Pitvarfibrilláció? Kardioverzióval visszaállítható a normál szívritmus

A pitvarfibrilláció és a pitvarlebegés is gyors szívverést okoz

Normális szívműködés esetén egy elektromos jel hatására a szív pitvarai a vért az kamrákba préselik, mielőtt újra megtelnek. Ennek eredménye a szabályos szívritmus, ami feltétele annak, hogy a vér folyamatosan keringjen a testben. Bizonyos szívritmuszavarok, a pitvarfibrilláció és pitvarlebegés (pitvar flutter) esetén azonban az elektromos jeltovábbítás hibája miatt a pitvar sokkal gyorsabban pumpál, mint a kamrák. Ha pedig ez a pumpálás rendkívül szapora, az a kamrákat is gyorsabb, felületesebb összehúzódásra készteti. Így a kamrákból kevesebb vér kerül a vérpályákba, mint normális szívritmus esetén.
A két állapot – a pitvarfibrilláció és a pitvarlebegés – tehát egyformán a pitvart érinti, és gyors szívverést okoz, növeli a stroke rizikót és vérrög kialakulásának kockázatát. A tünetek közt különbség lehet, hogy míg a pitvarlebegés gyors és szabályos, addig a pitvarfibrilláció inkább szabálytalan szívverésként jelentkezik (nem minden esetben). A pitvarlebegés azonban igen veszélyes, ugyanis a magas kamrafrekvencia miatt összeomolhat a keringés, és jelentősen megnő az embólia kockázata is. Feltétlenül kivizsgálásra van szükség, ha az erős, szapora szívverés mellett az alábbi tünetek mutatkoznak:

• légszomj,
• a mozgás és/vagy a mindennapi tevékenységének végzésének nehézsége,
• verejtékezés,
• gyengeség, zavartság,
• lábon megjelenő ödémák,mellkasi fájdalom.

Hogyan diagnosztizálható a pitvarfibrilláció?

- A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb ritmuszavar főként a 45-65 év köztiek közt – ismerteti dr. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. – Nem véletlen, hogy sokan fordulnak orvoshoz erős és/vagy szabálytalan szívdobogás érzésével. A pontos diagnózis felállításához többféle eszközös vizsgálatra is szükség lehet, a laborvizsgálatoktól az EKG-n át az akár 7 napos Holter EKG-ig, amellyel a ritkább tüneteket okozó problémák is kiszűrhetők. Ugyancsak megbízható eljárás a szívultrahang, amellyel ma már akár terhelés mellett is megfigyelhető a szív munkája.

Az elektromos kardioverzió kiválthatja a gyógyszer

Bár a pitvarfibrilláció jellemzően nem állandóan okoz tünetet, a kivizsgálás ebben az esetben is fontos, ugyanis nem mindig múlik el magától. Ráadásul a pitvarokban a pangó vér miatt akár vérrögök is keletkezhetnek, egy elszabaduló vérrög pedig elzáródást okozhat az agyban és más szervekben. Ha pedig tartósan "rendetlen" a szívműködés, az szívelégtelenséghez vezethet – hangsúlyozza a kardiológus. - Tehát komolyan kell venni az enyhébb, átmeneti tüneteket is, mindenképpen fontos a korai felismerés, hiszen vérhígító kezeléssel megakadályozható a vérrögképződés kialakulása.
Ugyanakkor a pitvarfibrilláció esetében nagyon hatékony eljárás lehet a kardioverzió is, ami például sürgős esetben és két hétnél hosszabban fennálló pitvarfibrilláció esetében az elsődlegesen választandó módszer, de más okok is indokolhatják az alkalmazását. Ilyen például, ha a kiváltó ok megszüntetése után is fennáll a pitvarfibrilláció vagy ha valamiért nem alkalmazható véralvadásgátló kezelés.
- A kardioverziónak mindkét típusa – a gyógyszeres és az elektromos is – azt a célt szolgálja, hogy a szívritmus normalizálódjon. Az elektromos kardioverzió kórházban történik, ugyanis ez jellemzően altatásban zajló beavatkozás, melynek során elektromos sokkot alkalmaznak a páciensen a mellkason keresztül. A folyamat defibrillátor alkalmazásával történik, amellyel a leadott impulzus képes lehet leállítani a kóros szívritmust, így a szív újra normál szinuszritmusban működhet – ismerteti az eljárást Sztancsik doktornő. – Mindenkinek ajánlott tehát kardiológushoz fordulni, ha a tünetei vannak vagy ha visszatért a fibrilláció, ugyanis csak így érhető el a hatékony segítség. Amennyiben a gyógyszeres, valamint az elektromos kardioverzió mégsem oldaná meg a problémát, katéteres abláció segíthet.

Forrás: Kardioközpont (www.kardiokozpont.hu)