Amikor a szívburok hártyái közé folyadék kerül, szívburokgyulladás alakul ki, ami az esetek egy részében légszomjjal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel hívja fel magára a figyelmet. A jelenség szerteágazó okairól, a diagnosztizálás és kezelés jelentőségéről dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa beszélt.

Számos ok miatt kialakulhat szívburokgyulladás

A szívburok egy kétrétegű hártya, amely a szívet veszi körül. Ha a hártyák közé – később részletezett okokból – ún. gyulladásos folyadék kerül, az megnehezíti a szív összehúzódását, pumpafunkciójának ellátását. A szívburokgyulladás (pericarditis) sokszor lassan, szinte tünet nélkül alakul ki, és sokszor csak egy rutinvizsgálat kapcsán fedezik fel. Máskor viszont akut formában lép fel, és ekkor erős fájdalommal jár, a folyadékban pedig a vér egyes alkotóelemei is megjelennek. Ugyanakkor, ha folyadékgyülem mutatkozik a szív körül, azt enyhe tünetek mellett is komolyan kell venni, hiszen akár el is lehetetlenítheti a szív munkáját.
Milyen okok miatt alakulhat ki szívburokgyulladás?  

  • Fertőzés miatt – többnyire vírusfertőzés, baktérium vagy gomba okozza, igen ritkán parazita.
  • Autoimmun betegségek miatt – mint például a rheumatoid arthritis vagy a lupus.
  • Veseelégtelenség miatt, ami a salakanyagok felszaporodásához vezet a vérben.
  • Szívműtét után.
  • Egyes daganattípusok – tüdő-, melldaganat, lymphoma, leukémia – következményeként, illetve a kemoterápiás szerektől.
  • Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként.
  • Pajzsmirigy alulműködés következményeként.
  • A fejlődő országokban még mindig gyakori tuberkulózis is okozhatja.

A tünetek a folyadék-felhalmozódás gyorsaságától is függenek

A mellkasi fájdalom többek közt a szívburokgyulladásra is utalhat. Amikor a folyadék elkezd felgyűlni a szívburok hártyái közt, nagyon sok függ attól, milyen gyorsan játszódik le a folyamat, bár természetesen a folyadék mennyisége is hatással van a tünetekre. Eleinte szinte semmilyen probléma nem mutatkozik, hiszen a hártyák bizonyos mértékig rugalmasak. Ugyanakkor, ha a folyadék felgyülemlik a szív körül, az már nyomást helyez a környező szervekre is, így az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

  • légszomj,
  • mellkasi fájdalom, ami fekvéskor erősödik,
  • csökkent terhelhetőség,
  • hasi teltségérzet,
  • nyelési problémák, csuklás,
  • köhögés,
  • zavartság,
  • hányinger, hányás.

Ha a felgyülemlés gyorsan játszódik le, az még erősebb nyomást fejt ki a szívre, emiatt viszont nagyon súlyos állapot léphet fel, az alábbi tünetekkel:

  • ajkak és bőrszín kékülése,
  • a mentális állapot nagymértékű változása,
  • esetleg sokkos állapot.

Ilyen esetben azonnal mentőt kell hívni!

A diagnózis és a kezelés alapjai

Szívultrahanggal kimutatható a szívburokgyulladás.A szívburokgyulladás gyanúja miatti kivizsgálás meglehetősen összetett, összetevői közé tartozik az anamnézis felvétel, a fizikai vizsgálat, a diagnosztikus tesztek elrendelése, szükség esetén a szívburok körüli folyadék analízise és egyes képalkotó vizsgálatok. Elsőként az szívultrahang vizsgálat mutathat képet a folyadék elhelyezkedéséről és mennyiségéről, ezért ez lehet a legfontosabb eszközös vizsgálat, de szükség lehet mellkas röntgenre, CT vagy MRI felvételre is.  
- Nagyon fontos kiderítenünk, mi okozhatja a problémát, hiszen amennyiben az kezelhető, annak megfelelően kell továbblépni. A leggyorsabb lefolyású a vírusos eredetű megbetegedés, ami azonban kórházi kezelést igényel, hiszen szükség van gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, fájdalomcsillapítókra és súlyosabb esetben arra, hogy sebészeti úton a két hártya közti folyadékot egy tűvel megcsapolják – ismerteti dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. - Krónikus esetben antibiotikum rendelhető el, és az alapbetegség gondos kezelése szükséges. Jó esetben ez elég lehet, de sajnos szövődmények is felléphetnek, amelyek további ellátást és esetleg beavatkozást igényelnek. A legfontosabb azonban, hogy  tünetek esetén mielőbbi kivizsgálás szükséges, és igen hasznos lehet a néhány évente végzett általános kardiológiai ellenőrzés, ami lehetővé teszi a korai felismerést még tünetmentes esetben is. 

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

 

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt dr.úr/nő ! Kb 3 napja küszködök kicsi dobbanásokkal a torkomban úgy érzem,hogy a mellkaskörnyékéről érkezik,pár éve voltam kardio vizsgálaton [ekg,ultrahang,24 órás holter] ahol küderűlt,hogy mitralis prolapsus* om van ami nem igényel kezelést. Egész idáig nem is éreztem ezeket a tüneteket csak nagyon ritkán,de amint emlitettem ma már 3.ik napja folyamatosan szinte minden percben többször is ,igaz mellékhatása nincsen csak kellemetlen .ön szerint mi lehet ennek az oka (dohányzok és kávézok). Előre is köszönöm válaszát.
Attila

dr. Vaskó Péter

kardiológus
Tisztelt Attila!

Akinek mitrális prolapsusa van, az hajlamosít ritmuszavarra. Feltehetően Önnek is van. Ismételt 24 órás Holter monitorozás javasolt. Jelentkezni a fent említett vizsgálatra és bővebb információkra az alábbi 0670/610-3847-es telefonszámon lehet érdeklődni.

Üdvözlettel:
Dr. Vaskó Péter

Páciensek mondták

szívből akar segíteni a problémán

A doktor úr hihetetlenül türelmes, készségesen és kedvesen válaszol minden kérdésre. Érződik, hogy tényleg szívből akar segíteni a problémán, és a szakmai felkészültsége erre maximálisan alkalmassá is teszi.

dr. Vaskó Péter
dr. Vaskó Péter
kardiológus, belgyógyász

Kapcsolódó videók

Létrehozás ideje: 2020.12.14
Utolsó módosítás: 2020.12.17