A vérnyomás kisebb mértékben folyamatosan változik a nap során, általában reggel magasabb, mint más napszakokban. A természetes hullámzáson kívül azonban van néhány olyan tényező, amelyek kiugró reggeli vérnyomáshoz vezethetnek, amelyet már kezelni kell. Dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont belgyógyásza, kardiológus a leggyakoribb okokat vette számba.

Online Bejelentkezés

dr. Jenei Zsigmond Máté

KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.

Ilyen gyakori okai lehetnek a reggeli magas vérnyomásnak

A vérnyomás annak a folyamatnak a bárki által megismerhető mérőszáma, amellyel a szív pumpálja a vért a keringési rendszerbe. Ezek az értékek bizonyos mértékig emelkednek-csökkennek a nap folyamán, tipikusan a legalacsonyabbak éjjel, alvás közben és a legmagasabbak reggel, ébredéskor. Azonban, ha a reggeli értékek tartósan túllépik a 120/80 Hgmm-t, esetleg elérik vagy meghaladják a 140/90 Hgmm-t, reggeli magas vérnyomásról lehet beszélni, amivel feltétlenül kardiológushoz kell fordulni. Milyen tényezők okozhatnak reggeli magas vérnyomást?Reggeli magas vérnyomás - mi lehet az oka? - Kardioközpont

Gyógyszerek

Előfordulhat, hogy a magas vérnyomásra szedett gyógyszerek okozzák a reggeli vérnyomás emelkedést. Ezt mindenképpen meg kell beszélni a kardiológussal, ugyanis meglehet, hogy a gyógyszer típusával vagy dózisával van probléma. A reggeli magas vérnyomás oka ebből a szempontból többféle lehet:

  • túl alacsony dózisú vérnyomás gyógyszer,
  • rövid- vagy közepes hatóidejű gyógyszer szedése elnyújtott hatású helyett,
  • egyetlen gyógyszer szedése gyógyszerkombináció helyett.  

Vannak olyan magasvérnyomás betegek, akik azt tapasztalják, hogy ha nem reggel, hanem este veszik be a gyógyszereiket, az jobb hatású az értékekre nézve. Másoknak az válhat be, ha felezik a dózist, és a felét reggel, felét este veszik be, és az sem ritka, hogy egy más típusú gyógyszer válik be igazán. A magas vérnyomás hosszú távú kezelésének beállítása nem feltétlenül egylépcsős folyamat, és menet közben is igényelhet változtatást.

Betegségek, állapotok

Egyes kórképek növelik a kockázatát a vérnyomás-emelkedésnek, a reggeli magas vérnyomásnak. Ilyen többek közt a magas koleszterinszint, a szív-érrendszeri betegségek, az alvási apnoé, a cukorbetegség, a pajzsmirigybetegségek, a Cushing szindróma, a vesebetegségek, a lupus, a scleroderma. Emellett azonban az életfaktorok közt is vannak olyanok, amelyek ugyancsak növelik a magas vérnyomás kockázatát. Elsősorban ilyen a rendszeres alkoholfogyasztás, a dohányzás, a sóban és telített zsírsavakban gazdag étkezés, az elhízás és a mozgásszegénység, a kezeletlen stressz. Kevesesebben tudnak róla, de a váltott műszakban való munkavégzés és az éjjeli munka is rizikófaktornak számít.

Hogyan lehet diagnosztizálni, ha csak reggel magas a vérnyomás?

- A páciensek általában azzal fordulnak hozzánk, hogy otthon már többször is magas értékeket mértek reggel. A kikérdezés és az alapvető fizikális vizsgálatok után sokszor 24 órás vérnyomásmérést javaslunk, amivel valóban egy egész napon át monitorozhatóak a vérnyomás változásai és akár az is kiderülhet, hogy nem csak reggel emelkednek az értékek, hanem más napszakban is, amit eddig észre sem vett az illető. Az eredmények függvényében már elindulhatunk egy irányban, de sokszor további vizsgálatokra is szükség van, mint az EKG, a szívultrahang, a laborvizsgálatok – foglalja össze dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont belgyógyásza, kardiológus. – Ha felállítjuk a pontos diagnózist, összetett kezelést célzunk meg, amelyben az életmód és a gyógyszeres terápia egyaránt szerepet játszhat. A fő cél, hogy megelőzzük a szívinfarktus, a stroke és más szív-érrendszeri események bekövetkezését.
Az életmódbeli lehetőségek bárki számára elérhetők, de biztonságos és hatékony felépítésükhöz érdemes életmód orvos segítségét is igénybe venni. A megfelelően felépített étrend, a jól megtervezett fizikai aktivitás, a stresszkezelés nem csak a vérnyomásra hatnak kedvezően, de a teljes egészségre is. Amennyiben az életmód elemeinek megváltoztatása nem vezet elégséges eredményre, az orvos elrendelheti a magasvérnyomás betegség gyógyszeres kezelését a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek közt válogatva.   

Forrás: Kardioközpont (www.kardiokozpont.hu)

 

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Jó napot kívánok. 53 éves férfi vagyok. Magas vérnyomásra szedek már jó ideje gyógyszereket. Reggel:Portiron hct, amlodipin, bisoprolol. Este: Portiron, tenaxum . Azt szeretném kérdezni, miért van az,hogy reggel ébredés után mérek 140/ 85-öt,majd beveszem a gyógyszereket utána 2 órával még mindig 140/ 90-et? Nem lefelé kellene menni a vérnyomásnak? Csak akkor tudok normális értékeket mérni ha több napig itthon vagyok nyugalomban. Amúgy is mindentől szorongok szinte gyerekkorom óta. Orvosi vizsgálatnál meg végképp. Voltak már kisebb nagyobb pánikrohamok is régebben. De érdekes hogy ebben az irányban egyik orvos sem indult el. Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. 25 éve egy szemmel kezdtem. Most 5 féle. Volt 24 órás vérnyomásmérés is amiből 12 óra lett mert este nagyon zavart így is amikor rám tették egyből 150 lett az első mérés. 2 óra múlva ment le 130-ra ami maradt is akkor. Szív ultrahang sokszor. Nyeletéses is. Állítólag erős szívem van.(így mondták) De úgy 3 éve volt olyan is hogy 170-as vérnyomást mértem itthon. Akkor még csak 1-1 szem portiron volt a napi adagom.Felhívtam a háziorvost. Azt mondta vegyem be duplán az esti adagot. Nem használt. Hétvége ügyelet. Ott azt mondták menjek haza vegyem be a reggelit is duplán. Maradt 170 ,de akkor már tiszta stresszben voltam. Sürgősségire mentem. Elmondtam mi van. Fogták a fejüket és fél napig mosatták belőlem a gyógyszereket.Akkor írták ott ezt az öt féle gyógyszert. Vagyis hármat,mert a portironokat előtte is szedtem. Mégis ha napközben mérem,vagy ha munka után itthon akkor is 140 de sokszor 150 a vérnyomásom. Ha egy hetet itthon vagyok akkor 3-4 nap alatt lemegy 120/70-re is. Nem tudom miért van ez. Némelyik kollégámnak a 200-as vérnyomását 1 szem gyógyszer leviszi úgy hogy szédeleg és kávét kell inni. Nekem sosem volt 200 és ez a marék gyógyszer sem igazán használ. Olvastam van olyan is hogy túl van kezelve és az sem jó. Tudna valami tanácsot adni így látatlanba kedves Dr Nő? Szóval nem lehetséges hogy nekem pszichiáter kellene? Bocsánat ha kicsit zavaros,de próbáltam röviden a leglényegesebbet írni.
Tisztelt Uram!

Próbálok a kérdéseire, amennyiben lehetséges válaszolni.
Mindenek előtt azt szeretném előre venni, hogy a vérnyomás egy folyamatosan (pillanatonként) változó, mérhető élettani adatunk, és ez így van rendjén, mivel mindig az adott pillanatban végzett tevékenységünk, állapotunk határozza meg, hogy melyik szervünknek mennyi vérre van szüksége. A 140/85-140/90 Hgmm-es érték azonosnak tekinthető, és nem aggasztó. Kérdés, hogy milyen módon mérte a vérnyomást.
Az ajánlott módszer a mérésre: 5-10 perc nyugalmi állapot után, kényelmes helyzetben együltő helyében minimum két mérést kell végezni ("egy mérés nem mérés", amennyiben a mért értékek között a különbség nagyobb 4 Hgmm-nél, akkor 3. mérés is kell, és a mérések között kb. 2 perc időnek kell eltelni. Gyakori, hogy a második és/vagy 3 mérés eredménye lényegesen alacsonyabb, mint az első érték. A mért értékeket le kell jegyezni, hogy áttekintő képet kaphassunk a trendekről.

A szorongás a vérnyomás emelése irányába hat, és a mért értékek is szélsőségesebben "ingadoznak".
Mindenképpen ajánlatos psychiáter tanácsának kikérése. Szükség esetén nyugtató adása, de mindenképpen reláxációs gyakorlatok tanulása, végzése jó hatással lehet.

Az Ön által felsorolt gyógyszer mennyisége valóban soknak tűnik. Ahhoz, hogy ezt pontosan megítélhessem, és annak alapján módosítást javasoljak, alapvizsgálatok elvégzése, és azok eredményeinek értékelése szükséges (labor, un "nagy rutin", TSH, EKG, Szemészeti konzílium, 24 h ABPM).

Az, hogy más betegnél (kollégánál) milyen gyógyszer, hogyan hat, az az Ön vérnyomását nem befolyásolja. Ilyen összehasonlítás nem visz előbbre.

Ennél többet, és pontosabb tanácsokat a leletek birtokában, egy vizit kapcsán tudok mondattani.

Tisztelettel: Dr Kapocsi Judit

Páciensek mondták

Lelkiismeretes

A Doktor úr nagyon lelkiismeretes és alapos! Minden felmerülő kérdésemre készséggel és türelmesen válaszolt! Nagyon örülök, hogy a Doktor urat választottam!

dr. Jenei Zsigmond Máté
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológus, belgyógyász
Módosítás: 2025.06.25 12:48