A szívritmuszavarok néhány típusa erős, ijesztő tünetekkel jár, mások akár észrevétlenek is maradhatnak. Akár így, akár úgy, a diagnózis és a kezelés mindkét esetben szükséges, mert kezeletlenül megnő az olyan szövődmények kockázata, mint a szívinfarktus vagy a stroke. Dr. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta a diagnosztizálás és kezelés egyes módszereit mutatta be, vagyis a Holter EKG-t és a kardioverziót.
A pitvarfibrilláció és a pitvarlebegés is gyors szívverést okoz
Normális szívműködés esetén egy elektromos jel hatására a szív pitvarai a vért az kamrákba préselik, mielőtt újra megtelnek. Ennek eredménye a szabályos szívritmus, ami feltétele annak, hogy a vér folyamatosan keringjen a testben. Bizonyos szívritmuszavarok, a pitvarfibrilláció és pitvarlebegés (pitvar flutter) esetén azonban az elektromos jeltovábbítás hibája miatt a pitvar sokkal gyorsabban pumpál, mint a kamrák. Ha pedig ez a pumpálás rendkívül szapora, az a kamrákat is gyorsabb, felületesebb összehúzódásra készteti. Így a kamrákból kevesebb vér kerül a vérpályákba, mint normális szívritmus esetén.
A két állapot – a pitvarfibrilláció és a pitvarlebegés – tehát egyformán a pitvart érinti, és gyors szívverést okoz, növeli a stroke rizikót és vérrög kialakulásának kockázatát. A tünetek közt különbség lehet, hogy míg a pitvarlebegés gyors és szabályos, addig a pitvarfibrilláció inkább szabálytalan szívverésként jelentkezik (nem minden esetben). A pitvarlebegés azonban igen veszélyes, ugyanis a magas kamrafrekvencia miatt összeomolhat a keringés, és jelentősen megnő az embólia kockázata is. Feltétlenül kivizsgálásra van szükség, ha az erős, szapora szívverés mellett az alábbi tünetek mutatkoznak:
- légszomj,
- a mozgás és/vagy a mindennapi tevékenységének végzésének nehézsége,
- verejtékezés,
- gyengeség, zavartság,
- lábon megjelenő ödémák,mellkasi fájdalom.
Hogyan diagnosztizálható a pitvarfibrilláció?
- A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb ritmuszavar főként a 45-65 év köztiek közt – ismerteti dr. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. – Nem véletlen, hogy sokan fordulnak orvoshoz erős és/vagy szabálytalan szívdobogás érzésével. A pontos diagnózis felállításához többféle eszközös vizsgálatra is szükség lehet, a laborvizsgálatoktól az EKG-n át az akár 7 napos Holter EKG-ig, amellyel a ritkább tüneteket okozó problémák is kiszűrhetők. Ugyancsak megbízható eljárás a szívultrahang, amellyel ma már akár terhelés mellett is megfigyelhető a szív munkája.
Az elektromos kardioverzió kiválthatja a gyógyszer
Bár a pitvarfibrilláció jellemzően nem állandóan okoz tünetet, a kivizsgálás ebben az esetben is fontos, ugyanis nem mindig múlik el magától. Ráadásul a pitvarokban a pangó vér miatt akár vérrögök is keletkezhetnek, egy elszabaduló vérrög pedig elzáródást okozhat az agyban és más szervekben. Ha pedig tartósan "rendetlen" a szívműködés, az szívelégtelenséghez vezethet – hangsúlyozza a kardiológus. - Tehát komolyan kell venni az enyhébb, átmeneti tüneteket is, mindenképpen fontos a korai felismerés, hiszen vérhígító kezeléssel megakadályozható a vérrögképződés kialakulása.
Ugyanakkor a pitvarfibrilláció esetében nagyon hatékony eljárás lehet a kardioverzió is, ami például sürgős esetben és két hétnél hosszabban fennálló pitvarfibrilláció esetében az elsődlegesen választandó módszer, de más okok is indokolhatják az alkalmazását. Ilyen például, ha a kiváltó ok megszüntetése után is fennáll a pitvarfibrilláció vagy ha valamiért nem alkalmazható véralvadásgátló kezelés.
- A kardioverziónak mindkét típusa – a gyógyszeres és az elektromos is – azt a célt szolgálja, hogy a szívritmus normalizálódjon. Az elektromos kardioverzió kórházban történik, ugyanis ez jellemzően altatásban zajló beavatkozás, melynek során elektromos sokkot alkalmaznak a páciensen a mellkason keresztül. A folyamat defibrillátor alkalmazásával történik, amellyel a leadott impulzus képes lehet leállítani a kóros szívritmust, így a szív újra normál szinuszritmusban működhet – ismerteti az eljárást Sztancsik doktornő. – Mindenkinek ajánlott tehát kardiológushoz fordulni, ha a tünetei vannak vagy ha visszatért a fibrilláció, ugyanis csak így érhető el a hatékony segítség. Amennyiben a gyógyszeres, valamint az elektromos kardioverzió mégsem oldaná meg a problémát, katéteres abláció segíthet.
Elektromos kardioverzió elvégzésére Központunkon keresztül is van lehetőség!
Érdeklődjön telefonon
+36 70 610 3847
Forrás: Kardioközpont (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés kardiológiai vizsgálatra
Téma szakértője
- Szapora pulzus, erős szívdobogás érzés kivizsgálása
- Szívritmuszavar terápiája
- Életmód tanácsok
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés helye: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
dr. Ferenczy Péter
kardiológusA kiugróan magas pulzus hátterében szívritmuszavar/magas vérnyomás lehetőségé is fennáll. Utóbbi mellett szolhat a gyakori fejfájás is. Magas vérnyomás kizárása 24 órás vérnyomásmérő készülékkel (un. ABPM) lehetséges. Szívritmus-zavar gyanúja miatt Holter monitorozást kell végezni (ha ez eddig nem történt) , hogy a magas pulzusszammal járó epizódok idején EKG felvétel tudjon készülni. Folyamatos EKG felvételt készítő Holter monitort akar 7 napra is fel lehet programozni, attól függően, hogy milyen gyakran van panasza.
Fentiek tekinteteben esetleges társbetegségek pl. pajzsmirigy-túlműködés kizárása is szükséges. Egyébként a változókort évekkel megelőzően is jelentkezhetnek szív -érrendszeri panaszok/tünetek, többek között vérnyomás ingadozás, a kialakuló hormonális instabilitás miatt. Amennyiben a fenti vizsgalatok negatív eredményt adnak, nőgyógyászati konzultáció is mérlegelendő.
Üdvözlettel
Dr.Ferenczy P.
