Mellkasi fájdalom, köhögés is utalhat a szívburokgyulladásra

Mellkasi fájdalom, köhögés is utalhat a szívburokgyulladásra

dr. Vaskó Péter Létrehozva: 2020.12.14 07:34 Módosítva: 2020.12.17 14:57
2020-12-17 14:57:50.251398 Lifestyle
kardiokozpont.hu

Amikor a szívburok hártyái közé folyadék kerül, szívburokgyulladás alakul ki, ami az esetek egy részében légszomjjal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel hívja fel magára a figyelmet. A jelenség szerteágazó okairól, a diagnosztizálás és kezelés jelentőségéről dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa beszélt.

Számos ok miatt kialakulhat szívburokgyulladás

A szívburok egy kétrétegű hártya, amely a szívet veszi körül. Ha a hártyák közé – később részletezett okokból – ún. gyulladásos folyadék kerül, az megnehezíti a szív összehúzódását, pumpafunkciójának ellátását. A szívburokgyulladás (pericarditis) sokszor lassan, szinte tünet nélkül alakul ki, és sokszor csak egy rutinvizsgálat kapcsán fedezik fel. Máskor viszont akut formában lép fel, és ekkor erős fájdalommal jár, a folyadékban pedig a vér egyes alkotóelemei is megjelennek. Ugyanakkor, ha folyadékgyülem mutatkozik a szív körül, azt enyhe tünetek mellett is komolyan kell venni, hiszen akár el is lehetetlenítheti a szív munkáját.
Milyen okok miatt alakulhat ki szívburokgyulladás?  

  • Fertőzés miatt – többnyire vírusfertőzés, baktérium vagy gomba okozza, igen ritkán parazita.
  • Autoimmun betegségek miatt – mint például a rheumatoid arthritis vagy a lupus.
  • Veseelégtelenség miatt, ami a salakanyagok felszaporodásához vezet a vérben.
  • Szívműtét után.
  • Egyes daganattípusok – tüdő-, melldaganat, lymphoma, leukémia – következményeként, illetve a kemoterápiás szerektől.
  • Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként.
  • Pajzsmirigy alulműködés következményeként.
  • A fejlődő országokban még mindig gyakori tuberkulózis is okozhatja.

A tünetek a folyadék-felhalmozódás gyorsaságától is függenek

A mellkasi fájdalom többek közt a szívburokgyulladásra is utalhat. Amikor a folyadék elkezd felgyűlni a szívburok hártyái közt, nagyon sok függ attól, milyen gyorsan játszódik le a folyamat, bár természetesen a folyadék mennyisége is hatással van a tünetekre. Eleinte szinte semmilyen probléma nem mutatkozik, hiszen a hártyák bizonyos mértékig rugalmasak. Ugyanakkor, ha a folyadék felgyülemlik a szív körül, az már nyomást helyez a környező szervekre is, így az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

  • légszomj,
  • mellkasi fájdalom, ami fekvéskor erősödik,
  • csökkent terhelhetőség,
  • hasi teltségérzet,
  • nyelési problémák, csuklás,
  • köhögés,
  • zavartság,
  • hányinger, hányás.

Ha a felgyülemlés gyorsan játszódik le, az még erősebb nyomást fejt ki a szívre, emiatt viszont nagyon súlyos állapot léphet fel, az alábbi tünetekkel:

  • ajkak és bőrszín kékülése,
  • a mentális állapot nagymértékű változása,
  • esetleg sokkos állapot.

Ilyen esetben azonnal mentőt kell hívni!

A diagnózis és a kezelés alapjai

Szívultrahanggal kimutatható a szívburokgyulladás.A szívburokgyulladás gyanúja miatti kivizsgálás meglehetősen összetett, összetevői közé tartozik az anamnézis felvétel, a fizikai vizsgálat, a diagnosztikus tesztek elrendelése, szükség esetén a szívburok körüli folyadék analízise és egyes képalkotó vizsgálatok. Elsőként az szívultrahang vizsgálat mutathat képet a folyadék elhelyezkedéséről és mennyiségéről, ezért ez lehet a legfontosabb eszközös vizsgálat, de szükség lehet mellkas röntgenre, CT vagy MRI felvételre is.  
- Nagyon fontos kiderítenünk, mi okozhatja a problémát, hiszen amennyiben az kezelhető, annak megfelelően kell továbblépni. A leggyorsabb lefolyású a vírusos eredetű megbetegedés, ami azonban kórházi kezelést igényel, hiszen szükség van gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, fájdalomcsillapítókra és súlyosabb esetben arra, hogy sebészeti úton a két hártya közti folyadékot egy tűvel megcsapolják – ismerteti dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. - Krónikus esetben antibiotikum rendelhető el, és az alapbetegség gondos kezelése szükséges. Jó esetben ez elég lehet, de sajnos szövődmények is felléphetnek, amelyek további ellátást és esetleg beavatkozást igényelnek. A legfontosabb azonban, hogy  tünetek esetén mielőbbi kivizsgálás szükséges, és igen hasznos lehet a néhány évente végzett általános kardiológiai ellenőrzés, ami lehetővé teszi a korai felismerést még tünetmentes esetben is. 

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!

Egy testileg, lelkileg fárasztó időszak után PSVT-t diagnosztizáltak nálam (EKG is rögzítette), melyre Concor tablettát írt fel az orvosom. Szívultrahangon nem talált eltérést, azonban további vizsgálatokra küldött el. A kérdésem az, hogy a PSVT lehetett-e egy átmeneti zavar, amiatt hogy túlterheltem magam, (alkoholt is fogyasztottam előző este) és lehetséges, hogy nem jelentkezik többé, vagy szükséges kivizsgálni, mert valamilyen megbetegedésre utal és számíthatok újbóli előfordulására? Ebben az esetben milyen következményekkel járhat, ha nem kezeltetem magam? Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!

Tisztelettel: Anikó

dr. Vaskó Péter
dr. Vaskó Péter kardiológus
Tisztelt Anikó!

Önnek EKG-val is igazolt PSVT-je volt, amelynek okát keresve jól feltételezi, hogy nem feltétlenül van eltérés a szívében. Valóban, az esetek egy részében a részletes kardiológiai kivizsgálás során sem észlelünk elváltozást.Persze, ez nem jelenti azt, hogy ne kelljen kivizsgálni, ugyanis a fenti ritmuszavar könnyen megismétlődhet.És ebben az esetben már jó tudni, hogy van-e a háttérben valamilyen elváltozás.
Amennyiben úgy dönt, hogy elvégezteti a vizsgálatot, készséggel segítünk.

Üdvözlettel:
Vaskó Péter

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Foglalkozott a problémámmal

A megérkezésemkor udvarias útbaigazítást kaptam - első alkalommal kerestem fel Önöket. Nem kellett várakoznom, a megbeszélt időpontban sorra is kerültem. A főorvos úr nyugodtan, figyelmesen végighallgatott és úgy éreztem nem egy "tárgy vagyok a számára, amit majd valahogy meg kell javítani". Foglalkozott - nem sietve - a problémámmal és udvariasan közölte a lehetséges megoldási módokat. Összességében csak pozitívan tudom értékelni a szolgáltatásukat. 

További vélemények

Kapcsolódó videók

FACEBOOK CSOPORTOK

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel!

Prima Medica Egészséghálózat