A vérnyomás kisebb mértékben folyamatosan változik a nap során, általában reggel magasabb, mint más napszakokban. A természetes hullámzáson kívül azonban van néhány olyan tényező, amelyek kiugró reggeli vérnyomáshoz vezethetnek, amelyet már kezelni kell. Dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont belgyógyásza, kardiológus a leggyakoribb okokat vette számba.

Online Bejelentkezés

dr. Jenei Zsigmond Máté

KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.

Ilyen gyakori okai lehetnek a reggeli magas vérnyomásnak

A vérnyomás annak a folyamatnak a bárki által megismerhető mérőszáma, amellyel a szív pumpálja a vért a keringési rendszerbe. Ezek az értékek bizonyos mértékig emelkednek-csökkennek a nap folyamán, tipikusan a legalacsonyabbak éjjel, alvás közben és a legmagasabbak reggel, ébredéskor. Azonban, ha a reggeli értékek tartósan túllépik a 120/80 Hgmm-t, esetleg elérik vagy meghaladják a 140/90 Hgmm-t, reggeli magas vérnyomásról lehet beszélni, amivel feltétlenül kardiológushoz kell fordulni. Milyen tényezők okozhatnak reggeli magas vérnyomást?Reggeli magas vérnyomás - mi lehet az oka? - Kardioközpont

Gyógyszerek

Előfordulhat, hogy a magas vérnyomásra szedett gyógyszerek okozzák a reggeli vérnyomás emelkedést. Ezt mindenképpen meg kell beszélni a kardiológussal, ugyanis meglehet, hogy a gyógyszer típusával vagy dózisával van probléma. A reggeli magas vérnyomás oka ebből a szempontból többféle lehet:

  • túl alacsony dózisú vérnyomás gyógyszer,
  • rövid- vagy közepes hatóidejű gyógyszer szedése elnyújtott hatású helyett,
  • egyetlen gyógyszer szedése gyógyszerkombináció helyett.  

Vannak olyan magasvérnyomás betegek, akik azt tapasztalják, hogy ha nem reggel, hanem este veszik be a gyógyszereiket, az jobb hatású az értékekre nézve. Másoknak az válhat be, ha felezik a dózist, és a felét reggel, felét este veszik be, és az sem ritka, hogy egy más típusú gyógyszer válik be igazán. A magas vérnyomás hosszú távú kezelésének beállítása nem feltétlenül egylépcsős folyamat, és menet közben is igényelhet változtatást.

Betegségek, állapotok

Egyes kórképek növelik a kockázatát a vérnyomás-emelkedésnek, a reggeli magas vérnyomásnak. Ilyen többek közt a magas koleszterinszint, a szív-érrendszeri betegségek, az alvási apnoé, a cukorbetegség, a pajzsmirigybetegségek, a Cushing szindróma, a vesebetegségek, a lupus, a scleroderma. Emellett azonban az életfaktorok közt is vannak olyanok, amelyek ugyancsak növelik a magas vérnyomás kockázatát. Elsősorban ilyen a rendszeres alkoholfogyasztás, a dohányzás, a sóban és telített zsírsavakban gazdag étkezés, az elhízás és a mozgásszegénység, a kezeletlen stressz. Kevesesebben tudnak róla, de a váltott műszakban való munkavégzés és az éjjeli munka is rizikófaktornak számít.

Hogyan lehet diagnosztizálni, ha csak reggel magas a vérnyomás?

- A páciensek általában azzal fordulnak hozzánk, hogy otthon már többször is magas értékeket mértek reggel. A kikérdezés és az alapvető fizikális vizsgálatok után sokszor 24 órás vérnyomásmérést javaslunk, amivel valóban egy egész napon át monitorozhatóak a vérnyomás változásai és akár az is kiderülhet, hogy nem csak reggel emelkednek az értékek, hanem más napszakban is, amit eddig észre sem vett az illető. Az eredmények függvényében már elindulhatunk egy irányban, de sokszor további vizsgálatokra is szükség van, mint az EKG, a szívultrahang, a laborvizsgálatok – foglalja össze dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont belgyógyásza, kardiológus. – Ha felállítjuk a pontos diagnózist, összetett kezelést célzunk meg, amelyben az életmód és a gyógyszeres terápia egyaránt szerepet játszhat. A fő cél, hogy megelőzzük a szívinfarktus, a stroke és más szív-érrendszeri események bekövetkezését.
Az életmódbeli lehetőségek bárki számára elérhetők, de biztonságos és hatékony felépítésükhöz érdemes életmód orvos segítségét is igénybe venni. A megfelelően felépített étrend, a jól megtervezett fizikai aktivitás, a stresszkezelés nem csak a vérnyomásra hatnak kedvezően, de a teljes egészségre is. Amennyiben az életmód elemeinek megváltoztatása nem vezet elégséges eredményre, az orvos elrendelheti a magasvérnyomás betegség gyógyszeres kezelését a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek közt válogatva.   

Forrás: Kardioközpont (www.kardiokozpont.hu)

 

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktornő / Doktor Úr! Édesanyám 85 éves. Másfél hónapja szedi a Concor Cor-t (2,5 mg). Emellett többek között még szed Coverex-AS Komb 5 mg / 1,25 mg filmtablettát és ASA Protect Pharmavit 100 mg tablettát. A Concor Cor betegtájékoztatójában ez szerepel: „… túladagolásával járó leggyakoribb tünetek közé tartozik a pulzusszám csökkenése (bradikardia), … a vérnyomás kifejezett csökkenése, …”. Édesanyámnak a gyógyszert folyamatosan kell szedni, azonban a pulzusa reggelente olykor 54. Egy este, lefekvés előtt 45 volt a pulzusa (aznap reggel 60, és ekkor tizedik napja szedte a Concor Cor-t, egyébkén nem szoktuk este mérni). Attól tartok, éjszaka nehogy lemenjen a pulzusa 40-re. A reggeli mérésnél (8-9 óra között), ha 60 alatti az érték, húsz perc elteltével ismét megmérjük a pulzusát, ill. vérnyomását. Ilyenkor eléggé eltérő az eredmény pl. 144 / 69 és a pulzus 54. Húsz perccel később 150 /72 a pulzus 66. Kérdéseim a következők: Ilyen változó pulzus értékeknél mi a döntő, hogyan szedje helyesen a Concor Cor-t? Ezen gyógyszer esetében az 54-es pulzus, már tartozhat a bradikardia körébe? Jogosan félek attól, hogy éjszaka lemehet a pulzusa 40-re, ill. ez alá a Concor Cor miatt? Mennyire reális ennek veszélye? Van, ill. mi az az alacsony vérnyomás érték, aminél nem kell bevenni a Con Cort-t? A segítséget és az információt előre is köszönöm: Zsófia
Tisztelt Zsófia!

Így, kiragadva a tágabb környezetéből (a beteg előző betegségei, aktuális panaszai, eddigi leletei , EKG különösen, fizikális vizsgálati eredményei, stb) felelősséggel pontos vélemény nem adható.
Általános megközelítésként azt tudom tanácsolni, hogy felezze le a ConCor-Cort, és nézzék meg milyen a pulzus. Ha mód van rá, 24 h vérnyomás monitorozással (ABPM) választ lehet kapni arra, hogy éjszaka, alvás közben milyen a pulzus, ugyanígy informatív az EKG is. 85 éves betegnél alapos indok nélkül nem alkalmazunk annyi és olyan gyógyszerrt, amely 60/min alá viszi a pulzust.
Ennél többet csak személyes találkozás, vizsgálat alapján tudok mondani.

Üdvözlettel: Dr Kapocsi Judit

Páciensek mondták

Lelkiismeretes

A Doktor úr nagyon lelkiismeretes és alapos! Minden felmerülő kérdésemre készséggel és türelmesen válaszolt! Nagyon örülök, hogy a Doktor urat választottam!

dr. Jenei Zsigmond Máté
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológus, belgyógyász
Módosítás: 2025.06.25 12:48