A szív-és érrendszeri betegségek döntő többségének kialakulásában az érelmeszesedésnek van kulcsfontosságú jelentősége. A későn felismert, vagy elhanyagolt érszűkület tehát szervkárosító következményekkel (pl. merevedési zavar) járhat, amelyek kezelése nehezebb, megelőzni viszont hatékonyan lehetne. Bár a genetikai hajlamot nem lehet kiküszöbölni, megfelelő életmóddal, a befolyásolható rizikófaktorok minimalizálásával és rendszeres szűréssel sokat tehetünk a szervkárosodást okozó betegségek, például a szívinfarktus és szövődményeik kivédéséért – hangsúlyozza dr. Ferenczy Péter, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa, diabetológus.
Honnan tudhatjuk, hogy milyen állapotban vannak az ereink?
A szervezet állapotát alapvetően befolyásolja az érrendszer, az artériás keringés állapota. Ahhoz pedig, hogy felmérhető legyen az artériás érrendszer, úgynevezett képalkotó diagnosztikus módszerekre van szükség.
- A nyaki erek kiválóan vizsgálhatók ultrahanggal. Ezzel a biztonságos, fájdalommentes képalkotó módszerrel elemezhető az erek falának szerkezete, pontosan lemérhető az érfal belső rétegének (IMT) vastagsága, és megadhatók a plakkok méretei is. El lehet különíteni egymástól az úgynevezett zsíros (lágy) plakkokat és a meszes plakkokat. A vizsgálati eredmények nagyon fontosak a terápia szempontjából, hiszen ezekre alapozva gyógyszeres kezelést írhatunk elő, amelyet életmódváltással is szükséges támogatni. A nyaki artériák állapota tehát nagyon informatív az egész szervezet artériás érrendszerének állapotára vonatkozóan. A nyaki erek ultrahang vizsgálatát (carotis ultrahang, CDS) rendszeresen
ismételve pedig a változás is pontosan nyomon követhető – hangsúlyozza dr. Ferenczy Péter, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa, diabetológus.
Milyen rizikófaktorok mellett fontos a carotis ultrahang?
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás következtében kialakuló érfal-feszülés egy erős fizikai inger, mely az érfal belső rétegének (endothelium) mikrosérüléseihez vezet. Ezek talaján létrejön egy alacsony intenzitású gyulladásos folyamat az érfalban, mely aztán hosszú időn alatt plakkok kialakulását eredményezi.
Érdemes tudni, hogy a vérzéses stroke kialakulásában nagy szerepet játszik a magasvérnyomás betegség; a bekövetkeztét közvetlenül az okozza, hogy az agy egyik artériája a magas vérnyomás által okozott terhelés miatt megreped és a vér elönti, így megbénítja az érintett agyi területet. Ezért is hívják a stroke ezen formáját magyarul agyvérzésnek.
Magas koleszterinszint
A vérben lévő túl sok LDL-koleszterin az artériák falának belső rétegei között lerakódva egyre vastagítja az érfalat. A plakkok idővel egyre jobban leszűkítik az erek keresztmetszetét, és csökkentik az érfal rugalmasságát. Végzetes esetben, ha a plakkok megrepednek, az ér hirtelen el is záródhat, ami szövetelhaláshoz vezet. Ha ez a koszorúerekben történik, akkor szívinfarktusnak hívják.
Cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség és a vele gyakran együtt járó metabolikus szindróma extrém mértékben növelik az érelmeszesedés kockázatát, ugyanakkor a cukorbetegség károsítja a szervezet saját vérrögoldó képességét is, ezzel pedig fokozza az érelzáródások (így a szívinfarktus) kialakulásának esélyét.
Dohányzás
A dohányzás káros hatása egyfelől a vérlemezkék aktiválásán keresztül mutatkozik meg, mivel így növeli a vérrög képződés kockázatát. Másfelől a dohányzóknál csökken a termelt nitrogén-oxid mennyisége is, ami által a folyamatok az erek összehúzódása irányába tolódnak el. A vérrögképződés és az érösszehúzódás végül nagymértékben növeli az artériás érelzáródások kialakulásának esélyét.
Elhízás
A túlsúly és az elhízás nagyon kedvezőtlen eltolódást jelent az anyagcserében (szénhidrát- és zsíranyagcsere), melynek közvetlen károsító hatásai vannak (többek között) az artériás érrendszerre is. A metabolikus paraméterek nem gyógyszeres, vagyis életmódbeli és gyógyszeres kezelése az érrendszer állapotának és az áramlási paramétereknek a javulását eredményezi.
Mozgásszegény életmód
Az ülő életmód és a kevés mozgás bizonyítottan káros hatású az artériás érrendszerre. A rendszeresen végzett alacsony-közepes intenzitású aerob mozgás (kardio tréning) csökkenti a vérnyomást, növeli az erek rugalmasságát, emeli a HDL-koleszterin (jó-koleszterin) szintjét a vérben és ezáltal csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.
Mindent összevetve Ferenczy doktor kiemeli, hogy a rendszeres szűrésekkel, amelynek része a nyaki erek ultrahang vizsgálata (különösen rizikófaktorok megléte esetén) és egészséges, okosan felépített életmóddal rendkívül sokat tehetünk a súlyos események megelőzéséért, az egészség megőrzéséért.
Tudástár:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37576728/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865016300091
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés kardiológiai vizsgálatra
Téma szakértője
- Szívritmuszavar kivizsgálása és kezelése
- Merevedési zavar kardiológiai okainak kivizsgálása
- Hosszú távú kardiológiai gondozás
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászAhhoz, hogy a kérdéseire választ lehessen adni, több adatra lenne szükség. Egyrészt legalább 1 hetes vérnyomás napló adataira (automata, felkaros készülékkel, reggel-esete, karosszékben ülve 5 perc pihenő után, mérje mindkét karon, előtte 30 perccel ne fogyasszon alkoholt, koffeines italt, ne dohányozzon), mert bár nagyon ritkán, de a vérnyomás kiugrásokat úgy nevezett túlkezelt hypertonia is okozhatja. Másrészt a legutóbbi labor eredményekre.
Harmadrészt ahhoz, hogy dönteni lehessen a Metothyrin sorsáról, tudni kéne, hogy milyen a jelenlegi és a korábbi pajzsmirigy funkciós eredményei (TSH, fT3, fT4, TRAK). Egyébként meg a Metothyrin szedéséről a gondozó endokinrológusával kéne konzultálni.
Tisztelettel: Dr. Petróczy Natália
Páciensek mondták
Segítőkészség
Végre egy segítőkész kardiológus! Sok-sok évembe telt mire találtam egy ilyen orvost, biztos, hogy vissza fogok menni hozzá.
