A lábdagadás, az alsó végtagi ödéma egy látható tünet, amelynek sokszor nyilvánvaló oka van, például a terhesség. Ha azonban sokáig fennáll és más tünetek is társulnak hozzá, mindenképpen érdemes keresni a pontos kiváltó okot – nem ritkán egy kardiológiai kivizsgáláson. Dr. Müller Gábor, a KardioKözpont kardiológusa azt a kérdést járta körbe, mikor érdemes kardiológushoz fordulni az ödémás láb miatt és milyen vizsgálatok lehetnek szükségesek.

Az ödéma okát mindig vizsgálni kell

Az ödémás láb szívelégtelenségre is utalhat.Az ödéma egy legtöbbször szemmel látható duzzanat, amely leggyakrabban az alsótesten jelentkezik, jellemzően a lábon, a bokán, a lábfejen. Ha az ödémás láb mellett nehézlégzés, köhögés, mellkasi fájdalom, görcsök és erős fáradtság is jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni, legjobb mentőt hívni!
Az ödéma számos ok miatt kialakulhat, okozhatja akár egy allergiás reakció is. Ennél azonban bonyolultabb esetekben is jelentkezhet, hiszen orbánc, veseelégtelenség, májelégtelenség, Crohn-betegség és zavart enzimműködés is járhat ilyen tünettel. Szív eredetű alsó végtagi ödema mindkét oldalon jelentkezik.
- Mindezeken túl nem szabad elfeledkezni arról, hogy ödéma nem csak látható helyen alakulhat ki, hanem a belső szerveknél is. Emésztőrendszeri ödémára utalhatnak például az emésztési zavarok, az étvágytalanság, a fogyás. A hasban kialakuló ödéma (hasvíz) tünete lehet például a gyakori éjszakai vizelés, a haskörfogat növekedése, és jellemzően májelégtelenség vagy hosszan tartó szívelégtelenség okozhatja – ismerteti dr. Müller Gábor, a KardioKözpont kardiológusa.

Mikor érdemes kardiológushoz fordulni?

Ha valaki lábdagadást, ödémát tapasztal, és más olyan jelek vagy akár leletek is vannak, amelyek szív-érrendszeri eredetre utalnak, mindenképpen érdemes részt vennie egy kardiológiai kivizsgáláson. A szakorvos a kikérdezéssel, a fizikális vizsgálatokkal, a képalkotó eljárásokkal, labortesztekkel felállíthatja a diagnózist és elrendelheti a megfelelő kezelést.
Ezek lehetnek a kivizsgálás elemei:

  • Kikérdezés, a kórtörténet megismerése

Érdemes végiggondolni, összeírni a szedett gyógyszereket, ugyanis akár egy-egy gyógyszer mellékhatása is lehet az ödéma. Leginkább bizonyos vérnyomáscsökkentőknél, főként a kálcium-antagonistáknál, valamint szteroid tartalmú gyógyszereknél lehet ez megfigyelhető.

  • Fizikális vizsgálat

Ödéma esetén fontos a kardiológiai kivizsgálás.Minden esetben történik megtekintés, tapintás és fonendoszkópos vizsgálat is. Az első két módszerrel többek közt azt dönthető el, hogy az ödéma hol helyezkedik el, lokális, tehát körülírt és csak egy testrészt érint, vagy generalizált, tehát több testrészen megjelenik. Az egyszerű fonendoszkópos vizsgálattal pedig szintén sok információhoz juthat a szakorvos. A szív-érrendszeri eredetű ödémát például mindig kíséri a tüdőben jelentkező, jellegzetes pangásos zörej, ami ezzel a módszerrel felfedezhető.

  • További vizsgálatok

Mindig szükség van laborvizsgálatokra, tehát vér- és vizeletelemzésre is, és a pontos diagnózishoz hasznos lehet néhány specifikus laborvizsgálat is. Például az esetlegesen károsodott vesefunkciók felmérésére, más esetben a csökkent összfehérje-szint vagy a szívelégtelenségre utaló emelkedett BNP-szint mérésére is alkalmas a laborelemzés. Az adott helyzettől függően fontos lehet még a szívultrahang vizsgálat, amellyel mérni lehet a szív pumpafunkióját is.    

- A vizsgálatok eredményeire építve fel tudjuk állítani a diagnózist és ha az szív-érrendszeri jellegű, akkor el lehet kezdeni a kezelést, ami szorítkozhat akár csak egy gyógyszerváltásra, de kardiológiai vagy más célú kezelésre és életmódváltásra is szükség lehet – foglalja össze a szakorvos.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)
 

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktor Úr/Nő! 25 éves aktív labdarúgó vagyok (heti 2x edzés + 1x 5 km futás + 1x mérkőzés), emellett fizikai munkát végzek. Egyáltalán nem fogyasztok alkoholt, nem dohányzom. Rendszeres, nyugodt az alvási ciklusom, igyekszem mindenben odafigyelni magamra. Három hónapja hagytam el a Scippa 10mg nevezetű antidepresszánszt, amit fél évig (elhagyással együtt) szedtem pánikbetegség miatt. Változatosan és egészségesen táplálkozom (sok zöldség-gyümölcs, főtt ételek, zab, stb.). Pár hete jelentkeztek furcsa mellkasi érzeteim. Teljes kivizsgálás (labor, fül-orr-gégészet, mellkas rtg.,hasi uh., vizelet- és ondó vizsgálat) során nem találtak eltérést. Jártam kardiológusnál, az ekg és a szívultrahang rendben volt. Javasoltak kúraszerűen magnéziumot, mely okozhatja a panaszokat. Második kúrát fejezem be (2hetes) a MagneB6-ból (150mg magnézium), melyből naponta egy tablettát szedek be esténként. Minden leírás, orvosi szakvélemény az extrasystole-ra hasonlítanak, melyek az magnézium pótlást követően is megmaradtak. Plusz szívverés formájában érzem, egy-két másodperc erejéig. Igencsak változóan, van hogy naponta 6-8 alkalommal, vannak napok, mikor egyáltalán nem fordul elő. Mit gondol, hogyan tudnám orvosolni a problémát? Válaszát előre is köszönöm!
Hauk Martin

dr. Ferenczy Péter

kardiológus
Tisztelt Hauk Úr,

Ha a kardiológiai kivizsgálás szervi szívbetegséget nem igazolt, és egyéb külső tényező (pl. jelentős koffein-bevitel, dohányzás, alvásdefizit, kimerültség, pajzsmirigy-túlműködés) nem áll fenn, akkor az extrasystolia funkcionalis tünetként értékelhető (szomatizáció). Ha a Magnesium nem segít, akkor tüneti kezelésként kis dózisú béta-blokkoló megkísérelhető, ha nincs ellenjavallata (pl. asthma). Az oki kezelés valószínűleg a szorongás-panikbetegség hatékony kezelése lenne, annál is inkább, mert a leírt szívpanasz a Scippa elhagyása után jelentkezett. Javaslom hogy konzultáljon kezelőorvosával erről.

Üdvözlettel

Dr. Ferenczy Péter

Páciensek mondták

Szakmaiság

Nagyon elégedett vagyok a Doktor úr hozzáállásával, információ átadásával. Minden kérdésemre készségesen és türelmesen válaszolt.

dr. Müller Gábor
dr. Müller Gábor
belgyógyász, kardiológus

Kapcsolódó videók

Módosítás: 2024.02.02 09:37