dr. Sztancsik Ilona
dr. Sztancsik Ilona

A kardioverzió, vagyis az elektromos vagy gyógyszeres szívritmus-helyreállítás utáni orvosi és életmódbeli kontroll kulcsfontosságú, mert bár a beavatkozás hatékonyan állítja vissza a normál szívritmust, a pitvarfibrilláció vagy más ritmuszavar kiújulásának kockázata nem elhanyagolható. A rendszeres gondozás célja tehát a normál szívműködés hosszú távú fenntartása, a szövődmények – különösen a stroke – megelőzése és a páciens életminőségének javítása. Dr. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta arról beszélt a kardioverzió után szükséges teendőkről.

A kardioverzió célja a normál szívritmus visszaállítása

Pitvarfibrillációnál gyakran a legjobb megoldás a kardioverzió.Normális szívműködés esetén egy elektromos jel hatására a szív pitvarai a vért az kamrákba préselik, mielőtt újra megtelnek. Ennek eredménye a szabályos szívritmus, ami lehetővé teszi, hogy a vér zavartalanul keringjen a testben. Bizonyos szívritmuszavarok, a pitvarfibrilláció és pitvarlebegés esetén azonban hiba keletkezik az elektromos jeltovábbításban, ami miatt a pitvar sokkal gyorsabban pumpál, mint a kamrák. Ez a szapora pumpálás pedig a kamrákat is gyorsabb, felületesebb összehúzódásra készteti. Így a kamrákból kevesebb vér kerül a vérpályákba, mint normális szívritmus esetén.
- Bár a pitvarfibrilláció nem folyamatosan okoz tünetet, a kivizsgálás, vagyis a laborvizsgálatok, az EKG, az akár 7 napos Holter EKG és a szívultrahang, ilyen esetben is fontos, ugyanis nem mindig múlik el magától. A pitvarokban pangó vér pedig akár vérrögök kialakulásához is vezethet, amelyek elszabadulva elzáródást okozhatnak az agyban és más szervekben. A tartósan szabálytalan szívműködés pedig szívelégtelenséget okozhat – hangsúlyozza a kardiológus. - Tehát mindenképpen fontos a korai felismerés, hiszen megfelelő kezeléssel megakadályozhatóak a súlyos következmények.
Pitvarfibrilláció esetében nagyon hatékony eljárás lehet a kardioverzió, amelynek mindkét típusa – a gyógyszeres és az elektromos is – azt a célt szolgálja, hogy a szívritmus normalizálódjon. Az elektromos kardioverzió kórházban, jellemzően altatásban zajló beavatkozás, melynek során elektromos sokkot alkalmaznak a páciensen a mellkason keresztül. Ezt nevezi úgy a köznyelv, hogy „kiütik” a pácienst. A leadott impulzus képes lehet leállítani a kóros szívritmust, így a szív újra normál szinuszritmusban működhet.

Mi történik a kardioverzió után?

- A kardioverzió után hosszútávon mind a gyógyszeres kezelés, mind az életmód terén szükséges a szabályokat betartani – hangsúlyozza dr. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta.
 

  • A kardioverzió után fontos az orvosi és az életmód kontroll is.Gyógyszeres kezelés: a kardiológus különböző célokkal rendelhet el gyógyszert, amelyet az előírásoknak megfelelően kell szedni, még ha jól is érzi magát a páciens.
  • Mozgásterápia: a szívet támogató életmód alapja a rendszeres mozgás, amelyet eleinte érdemes mozgásterapeuta, gyógytornász vezetésével végezni. Kardioverzió után szükséges a pulzuskontrollált edzés, amelynek felépítésében szintén a mozgásterapeuta működhet közre.
  • Táplálkozásterápia: Nagyon fontos felépíteni a szívbarát táplálkozási szokásokat, amelyek egy okos étrendbe illesztve akár a fogyást is elősegíthetik, ebben dietetikus lehet a biztos támasz.

Mi a célja az orvosi és életmódbeli kontrollnak kardioverzió után?

A rendszeres orvosi kontroll céljai

  • Véralvadásgátlás (antikoaguláció) menedzselése: a kardioverzió utáni első 4-6 hétben a legnagyobb a stroke kockázata, mivel a pitvarok mechanikus funkciója még nem állt teljesen helyre (úgynevezett "pitvari bénulás" áll fenn), ami vérrögök kialakulásához vezethet. A kontrollvizsgálatok biztosítják, hogy a páciens a megfelelő véralvadásgátlót szedje, megelőzve az embóliát.
  • A szívritmus stabilizálása: a kardiológus EKG-val ellenőrzi, hogy a beavatkozás sikeres volt-e, és a szív a normál ritmusban maradt-e.
  • Gyógyszerbeállítás: a kiújulás megelőzésére antiarrhythmiás szerekre lehet szükség, melyek hatékonyságát és mellékhatásait rendszeresen ellenőrizni kell.
  • A kiváltó okok kezelése: a kontrollvizsgálatok során az orvos kezeli vagy szakorvossal kezelteti a szívritmuszavart kiváltó alapbetegségeket (pl. magas vérnyomás, pajzsmirigybetegség), ami elengedhetetlen a hosszú távú sikerhez. 

Az életmódbeli kontroll céljai

  • A ritmuszavar kiújulásának megelőzése: a megfelelő életmód (pl. mediterrán diéta, stresszkezelés) segít a szív állapotának javításában és a terhelés csökkentésében.
  • Káros hatások kerülése: az alkohol, a dohányzás és a túlzott koffeinbevitel elhagyása kulcsfontosságú, mivel ezek a ritmuszavar leggyakoribb kiváltói közé tartoznak.
  • Fizikai aktivitás fokozatos növelése: a kardioverzió után bizonyos pihenés javasolt, majd az orvos által javasolt ütemben, fokozatosan szabad visszatérni a fizikai aktivitáshoz. 

A kardioverzió utáni kontroll összességében tehát azért lényeges, mert a kardioverzió nem gyógyítja meg a pitvarfibrillációt, csak megszünteti az aktuális epizódot. Az életmódbeli változtatások és az orvosi felügyelet együttesen biztosítják, hogy a szív hosszú távon is ritmusban maradjon, és megelőzhetők legyenek a súlyos szövődmények.

Tudástár:

https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/cardioversion/

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/treatments/cardioversion

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5963785/

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)

 

 

Kapcsolódó cikkek, amelyek érdekelhetik Önt

Téma szakértője

dr. Sztancsik Ilona

dr. Sztancsik Ilona

kardiológus, aneszteziológus és intenzív terapeuta
Előjegyzés
Specialitások:

Rendelés helye: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Dr. nő! 34 éves férfi vagyok aki rengeteget sportol heti hat nap edzés diéta nagyon figyelek az étkezésre napi 5 étkezés háromóránként. Testépítés , állóképesség edzés naponta séta kb:5 km. Irodában dolgozom sokat ülök de óránként fel szoktam állni és sétálgatni. Úgy három hete mondhatni előzmény nélkül délutános voltam és estére a duplájára dagadt a bokám a bokahajlatom a sípcsont kezdeténél és piros lett a bőr feszes és úgy fájt hogy nem tudtam ráállni. Voltam ügyeleten ahol azt mondták bogárcsípés másnap sebészeten ahol azt mondták köszvény vagy ízületi gyulladás is lehet kenjem apranax dolo krémmel. Így is tettem és hétvégén szinte helyre jött de hétfőn újra bedurrant bepirosodott bedagadt újból és megint nem tudtam ráállni. Ekkor elmentem a háziorvoshoz és reumatológushoz írtak fel köszvényre Colciumot és szteroidot Rheosolont nagy dózisban és azt az utasítást kaptam ha két napon belül ha nem.javul akkor menjek el bőrgyógyászhoz mert lehet orbánc is. Nem javult úgyhogy elmentem bőrgyógyászhoz aki azt mondta hogy nem orbánc de nem is köszvény mert abszolult nem magas a húgysav a laborképemben és gyulladásos paraméter sincs , hanem bogárcsípés allergia úgyhogy ne szedjem a szteroidot. Kaptam allergiára gyógyszert és szteroidos kenőcsöt ha újból előfordulna az eset. Ennek már több mint két hete és a bokám estére még mindig picit bedagad és pirosabb sötétebb színű még most is mint a másik és napközben sajog a vádlim , a lábfejem és a combom, térdem térdhajlatom illetve a sípcsontrész , de nem élesen csak sajog egész nap de ha terhelem akkor is és ha nem olyankor is ha csak ülök és nyomódik. A cipő ki van kötve de néha le kell vennem.mert kellemetlen illetve a zokni is vágja a lábam sokszor mintha szorítanák és fel le húzgálom.napközben. a vádlim , combom nem.duzzadt és nem is volt az egyszer sem mióta elkezdődött ez az egész, lázam rossz közérzetem és hidegrázásom sem volt és a pirosság sem terjedt tovább eddig. Voltam bokaröntgenen ott nem.láttak semmit és ultrahangon is ott ellenőrizték a vénákat az egész lábamban color doppler ultrahangos géppel az rendben volt, nem találtak elzáródást. Már nem.tudom mit kéne tennem mert még mindig nem vagyok rendben már járni tudok de ahogy fent írtam a bokám estére picit beduzzad más színe van mint a másiknak és sajog a vádlimmal térdemmel és combommal együtt felváltva . Nem vagyok túlsúlyos 76 kg .folyamatosan sportolok egészségesen étkezek és sok folyadékot iszom. Nem cigarettázok nem kávézok és soha nem iszom alkoholt, jó a vérnyomásom és cukorbeteg sem vagyok.Táplálékkiegészítőket szedek de szteroidot soha sok multivitamint és ízületvédőt. Mi a véleménye mit kéne tennem és mi lehet ez egy bogárcsípés vagy érszűkület esetleg keringési probléma? Ha érszűkület az okozhat ilyen hosszan tartó és combig és feljebb felnyúló tüneteket? Már lassan 1 hónapja szenvedek vele arra nem emlékszem hogy meghúztam rántottam volna nem sérült meg nem vágtam.meg és csípésre sem emlékszem viszont voltam nagy fűben a munkám miatt is mivel rendőr vagyok és sokat járok helyszínekre. Hová menjek még ezután ha nem múlik és még mindig fennállnak a tünetek a duzzanat estére és a pirosság illetve a lábsajgás, mert mióta tart sétálni sem tudtam egy nagyobb távot pedig azelőtt minden nap mentem. Aggódom mert még ilyen soha nem volt velem és nagyon idegesít mert nem tudok sportolni sem miatta , ahogy szoktam. Azt még el szeretném mondani hogy az utóbbi időben az eset előtt sok alkalommal használtam flabelosz gépet edzések után 10 percekre két naponta több hónapon át esetleg lehet köze a dologhoz? Az okozhatott esetleg nyirokrendszeri vagy érrendszeri problémát nálam. Még annyit hogy ha orbánc volt az elmúlhatott vagy visszahúzódhatott tünetek terén csak gyulladáscsökkentőktől, mert idáig csak azt szedtem? Válaszát előre is köszönöm.
István

dr. Sztancsik Ilona

kardiológus
Tisztelt István!



Önnek személyes konzultációt javasolnék, ui. látni szeretném a lábán észlelt elváltozást, amit panaszaival összefüggésben tudnék értékelni. ( Az is fontos, hogy eddig milyen betegségei voltak, szed-e rendszeresen gyógyszert, van-e gyógyszerérzékenysége vagy egyéb allergiája,mindkét bokája dagadt vagy csak az egyik ). A sportolásával kapcsolatban is lenne néhány tanácsom.

Tisztelettel:

Dr. Sztancsik Ilona

Páciensek mondták

Figyelmes

Igazi személyes figyelem a doktornő részéről.

dr. Sztancsik Ilona
dr. Sztancsik Ilona
kardiológus, aneszteziológus és intenzív terapeuta

Kapcsolódó videók

Módosítás: 2026.03.12 08:55