A szív-érrendszeri betegségek kialakulásában már számos rizikófaktort sikerült beazonosítani, és az is bebizonyosodott, hogy a mozgásszegény életmód és az elhízás mellé jó ideje felzárkózott a stressz is. A stresszkezelés és más pszichés tényezők kezelése éppen ezért nem csak a megelőzésnek, de a kezelésnek is fontos részét képezhetik. Kispál Mónika, a KardioKözpont pszichológusa beszélt a témáról.

Majdnem minden harmadik családban van szívbetegség

A stressz kezelése szívbetegség és pánikbetegség esetén is fontos.2021-ben készült az a kutatás, amelyet a Szinapszis Piackutató és Tanácsadó Kft. végzett a KardioKözpont megbízásából, és amely a magyar felnőttek szív-érrendszeri betegségekkel kapcsolatos ismereteit mérte fel. Az 500 fő bevonásával készült kutatásban a szív-érrendszeri betegségekben való személyes érintettség 20%-os, a felnőttek 29%-nak van olyan családtagja, aki érintett e betegségekben, és 4% önmaga és családtagja révén is érintett. A megkérdezett szív-érrendszeri betegek közül legtöbben, közel kétharmaduk (65%) magasvérnyomás betegséggel él, a betegek közül 13% már átesett szívinfarktuson, 22%-nak pedig családtagját érintette ez az esemény. 
Az is kiderült, hogy a leginkább jelen lévő rizikófaktor a stressz, amely a megkérdezettek több, mint 80%-át érintette. A stresszről immár köztudott, hogy nem csak a káros „stresszoldó” szokások (például dohányzás, alkoholfogyasztás, túlevés, stb.) révén növeli a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, de önálló rizikófaktor is.

Az akut stressz okozta pániktünetek szívproblémához hasonlóak

Egy akut stresszhelyzet kapcsán mindenkiben beindul az evolúciósan kódolt fiziológiai válasz, az „üss vagy fuss”. Erősen dobogni kezd a szívünk, növekszik a pulzusunk, izzad a tenyerünk, összeszorul a gyomrunk, szorít a mellkasunk, nem kapunk levegőt stb. Az esemény, vagyis a stresszor tehát beindítja az úgynevezett vészreakciót, majd elindul a stresszhormonok fokozott termelése. Végül a stresszorra adott válaszunk, vagy a vészhelyzet megszűnése következtében, a fiziológiai működés jó esetben visszarendeződik a nyugalmi állapotra.
A kevésbé hatékony megküzdési módokkal rendelkező személyeknél azonban egy adott stresszhelyzet is okozhat olyan tüneteket, amelyek szívbetegséghez hasonlóak. Ilyen pánikszerű tünetnek nevezzük az éles, hirtelen mellkasi fájdalmat, amely gyakran olyankor jelenik meg, amikor az érintett nem végez fizikai aktivitást. További pániktünetek közé soroljuk a légszomjat, szédülést, dezorientáltságot, a hiperventillációt, szélsőséges esetben a halálfélelemet. Ha többször előfordul ilyen rosszullét, mindenképpen ki kell vizsgáltatni kardiológussal, és ha kiderül, hogy nem szív-érrendszeri eredetű, akkor a pszichiáter, pszichológus segíthet.

A szorongás csendesen árt a szívnek

Az esetek jelentős részében nem akut, hanem krónikus stressz, szorongás van jelen az életünkben, ami alattomosan rombol, kardiovaszkuláris betegségek szempontjából ez az egyik legfőbb rizikófaktor. A szorongás normál mértékben segíti az alkalmazkodást, azonban a kellő ok nélkül fellépő, tartósan fennálló, nem kontrollálható szorongás kórosnak minősül. Egy 1996-os utánkövetéses vizsgálattal alá is támasztották, hogy a kardiovaszkuláris betegségek létrejöttében a szorongásnak és a depressziónak kiemelt szerepe van.
Ezt az eredményt már számos kutatás igazolta. A Psychiatry Research című folyóiratban jelent meg 2011-ben egy tanulmány, amelyikben azt figyelték meg, hogy a poszttraumás stressztől szenvedő emberek szíve nagy valószínűséggel rossz állapotban van, míg a Psychosomatic Medicine című folyóirat egyik 2018-as tanulmányában pedig azt állapították meg, hogy a tartósan fennálló mentális stressz növeli a szívbetegségek kockázatát.

Így segíthet a pszichológus

A pszichológus segít a stressz és a szívbetegség lelki terheinek kezelésében.Ma már a kardiológusok közül is sokan terelik a szív-érrendszeri rizikóval rendelkező pácienseket az életmód orvoslás és a pszichológusok felé.
Ha kiderül, hogy a tünetek pszichés eredetűek és leginkább a nem jól vagy egyáltalán nem feldolgozott stressz következményeként alakultak ki, mindenképpen érdemes kipróbálni a klasszikus stresszkezelési technikákat, mint a meditáció, a relaxáció vagy a tudatos jelenlét. Ezeken kívül más technikákra is szükség lehet, így például az érzelemszabályozás áthangolására és/vagy a viselkedésmódosításra is. Az érzelemszabályozás nagyon leegyszerűsítve arra vonatkozik, hogy tudatosítjuk az átélt érzelmeket, annak érdekében, hogy kellő elfogadással tudjunk viszonyulni a saját és mások negatív érzelmeihez. A bennünk ragadt negatív érzelmek, mint a harag, düh, bosszú, mérgeznek és belülről felemésztenek. Mindez nem látványosan történik, de folyamatos feszültségben tart. Társas kapcsolatainkban fennálló hosszan tartó vitás helyzet, kibékíthetetlennek tűnő ellentétek miatt is “stresszelünk”. Ha mindent megtettünk annak érdekében, hogy ez megoldódjon, de mégsem sikerült, próbáljuk elengedni, mert ezek is stresszforrások lehetnek az életünkben. Nagyon sokat segíthet a rendszeres mozgás, illetve a megfelelő vitaminok bevitele.

- Szakemberként igyekszünk a belső lelki állapotot megerősítő, megváltoztató, a helyzetet átkeretező ún. érzelemközpontú megküzdés felé terelni a klienst – hangsúlyozza Kispál Mónika, a KardioKözpont pszichológusa. - A viselkedésmódosító technikák segítségével pedig átalakíthatjuk a teljesítéssel, teljesítménnyel kapcsolatos elvárásokat egy kiegyensúlyozottabb életvitel lehetőségét kínálva. A cél mindenképpen az, hogy erősödjön a kliensben a reziliencia, alakuljanak ki a helyes megküzdési módok, acélosodjon az önbizalom és lehetőség szerint ne alakuljon ki betegség, vagy legalábbis ne romoljon a fizikai és lelki állapot.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

 

 

 

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktorúr /Doktornő 49 éves nő vagyok magas vérnyomásos beteg. Elsö gyogyszerem covercard plus 10/2,5/10 ami jo volt csak aztán esténként borozgattam mert stresszes volt a munkám. Ez igy ment 3 évig.Másfél éve ugy döntöttem hogy nem iszom többé és ezután jöttek a panaszaim. Szorongás,vérnyomásingadozás,magas pulzus. Kardiologiára mendtem ahol nem állapitottak meg semmit . Új gyogyszereket irtak föl a( covercard összes változata, coverex ,tanydon).Sajnos egyik sem vált be mindegyiktől rosszul voltam. (Alacsony vagy magas volt a vérnyomásom) Most a co-prenessa 4mg/1,25mg a concor cor 1.25mg és szorongásra napi 0.25 és este xanax srt1mg gyogyszert szedek. A vérnyomásom 90/89/98 és 150/90/79 között ingadozik. A vérnyomáscsökkentő bevétele után erős mellkasi fájdalom.szédülés.remegés. gyengeség tör rám. A kérdésem az lenne hogy lehet gyogyszer mellékhatás?.Mivel csak a gyogyszerek bevétele után érzem a tüneteket. Nagyon meg vagyok ijedve .már az utcára sem merek kimenni a szédülés miatt. Félek hogy az utcán leszek rosszul. Vérvételen is voltam ott is minden rendben volt csak a d vitamin volt kevés amit azóta a Gal K-komplex+D3 cseppel potolok. Ön szerint mi okozza ezeket a tüneteim(mellkasi fájdalom ,szédülés ,gyengeség, remegés) Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel Erika
Erika

Dr. Petróczy Natália

belgyógyász
Kedves Erika!

Köszönöm, hogy leírta a panaszait. Fizikális vizsgálat és a teljes laborismeret nélkül nehéz egyértelműen megmondani, hogy tüneteit a gyógyszerek mellékhatása, a nem megfelelően beállított vérnyomás, esetleg háttérben álló ok (másodlagos hipertónia), vagy a szorongás okozza-e.

A leírt nagyfokú vérnyomás-ingadozás és a gyógyszerbevétel utáni rosszullétek valóban utalhatnak arra, hogy túl erős a jelenlegi vérnyomáscsökkentő terápia, és időnként túl alacsonyra esik a vérnyomása. Ilyenkor jelentkezhet szédülés, gyengeség, remegés, mellkasi diszkomfort.

Javaslom otthon Schellong-teszt elvégzését, ami segít eldönteni, fennáll-e felálláskor kóros vérnyomás-esés:

5 perc fekvés után mérjen vérnyomást–pulzust.

Álljon fel, majd 1, 3 és 5 perc múlva ismét mérjen.

Ha a szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-nél többet esik, a kezelés módosítása indokolt.

A szorongás is jelentősen ronthatja a helyzetet, ezért fontos lenne, hogy pszichológus vagy pszichoterapeuta is segítse Önt, ne csak gyógyszer.

Összességében a tünetek mindkét irányból eredhetnek: túl erős gyógyszerhatásból és a kezeletlenebb szorongásból is. A Schellong-teszt eredménye sokat segít a további lépésekben.

Ha megírja az eredményt, szívesen segítek értékelni.

Üdvözlettel:
dr.Petróczy Natália

Kapcsolódó videók

Módosítás: 2023.04.05 08:10