Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?

Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?

dr. Vaskó Péter Létrehozva: 2019.04.18 07:57 Módosítva: 2019.04.18 10:12

Köztudott, hogy a magas vérnyomás számos betegség rizikófaktora, főként a szív-érrendszeri betegségeké, a diabéteszé és más anyagcsere betegségeké. Egy új tanulmány azonban az egyedi mérlegelés jelentőségét hangsúlyozza a kezelésben, ahogyan dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa is.  

Mi számít magas vérnyomásnak?

Vannak nyilvánvalóan magas vérnyomás értékek, de laikusokban sokszor kérdésként merül fel, hogy például a 130/80-as vérnyomás magasnak számít-e. E tekintetben a kardiológusok a Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelveit veszik figyelembe. Ennek fő mutatói (Hgmm-ben értelmezve):

  • Magas vérnyomásnál is személyre kell szabni a célértékeket. Optimális vérnyomás: <120  és <80
  • Normális vérnyomás: <130 és <85
  • Magas normális vérnyomás: 130-139 vagy 85-89
  • I. fokozatú enyhe hypertonia: 140-159 vagy 90-99
  • II. fokozatú középsúlyos hypertonia: 160-179 vagy 100-109
  • III. fokozatú súlyos hypertonia: >=180 vagy >=110

Az idősebbeknél is fontos a karbantartás

Az idősebbeknek sem kell feltétlenül attól tartaniuk, hogy a magasvérnyomás betegség mindenképpen további betegségek táptalaját jelenti – ha megfelelő kezelés alatt állnak. Az European Heart Journal című szaklapban megjelent kutatás ugyanis 1628 magas vérnyomással kezelt, 70 év feletti férfi és nő egészségének alakulását elemezte 6 éven keresztül. A Berlin Initiative Study projektből származó adatokat aszerint értékelték, hogyan hatott a magas vérnyomás a mortalitásra, ha tekintetbe vesznek olyan tényeket is, mint a nem, az életmód, a BMI és az, hogy milyen gyógyszeres kezelésben részesülnek az idős személyek a vérnyomásuk kapcsán. Kiderült, hogy nincs feltétlenül haszna a minél lejjebb csökkentett vérnyomásnak, ugyanis azoknak a 80 feletti személyeknek, akiknek 140 / 90 Hgmm alá csökkentették az értékeit, 40 %-kal nagyobb mortalitási rizikóval kellett szembenézniük.
A kutatás vezetői szerint az eredmény a személyre szabott vérnyomásérték meghatározás és kezelés jelentőségére mutat rá.

A kezelés csakis az egyéni felmérésre és célokra épülhet

Magas vérnyomás vizsgálati csomaggal optimális célértékeket érhetünk el.- Mielőtt bárkinek az az érzése támadna, hogy nem baj, ha a vérnyomás meghaladja a fenti értékeket, látni kell, hogy ez csakis az idős korra vonatkozik, de akkor sem igaz az a korábbi szemlélet, hogy 60 évesnek 160, 70 évesnek 170, stb., a megengedhető vérnyomásérték. Inkább arról van szó, hogy  az idős korban a drasztikus és erélyes vérnyomáscsökkenés, főleg az ún. ortosztatikus hypotóniára való hajlamnál veszélyes lehet, mert  megszédülést, elesést okoz, sérüléssel – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa. - A valóságban azonban sajnos inkább azt tapasztaljuk, hogy még a gyógyszert szedőknél sem érjük el a célértéket.
Vaskó doktor külön hangsúlyt helyez a magas vérnyomás kezelésében az életmódbeli tudatosságra. Már csak azért is, mert az enyhe hipertóniás esetekben az életmódváltás az első lépés – természetesen csakis szövődmények és társbetegségek hiányában. Az e fölötti vérnyomásnál is nagy szerepe van az életmódkezelésnek – a gyógyszeres kezelés mellett. A gyógyszeres kezelés és a megfelelő értékek meghatározása pedig komplex, szakorvosi feladat, és minden esetben csakis személyre szabottan történhet. Vagyis ebben az esetben is igaz, hogy ami a szomszédnál bevált, nem biztos, hogy nálam is be fog válni, mind a gyógyszer kiválasztását, mind annak adagolását csakis orvos végezheti.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

Hírek, amelyeket mindenképp olvasson el!

 

Bejelentkezés nyugalmi EKG vizsgálatra:

Budai KardioKözpont - természetesen biztonságban

+36 70 610 3847

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tisztelt Doktornő! Betegségeim: ISZB. MPS. MI II. hypertónia, GERD, KES, VES., asztma. Januárban a Spiolto-t kaptam asztmára, de mivel QT megnyúlást, ST depressiót, az ISZB súlyosbodását és mindenféle szívproblémát okoz, nem merem alkalmazni. A decemberi QTc eredmény 476 ms volt. Meddig emelkedhet ez az érték, hogy ne rettegjek a hirtelen haláltól? Köszönöm válaszát.

dr. Sztancsik Ilona
dr. Sztancsik Ilona kardiológus
Tisztelt Dobronyi Imréné!

Ebben az esetben más asthma elleni szert kellene használnia, a gyógyszerelését a kardiológus és tüdőgyógyász együttes véleménye alapján kell eldönteni.

Üdvözlettel:

Dr. Sztancsik Ilona

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Hihetetlenül türelmes

 A doktor úr hihetetlenül türelmes, készségesen és kedvesen válaszol minden kérdésre. Érződik, hogy tényleg szívből akar segíteni a problémán, és a szakmai felkészültsége erre maximálisan alkalmassá is teszi. 

További vélemények

Kapcsolódó videók

FACEBOOK CSOPORTOK

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel!

PRIMA MEDICA