Koszorúér-betegség: mi a szerepe a sztentnek, a gyógyszereknek és az életmódnak?

Milyen tünetek utalhatnak koszorúér-betegségre?

Mivel a koszorúér-betegség akkor alakulhat ki, ha nem jut elég oxigénben és tápanyagban dús vér a szívbe, a tünetek is arra utalnak, hogy a szív munkájával valami nincs rendben. Az alábbi tünetekkel érdemes tehát kardiológushoz fordulni:

• Mellkasi fájdalom, szorítás.
• Szokatlan fáradtság, kimerültség.
• Angina pectoris (leginkább fizikai terhelésre kialakuló, infarktusra hasonlító mellkasi fájdalom).
• Atipikus tünetek, például gyomorégés, hányinger, hátfájás.

Az esetek nem kis részében azonban a koszorúér-betegség tünetmentes, és csak a jóval súlyosabb, szívizom-elhalással járó szívinfarktus kapcsán derül fény a jelenlétére. A tartós oxigénhiány pedig olyan további betegségeket is okozhat, mint a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok, végső esetben beállhat a hirtelen szívhalál.

Hogyan lehet diagnosztizálni a koszorúér-betegséget?

- Ha valaki néhány hétnél hosszabban tüneteket tapasztal, mindenképpen érdemes részt vennie egy kardiológiai kivizsgáláson, ahol az alapvető fizikális vizsgálat és kikérdezés eredményére építve dönthetjük el, milyen további vizsgálatokra van szükség - mondja dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa.
Ilyen vizsgálatok lehetnek szükségesek:

• nagylabor vizsgálat,
• terheléses EKG,
• szívultrahang,
• boka-kar index megállapítása,
• nyaki ér ultrahang vizsgálata, 
• arteriográfia,
• 24 órás Holter EKG,
• szívkatéterezés.

Hogyan épülhet fel a koszorúér-betegség kezelése?

Sztent beültetés

Ha súlyos érszűkület gyanúja körvonalazódik, érfestés és szívkatéterezés során dőlhet el, szükség van-e az érfalat kitámasztó sztent, vagyis fémháló beültetésére. Amennyiben erre kerül sor, a beültetés ugyanazon az úton elvégezhető, amelyen a katéter haladt. Az így beültetett háló gyakorlatilag nyitva tartja az eret, meg tudja akadályozni az ér elzáródását.

Gyógyszeres kezelés, rendszeres kardiológiai kontroll

A sztent beültetés mellett és anélkül is szükség lehet az orvos által elrendelt gyógyszerek, többnyire koleszterincsökkentő, vérnyomáscsökkentő és véralvadásgátló szedésére, valamint a rendszeres kardiológiai kontrollra. A koszorúér betegség utánkövetésének része kell, hogy legyen a nagylabor vizsgálat, a szívultrahang, a nyaki erek ultrahangos vizsgálata, a boka-kar index mérése, a nyugalmi és szükség esetén a terheléses EKG vizsgálat is.

Életmód

- Az érelmeszesedés elleni leghatékonyabb védekezés és a már kialakult állapotnál a kezelés döntő része az egészséges életmód kialakítása és fenntartása, valamint a már meglévő kardiológiai és egyéb krónikus betegségek gondos kezelése – hangsúlyozza Jenei doktor. – Az életmódnak pedig három fő pillére van: a táplálkozás, a mozgás és a pszichés jóllét. 

• A táplálkozással kapcsolatban ki kell alakítani azt az étrendet, amely segít alacsonyan tartani, lejjebb vinni a rossz koleszterinszintet (LDL), vérzsírszintet (triglicerid), vércukorszintet. Ebben a legnagyobb segítséget a dietetikus adhatja, aki nemcsak hatékony, de élvezetes étkezési rendet is ajánlhat.
• A rendszeres mozgás számos pozitív hatása mellett a fogyást is elősegíti, ami azért fontos, mert a túlsúly magával hozza a többi rizikófaktort is, mint a magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség. Ezért a túlsúllyal, elhízással küzdő pácienseknek a normál testsúly elérése, de legalábbis a túlsúly csökkentése a cél, melyben az orvos és a dietetikus hatékony segítséget tud nyújtani. Akik sztent beültetésen estek át, de korábban rendszeresen mozogtak, azoknak továbbra is javasolt a fizikai aktivitás, bár ennek formáját és intenzitását szakemberrel kell egyeztetni. Akik soha nem edzettek, azoknak még fontosabb a szakértő irányítás és felügyelet, különösen az első időszakban, kardiológus ajánlásával és gyógytornász, mozgásterapeuta vezetésével.
• A pszichés jóllét pedig többek közt a stresszkezeléshez és az életmódváltáshoz szükséges kitartáshoz adhat támpontot, akár mentálhigiénés szakember, akár pszichológus segítségével.
• Minden esetben különösen ajánlott a dohányzás abbahagyása, amelyben szintén érdemes segítséget kérni.

Tudástár:

https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/coronary-angioplasty/

https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/coronary-artery-disease/medications-for-treatment-of-coronary-artery-disease

https://heart.bmj.com/content/106/11/852?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=usage&utm_content=dynamic&utm_term=&gad_source=1&gad_campaignid=9524779183&gbraid=0AAAAACpiFXcNstL0rIIZiofA5XIcwGTBU&gclid=Cj0KCQiAxJXJBhD_ARIsAH_JGjhTnlfZDnqLD9tiBTrOht1UXDuvixZztk4VYfprPjsDJLRvA9oCjRoaAgc6EALw_wcB

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)