ugyanis, ha a normál érték "csupán" a készítményeknek köszönhető, a vérnyomás ismételten meg fog emelkedni, ha a páciens elhagyja a gyógyszereket.

Csökkenthető és emelhető is a dózis?

A gyógyszer vagy gyógyszerek dózisát sok tényező befolyásolja, így – az orvos rendelése szerint – csökkentés és emelés is lehetséges. Mivel például az évszakváltásokkal bekövetkező időjárásváltozás is kihat a vérnyomásra, ez is indokolhatja a dózis megváltoztatását. Hideg időben ugyanis az erek szűkülnek, a vérnyomás emelkedik, melegben viszont az erek kitágulnak, a vérnyomás csökken. Ugyanígy dönthet az orvos a váltásról, ha állapotváltozás, esetleg szokatlan tünetek jelentkeznek. Hiszen bár önmagában a magas vérnyomás nem okoz különösebb tünetet, de ha esetleg szédülés, fülzúgás, fejfájás, „rendetlenkedő szívverés” tapasztalható, mindenképpen szükséges egy kontrollvizsgálat. Bármilyen furcsa, de néhány esetben nem az derül ki, hogy növelni kell a dózist, éppen ellenkezőleg: előfordulhat, hogy a túlkezelés áll a problémák hátterében. Ilyenkor csökkenteni kell az adagot.

Mikor kell más gyógyszerre váltani?

- Elsősorban akkor kell mérlegelni a váltást, ha az alkalmazott szer hatására nem történik javulás. Akkor is váltani kell, ha bizonyos mellékhatások jelentkeznek. Ezek legtöbbször csak kisebb kellemetlenségek, ám vannak olyan esetek - például ödémák megjelenése, szédülés, szívdobogás érzés, száraz köhögés megjelenésekor -, amikor más terápiát javaslunk – ismerteti dr. Petróczy Natália, a Kardioközpont belgyógyásza, magas vérnyomás specialista.- Egyes gyógyszerek kihathatnak a szívritmusra, ezért rendszeresen ellenőrizzük a pulzusunkat és a változásokról számoljunk be a kezelőorvosunknak. A szűk ereket lazító gyógyszerek pedig szédülést okozhatnak. Ha felálláskor vagy az ágyból való kikeléskor ezt tapasztaljuk, üljünk vagy feküdjünk le, várjunk pár percet és szép lassan álljunk fel ismét. Összességében elmondható, hogy a magas vérnyomás kezelésében és a gyógyszerszedésben is a következetesség és az orvos-beteg együttműködés a legfontosabb. Megfelelő életmóddal és szükség esetén gyógyszerekkel kivédhetők a magas vérnyomással összefüggő súlyosabb következmények. 

Forrás: Kardioközpont (www.kardiokozpont.hu)