Amikor a szívburok hártyái közé folyadék kerül, szívburokgyulladás alakul ki, ami az esetek egy részében légszomjjal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel hívja fel magára a figyelmet. A jelenség szerteágazó okairól, a diagnosztizálás és kezelés jelentőségéről dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa beszélt.

Számos ok miatt kialakulhat szívburokgyulladás

A szívburok egy kétrétegű hártya, amely a szívet veszi körül. Ha a hártyák közé – később részletezett okokból – ún. gyulladásos folyadék kerül, az megnehezíti a szív összehúzódását, pumpafunkciójának ellátását. A szívburokgyulladás (pericarditis) sokszor lassan, szinte tünet nélkül alakul ki, és sokszor csak egy rutinvizsgálat kapcsán fedezik fel. Máskor viszont akut formában lép fel, és ekkor erős fájdalommal jár, a folyadékban pedig a vér egyes alkotóelemei is megjelennek. Ugyanakkor, ha folyadékgyülem mutatkozik a szív körül, azt enyhe tünetek mellett is komolyan kell venni, hiszen akár el is lehetetlenítheti a szív munkáját.
Milyen okok miatt alakulhat ki szívburokgyulladás?  

  • Fertőzés miatt – többnyire vírusfertőzés, baktérium vagy gomba okozza, igen ritkán parazita.
  • Autoimmun betegségek miatt – mint például a rheumatoid arthritis vagy a lupus.
  • Veseelégtelenség miatt, ami a salakanyagok felszaporodásához vezet a vérben.
  • Szívműtét után.
  • Egyes daganattípusok – tüdő-, melldaganat, lymphoma, leukémia – következményeként, illetve a kemoterápiás szerektől.
  • Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként.
  • Pajzsmirigy alulműködés következményeként.
  • A fejlődő országokban még mindig gyakori tuberkulózis is okozhatja.

A tünetek a folyadék-felhalmozódás gyorsaságától is függenek

A mellkasi fájdalom többek közt a szívburokgyulladásra is utalhat. Amikor a folyadék elkezd felgyűlni a szívburok hártyái közt, nagyon sok függ attól, milyen gyorsan játszódik le a folyamat, bár természetesen a folyadék mennyisége is hatással van a tünetekre. Eleinte szinte semmilyen probléma nem mutatkozik, hiszen a hártyák bizonyos mértékig rugalmasak. Ugyanakkor, ha a folyadék felgyülemlik a szív körül, az már nyomást helyez a környező szervekre is, így az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

  • légszomj,
  • mellkasi fájdalom, ami fekvéskor erősödik,
  • csökkent terhelhetőség,
  • hasi teltségérzet,
  • nyelési problémák, csuklás,
  • köhögés,
  • zavartság,
  • hányinger, hányás.

Ha a felgyülemlés gyorsan játszódik le, az még erősebb nyomást fejt ki a szívre, emiatt viszont nagyon súlyos állapot léphet fel, az alábbi tünetekkel:

  • ajkak és bőrszín kékülése,
  • a mentális állapot nagymértékű változása,
  • esetleg sokkos állapot.

Ilyen esetben azonnal mentőt kell hívni!

A diagnózis és a kezelés alapjai

Szívultrahanggal kimutatható a szívburokgyulladás.A szívburokgyulladás gyanúja miatti kivizsgálás meglehetősen összetett, összetevői közé tartozik az anamnézis felvétel, a fizikai vizsgálat, a diagnosztikus tesztek elrendelése, szükség esetén a szívburok körüli folyadék analízise és egyes képalkotó vizsgálatok. Elsőként az szívultrahang vizsgálat mutathat képet a folyadék elhelyezkedéséről és mennyiségéről, ezért ez lehet a legfontosabb eszközös vizsgálat, de szükség lehet mellkas röntgenre, CT vagy MRI felvételre is.  
- Nagyon fontos kiderítenünk, mi okozhatja a problémát, hiszen amennyiben az kezelhető, annak megfelelően kell továbblépni. A leggyorsabb lefolyású a vírusos eredetű megbetegedés, ami azonban kórházi kezelést igényel, hiszen szükség van gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, fájdalomcsillapítókra és súlyosabb esetben arra, hogy sebészeti úton a két hártya közti folyadékot egy tűvel megcsapolják – ismerteti dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. - Krónikus esetben antibiotikum rendelhető el, és az alapbetegség gondos kezelése szükséges. Jó esetben ez elég lehet, de sajnos szövődmények is felléphetnek, amelyek további ellátást és esetleg beavatkozást igényelnek. A legfontosabb azonban, hogy  tünetek esetén mielőbbi kivizsgálás szükséges, és igen hasznos lehet a néhány évente végzett általános kardiológiai ellenőrzés, ami lehetővé teszi a korai felismerést még tünetmentes esetben is. 

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

 

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktornő/ Doktor úr! 23 éves nő vagyok, és magas vérnyomás, illetve néha- néha jelentkező mellkasi (nyomó, égő) fájdalom érzet miatt felkerestem egy kardiológus szakorvost. Első alkalommal kaptam Lisonorm 10 mg/5 mg tablettát, napi 2x1-et. Tegnap kellett mennem kontrollra, a vérnyomásom ugyan csökkent, de még mindig magas, ezért kaptam a Lisonorm mellé Bisoblock 5mg-os tablettát is. Reggel kell bevennem a Lisonormmal együtt, majd este a másik szem Lisonormot. Többször is megkérdeztem az orvost, hogy nem lesz-e sok, mert sajnos nem tudom mindennap mérni a vérnyomásom, de azt mondta szedjem nyugodtam. Ön szerint sem okoz problémát a kettő együtt? A 2x1 Lisonormmal általában 150/90 volt a vérnyomásom, a pulzus pedig 75-110 között. Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel: Anett
Anett

dr. Vaskó Péter

kardiológus
Tisztelt Hölgyem!

A két gyógyszer együtt szedhető, jó és gyakori kombináció. Kb 3 hét gyógyszer szedés után kontroll vizsgálat javasolt.
Üdvözlettel
Dr. Vaskó Péter

Páciensek mondták

Magas a szolgáltatás színvonala

Nagyon elégedett voltam, mert igen magas a szolgáltatás színvonala. Munkatársaik figyelmesek és segítókészek. 

dr. Vaskó Péter
dr. Vaskó Péter
kardiológus, belgyógyász

Kapcsolódó videók

Módosítás: 2020.12.17 14:57