Sok magasvérnyomás beteg azért nem mer elkezdeni mozogni, mert tart a vérnyomás emelkedésétől, a rosszulléttől. Dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája a mozgás hatásaira, az okosan felépített életmódra és azokra a jelekre hívta fel a figyelmet, amelyeket fontos kivizsgáltatni.

Mennyire emelheti meg a mozgás a vérnyomást?

A mozgás megemeli a vérnyomást – ám egészséges embereknél ez csak átmeneti hatás lehet. Kissé általánosítva: minél gyorsabban tér vissza edzés után a normál vérnyomás, annál egészségesebbnek tekinthető a szív-érrendszer. Azt is érdemes megfigyelni, hogyan alakul a szisztolés és a diasztolés érték, ugyanis főként csak az első értéknek lenne szabad emelkednie fizikai aktivitás során. Ugyanakkor nem lehet egészen pontosan megmondani, milyen vérnyomás emelkedés tekinthető elfogadhatónak a mozgás kapcsán, de általában 160-200 Hgmm közé emelkedett szisztolés érték még egészségesnek nevezhető. Ha 200 Hgmm-nél magasabbra emelkedik ez az érték, az már felvetheti szív-érrendszeri probléma gyanúját. Ha pedig az edzést követő két nyugalmi órában sem csökken 140/90 Hgmm alá, akkor – további kritériumok megléte esetén - magas vérnyomásról beszélhetünk.
Sport alatt és után is figyelni kell a vérnyomás problémákra.Több faktor is befolyásolhatja, hogyan válaszol a szív-érrendszer a mozgásra. Ilyen például az általános egészségi állapot, a szedett gyógyszerek, az étrend és a hidratáltság (aktív sportolást nem szabad kiszáradt állapotban végezni). Az például már eleve kardiológiai problémára utalhat, ha valaki önmagához képest egyre nehezebben bírja a terhelést, ha már kisebb megerőltetéstől is kifárad, nehézlégzést, magasabb pulzust tapasztal. Ilyen tünetek jelentkezésekor természetesen mihamarabb érdemes kivizsgálásra jelentkezni.

Magasvérnyomás betegeknek fontos az „okos” mozgás

A diagnosztizált magasvérnyomás betegeknek, és azoknak, akik veszélyeztettek ebből a szempontból, mindenképpen ajánlott a rendszeres testmozgás, hiszen az nem csak a vérnyomás rendezésére, de az általános állapotra is jó hatással van. De mielőtt belevágnának egy edzésprogramba, mindenképpen fontos erről egyeztetniük a kezelőorvosukkal, különösen azért, hogy elkerülhetők legyenek az extra kiugrások és hirtelen zuhanások a vérnyomásértékekben. (Alacsony vérnyomás esetén elsősorban a hirtelen testhelyzetváltozással járó szédülést, rosszullétet kell kiküszöbölni az edzések során.)
A magas vérnyomás kezelésében fontos az életmód program is.- Egy jól felépített, megfelelő intenzitású, személyre szabott edzésterv nagy jelentőségű a magas vérnyomás terápiájában. Olyannyira, hogy a kezelés első lépése kifejezetten az életmód reformja, és általában csak akkor rendeljük el a gyógyszeres kezelést, ha ez néhány hónap alatt nem eredményez javulást. Természetesen ez alól vannak kivételek, mint például a társbetegségek jelenléte. Mindazonáltal egy kardiomozgásra – például kocogásra, gyaloglásra, biciklizésre, úszásra – épített mozgásprogram, megfelelő étrenddel és az esetleg szükséges kardiológiai kezeléssel rendkívül hasznos a magasvérnyomás betegeknek. Fontos hangsúlyozni, hogy a mozgásforma, amit  a hipertóniás betegnek ajánlunk, elsősorban könnyű, laza, dinamikus mozgás legyen, erősítő gyakorlatok (passzív izomfeszüléssel járó gyakorlatok) 20 %-nál nagyobb részt ne tegyenek ki. Nagyon fontos a fokozatosság elve, a terhelést csak nagyon lassan növeljük, és ezen belül is tegyünk különbséget az edzésterv kialakításában aszerint, hogy egy rendszeresen valamilyen mozgást azért végző emberről van szó, vagy valaki  "éppen most határozta el" hogy rendszeresen mozogni fog. A második csoportnál rendkívül fontos a türelmes, lassú, fokozatos terhelés  megvalósítása, érdemes akár mozgásterápiás felmérést végezni. A megfelelő életmód hosszabb távon sokszor már önmagában is lejjebb viszi az értékeket – ismerteti dr. Kapocsi Judit PhD, a KardioKözpont magasvérnyomás és érkockázat specialistája. 

Milyen jeleknél fontos a kardiológiai kivizsgálás?

Amennyiben valaki az alábbi jeleket tapasztalja az edzés/fizikai aktivitás során, mindenképpen érdemes kivizsgáltatnia magát:

  • Edzés után kiugrik a vérnyomás.
  • Edzés után lezuhan a vérnyomás.
  • Nem változik a vérnyomás az edzés alatt.
  • Az első, szisztolés érték 200 Hgmm fölé emelkedik az edzés alatt vagy után.
  • A második, diasztolés érték jelentősen változik az edzés alatt.
  • A vérnyomás 180/120 Hgmm fölé emelkedik az edzés alatt vagy után.


- Természetesen ahhoz, hogy a vérnyomásértékekről tájékozódni tudjunk, fontos a rendszeres mérés, kardiológiai betegeknek mozgás előtt, alatt és után is. A jól beállított vérnyomással pedig már bátran lehet és kell is mozogni – hangsúlyozza Kapocsi doktornő.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

 

 

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Jó napot kívánok. 53 éves férfi vagyok. Magas vérnyomásra szedek már jó ideje gyógyszereket. Reggel:Portiron hct, amlodipin, bisoprolol. Este: Portiron, tenaxum . Azt szeretném kérdezni, miért van az,hogy reggel ébredés után mérek 140/ 85-öt,majd beveszem a gyógyszereket utána 2 órával még mindig 140/ 90-et? Nem lefelé kellene menni a vérnyomásnak? Csak akkor tudok normális értékeket mérni ha több napig itthon vagyok nyugalomban. Amúgy is mindentől szorongok szinte gyerekkorom óta. Orvosi vizsgálatnál meg végképp. Voltak már kisebb nagyobb pánikrohamok is régebben. De érdekes hogy ebben az irányban egyik orvos sem indult el. Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. 25 éve egy szemmel kezdtem. Most 5 féle. Volt 24 órás vérnyomásmérés is amiből 12 óra lett mert este nagyon zavart így is amikor rám tették egyből 150 lett az első mérés. 2 óra múlva ment le 130-ra ami maradt is akkor. Szív ultrahang sokszor. Nyeletéses is. Állítólag erős szívem van.(így mondták) De úgy 3 éve volt olyan is hogy 170-as vérnyomást mértem itthon. Akkor még csak 1-1 szem portiron volt a napi adagom.Felhívtam a háziorvost. Azt mondta vegyem be duplán az esti adagot. Nem használt. Hétvége ügyelet. Ott azt mondták menjek haza vegyem be a reggelit is duplán. Maradt 170 ,de akkor már tiszta stresszben voltam. Sürgősségire mentem. Elmondtam mi van. Fogták a fejüket és fél napig mosatták belőlem a gyógyszereket.Akkor írták ott ezt az öt féle gyógyszert. Vagyis hármat,mert a portironokat előtte is szedtem. Mégis ha napközben mérem,vagy ha munka után itthon akkor is 140 de sokszor 150 a vérnyomásom. Ha egy hetet itthon vagyok akkor 3-4 nap alatt lemegy 120/70-re is. Nem tudom miért van ez. Némelyik kollégámnak a 200-as vérnyomását 1 szem gyógyszer leviszi úgy hogy szédeleg és kávét kell inni. Nekem sosem volt 200 és ez a marék gyógyszer sem igazán használ. Olvastam van olyan is hogy túl van kezelve és az sem jó. Tudna valami tanácsot adni így látatlanba kedves Dr Nő? Szóval nem lehetséges hogy nekem pszichiáter kellene? Bocsánat ha kicsit zavaros,de próbáltam röviden a leglényegesebbet írni.
Tisztelt Uram!

Próbálok a kérdéseire, amennyiben lehetséges válaszolni.
Mindenek előtt azt szeretném előre venni, hogy a vérnyomás egy folyamatosan (pillanatonként) változó, mérhető élettani adatunk, és ez így van rendjén, mivel mindig az adott pillanatban végzett tevékenységünk, állapotunk határozza meg, hogy melyik szervünknek mennyi vérre van szüksége. A 140/85-140/90 Hgmm-es érték azonosnak tekinthető, és nem aggasztó. Kérdés, hogy milyen módon mérte a vérnyomást.
Az ajánlott módszer a mérésre: 5-10 perc nyugalmi állapot után, kényelmes helyzetben együltő helyében minimum két mérést kell végezni ("egy mérés nem mérés", amennyiben a mért értékek között a különbség nagyobb 4 Hgmm-nél, akkor 3. mérés is kell, és a mérések között kb. 2 perc időnek kell eltelni. Gyakori, hogy a második és/vagy 3 mérés eredménye lényegesen alacsonyabb, mint az első érték. A mért értékeket le kell jegyezni, hogy áttekintő képet kaphassunk a trendekről.

A szorongás a vérnyomás emelése irányába hat, és a mért értékek is szélsőségesebben "ingadoznak".
Mindenképpen ajánlatos psychiáter tanácsának kikérése. Szükség esetén nyugtató adása, de mindenképpen reláxációs gyakorlatok tanulása, végzése jó hatással lehet.

Az Ön által felsorolt gyógyszer mennyisége valóban soknak tűnik. Ahhoz, hogy ezt pontosan megítélhessem, és annak alapján módosítást javasoljak, alapvizsgálatok elvégzése, és azok eredményeinek értékelése szükséges (labor, un "nagy rutin", TSH, EKG, Szemészeti konzílium, 24 h ABPM).

Az, hogy más betegnél (kollégánál) milyen gyógyszer, hogyan hat, az az Ön vérnyomását nem befolyásolja. Ilyen összehasonlítás nem visz előbbre.

Ennél többet, és pontosabb tanácsokat a leletek birtokában, egy vizit kapcsán tudok mondattani.

Tisztelettel: Dr Kapocsi Judit
Módosítás: 2020.05.27 13:14