A perimenopauza hormonális viharai és a menopauza utáni jelentős ösztrogénszint csökkenés egyaránt megviselhetik a női szervezetet, ami ráadásul sokkal védtelenebbé válik a szív-érrendszeri betegségekkel szemben. Nem ritka, hogy 50 körül a nők egyre magasabb vérnyomásértéket mérnek, és akár meg is születik a magasvérnyomás betegség diagnózisa. Dr. Petróczy Natália, a Kardioközpont – Prima Medica belgyógyásza, magas vérnyomás specialista azt magyarázta el, mi lehet ennek az oka és mit lehet tenni ellene.
Mi történik a menopauza előtt, alatt?
A perimenopauza akár 8–10 éven keresztül tartó időszak, amely során fokozatosan csökken az ösztrogén szintje. A csökkenés üteme nem egyenletes: kezdetben nagyobb kilengések jellemzőek, amelyek később mérséklődnek. Az ösztrogén mellett a progeszteronszint is csökken, miközben az FSH- és LH-szintek emelkednek. A megélés oldaláról közelítve úgy lehet fogalmazni, hogy akkor lehet menopauzáról beszélni, ha a menstruáció már 12 hónapja nem jelentkezett.
- A perimenopauza az az időszak, amelyben a női szervezet felkészül a változásokra. És bár ilyenkor kisebb az esély a magasvérnyomás betegség kialakulására, mint a klimax lezárulta után, mégis fontos a rendszeres ellenőrzés. A menopauzát követően a szív- és érrendszeri betegségek kockázata jelentősen emelkedik, amelyben a magas vérnyomás kialakulása is szerepet játszik – ismerteti Petróczy doktornő.
Miért olyan fontos az ösztrogén a vérnyomás szempontjából?
A klimax időszaka alatt jelentősen csökkenő ösztrogénszint hozzájárulhat a vérnyomás emelkedéséhez, több mechanizmuson keresztül:
- Az ösztrogénnek elsősorban vazodilatációs (értágító) hatása van, vagyis segít rugalmasan tartani az ereket, ami megkönnyíti a vér áramlását.
- Az ösztrogén segít alacsonyan tartani a koleszterinszintet, így megelőzi az erek beszűkülését és merevedését.
De nem szabad azt gondolni, hogy az ösztrogén az egyetlen „bűnös”! A klimax más módon is növelheti a magas vérnyomás kockázatát: a perimenopauza és a menopauza ideje alatt ugyanis nagyobb az esélye a hízásnak, elsősorban az alapanyagcsere szintjének csökkenése miatt. Ez annyit tesz, hogy egyre kevesebb kalória is elég a napi tevékenységhez, tehát ha valaki ugyanannyit visz be, mint korábban és nem mozog többet, nyilván súlynövekedés lesz megfigyelhető. A túlsúly és az elhízás pedig önálló rizikófaktora nem csak a magasvérnyomás betegségnek, de más szív-érrendszeri betegségeknek is. Ezen túl az autonóm idegrendszeri és neuro-hormonális változások mellett fontos hangsúlyozni a só érzékenység fokozódását és a sok esetben megváltozott életmódot is, amelyek szintén emelhetik a vérnyomást.
A nőknek is fontos a kardiológiai kontroll
Még mindig sokakban él az a hit, hogy a magas vérnyomás a férfiak betegsége, és ez bizonyos életkorig igaz is. Fiatalabb korban a nők vérnyomása valóban alacsonyabb, azonban az életkor előrehaladtával ez a különbség csökken. Mire pedig a nők betöltik a 60. életévüket, a hipertónia gyakorisága nagyobb, a vérnyomás értéke pedig magasabb, mint a férfiakban. Az American Heart Association szerint a magasvérnyomás betegséggel összefüggő halálozások 52%-ban a nőket érintik.
Ezért, ha egy nő a vérnyomásának akár csak kis mértékű emelkedését tapasztalja a klimax előtt, alatt, után, mindenképpen fontos orvoshoz fordulnia, a szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése miatt.
A kezelés az életmódra és akár a gyógyszeres vérnyomáscsökkentésre alapul
A menopauza idején gyakran jelentkezhet magas vérnyomás, de sokat lehet tenni a megelőzésért. Érdemes abbahagyni a dohányzást, kevesebb alkoholt és koffeint fogyasztani, egészségesen étkezni, rendszeresen mozogni és figyelni a testsúlyra. Ezek a lépések a kezelés alapjai is. Ilyenkor – a klimax egyéb tünetei miatt is - hasznos lehet nőgyógyászhoz fordulni, és vérnyomásnaplót vezetni, ami segíti az orvost a kivizsgálás során. Szükség esetén további vizsgálatokra is sor kerülhet, például 24 órás vérnyomásmérésre, nyugalmi és terheléses EKG-ra, nagylaborra vagy szívultrahangra.
- Ha kiderül, hogy valóban magas vérnyomásról van szó, és az értékek nagyon magasak, vagy 3 hónap alatt sem javulnak életmódváltással, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség – hangsúlyozza dr. Petróczy Natália, a Kardioközpont – Prima Medica belgyógyásza, magas vérnyomás specialista. - Általában először egy gyógyszert adunk és figyeljük a reakciókar, de ma már modern, kombinált készítmények is léteznek. A kezelés hosszú távú, és idővel változhat a gyógyszer típusa vagy adagja. Ezért fontosak a rendszeres ellenőrzések. A terápia mindig az adott személy állapotához igazodik, és célja a súlyos szövődmények megelőzése.
Dióhéjban
Összefoglalva tehát elmondható, hogy a nők sokkal nagyobb eséllyel nézhetnek szembe a magas vérnyomás és más szív-érrendszeri betegségek kockázatával a klimax környékén, mint korábban, ezért nem szabad megfeledkezniük a kardiológiai ellenőrzések elkezdéséről. Megfelelő életmóddal és gyógyszeres kezeléssel a magasvérnyomás betegség a menopauza után is kordában tartható.
Tudástár:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2644382/
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/hypertensionaha.107.105742
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés kardiológiai kivizsgálásra
Téma szakértője
- magas vérnyomás
- izolált magas vérnyomás
- alacsony vérnyomás
- ABPM
- veseproblémák, funkcionális eltérések
- Ellátás 16 éves kortól
Ellátás magyar, orosz és ukrán nyelven is!
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Páciensek mondták
Alapos
Petróczy doktornő nagyon alapos! A vérnyomásom állandóan ingadozott, de a Doktornő által előírt terápiának hála most már minden rendben van!
