Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?

Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?

dr. Vaskó Péter Létrehozva: 2019.04.18 07:57 Módosítva: 2019.04.18 10:12
2019-04-18 10:12:44.605525 Lifestyle
kardiokozpont.hu

Köztudott, hogy a magas vérnyomás számos betegség rizikófaktora, főként a szív-érrendszeri betegségeké, a diabéteszé és más anyagcsere betegségeké. Egy új tanulmány azonban az egyedi mérlegelés jelentőségét hangsúlyozza a kezelésben, ahogyan dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa is.  

Mi számít magas vérnyomásnak?

Vannak nyilvánvalóan magas vérnyomás értékek, de laikusokban sokszor kérdésként merül fel, hogy például a 130/80-as vérnyomás magasnak számít-e. E tekintetben a kardiológusok a Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelveit veszik figyelembe. Ennek fő mutatói (Hgmm-ben értelmezve):

  • Magas vérnyomásnál is személyre kell szabni a célértékeket. Optimális vérnyomás: <120  és <80
  • Normális vérnyomás: <130 és <85
  • Magas normális vérnyomás: 130-139 vagy 85-89
  • I. fokozatú enyhe hypertonia: 140-159 vagy 90-99
  • II. fokozatú középsúlyos hypertonia: 160-179 vagy 100-109
  • III. fokozatú súlyos hypertonia: >=180 vagy >=110

Az idősebbeknél is fontos a karbantartás

Az idősebbeknek sem kell feltétlenül attól tartaniuk, hogy a magasvérnyomás betegség mindenképpen további betegségek táptalaját jelenti – ha megfelelő kezelés alatt állnak. Az European Heart Journal című szaklapban megjelent kutatás ugyanis 1628 magas vérnyomással kezelt, 70 év feletti férfi és nő egészségének alakulását elemezte 6 éven keresztül. A Berlin Initiative Study projektből származó adatokat aszerint értékelték, hogyan hatott a magas vérnyomás a mortalitásra, ha tekintetbe vesznek olyan tényeket is, mint a nem, az életmód, a BMI és az, hogy milyen gyógyszeres kezelésben részesülnek az idős személyek a vérnyomásuk kapcsán. Kiderült, hogy nincs feltétlenül haszna a minél lejjebb csökkentett vérnyomásnak, ugyanis azoknak a 80 feletti személyeknek, akiknek 140 / 90 Hgmm alá csökkentették az értékeit, 40 %-kal nagyobb mortalitási rizikóval kellett szembenézniük.
A kutatás vezetői szerint az eredmény a személyre szabott vérnyomásérték meghatározás és kezelés jelentőségére mutat rá.

A kezelés csakis az egyéni felmérésre és célokra épülhet

Magas vérnyomás vizsgálati csomaggal optimális célértékeket érhetünk el.- Mielőtt bárkinek az az érzése támadna, hogy nem baj, ha a vérnyomás meghaladja a fenti értékeket, látni kell, hogy ez csakis az idős korra vonatkozik, de akkor sem igaz az a korábbi szemlélet, hogy 60 évesnek 160, 70 évesnek 170, stb., a megengedhető vérnyomásérték. Inkább arról van szó, hogy  az idős korban a drasztikus és erélyes vérnyomáscsökkenés, főleg az ún. ortosztatikus hypotóniára való hajlamnál veszélyes lehet, mert  megszédülést, elesést okoz, sérüléssel – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa. - A valóságban azonban sajnos inkább azt tapasztaljuk, hogy még a gyógyszert szedőknél sem érjük el a célértéket.
Vaskó doktor külön hangsúlyt helyez a magas vérnyomás kezelésében az életmódbeli tudatosságra. Már csak azért is, mert az enyhe hipertóniás esetekben az életmódváltás az első lépés – természetesen csakis szövődmények és társbetegségek hiányában. Az e fölötti vérnyomásnál is nagy szerepe van az életmódkezelésnek – a gyógyszeres kezelés mellett. A gyógyszeres kezelés és a megfelelő értékek meghatározása pedig komplex, szakorvosi feladat, és minden esetben csakis személyre szabottan történhet. Vagyis ebben az esetben is igaz, hogy ami a szomszédnál bevált, nem biztos, hogy nálam is be fog válni, mind a gyógyszer kiválasztását, mind annak adagolását csakis orvos végezheti.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

Hírek, amelyeket mindenképp olvasson el!

 

Bejelentkezés nyugalmi EKG vizsgálatra:

Budai KardioKözpont - természetesen biztonságban

+36 70 610 3847

Téma szakértője

Orvos válaszol

Kedves Főorvos Úr!

Szeretnék segítséget kérni, mert tényleg tanácstalan vagyok és semmit nem értek.

Nem is tudom hol kezdjem. Tinikoromban egy vírusfertőzés után volt egy szívizomgyulladás.

Nem maradt vissza semmi, de mivel édesapám 36 évesen szívinfarktusban halt meg, 2 évente vissza kell mennem egy kardiológiai vizsgálatra.

Savcsökkentőn szedek, ill. fejfájás miatt szoktam még gyógyszert szedni. Nem iszom alkoholt és nem dohányzom.

Néhány hónapja nagyon fáradékony vagyok, ha lépcsőn megyek fel, kicsit kevés a levegő. Rám ez soha nem volt jellemző.

Olyan furcsa, fájdalomszerű érzésem van a mellcsont tájékán egy ideje. Nem tudom pontosan jellemezni, leírni, és a hátam tényleg sokat fáj, ami szintén nem volt korábban.

Azt hittem, a savam szórakozik megint, nem is ijedtem meg, de az biztos, hogy a savcsökkentő emelése nem segített, a hátfájást meg ráfogtam az ülőmunkára.

Eljött a soros kardiológiai vizsgálat ideje. Ez orvos rendes meg kedves is, de nem egy magyarázós ember.

Elmondja mit lát, de csak kérdésre magyaráz. Hát, én a megdöbbenéstől kérdezni sem tudtam!

Az ultrahangnál az volt az első kérdése, hogy mikor volt szívburokgyulladásom.

Én mondtam, hogy nekem nem volt, erre mutatta a képen, hogy az egész szívem körül fibrin van a burokban -ami nem tudom, hogy mi-,

és akkor még sorolta tovább a billentyűket, meg a nem tudom mit, de azt leírom.

Az ekg felvétel se norm görbe volt most, hanem ennél bővebb.

Mellé megnézte az ereket a nyakamon és a hasamat is megnézte ultrahanggal, amit soha nem szokott.

A leletben a következő adatokat írta le:

Echocardiographia: (My Sono U6 készülékkel vizsgálva)
Aortagyök:24 mm (*előtte mindig 34 mm volt).
Aorta bill. szabályos. aorta desc. Vmax: m/sec
Aorta Vmax: m/sec Pulm. Vmax: m/sec.
Bal pitvar:45 mm
Bal kamra:44/35 mm
EF: 44%
Septum, hátsó fal: 12-14 mm
RVSP: 32 HGmm
Segmentális falmozgászavar: nincs Pericardiális folyadék: fibrines pericarditis
E/A : 0.64/0.74. DT:268 msec
e/a: 0,08/0,12 syst. V: 0,09 m/sex
Mitrális bill.: szab. AI-I, MI.-I., TI-jelzett.
Relaxzavar, diast. functiozavar.

EKG: SR.. Balra dev. R-teng. Norm. vez. idők. III-aVF-ben Q-hullám. III-ban neg. másutt isoelektromos. T-k.
V 1-3.ban rS komplexus. Átmeneti zóna V4.

Azt mondta szedjek Algoflexet vagy Cataflamot, de csak annyit mondott még, hogy az eltérések a szívburokgyulladás miatt vannak.

Most még annyit se mondott, hogy 2 év múlva találkozunk.

Én meg itt maradtam tele félelemmel és értetlenséggel, kétségekkel.

Nem tudom mitől lehet szívburokgyulladás, nem tudom mit jelent az, hogy ez a gyulladás fibrinnel vonta be a szívet, és nem tudom mire számíthatok.

Elmúlik? Ilyen marad? Rosszabb lesz?

Mik ezek az eltérések az ultrahangon és az ekg-n és súlyosak-e?

Köze lehet ahhoz, hogy tavaly télen volt egy elhúzódó tüdőgyulladás?

Mit jelentenek a billentyű eltérések? Lesz következménye?

Mit tehetek azért, hogy meggyógyuljak és addig is kicsit jobban érezzem magam a bőrömben? Tudna nekem valami tanácsot adni?

Kontroll tényleg nem szükséges csak a szokásos 2 év múlva?

Nagyon szépen köszönöm, ha segít! Jó egészséget kívánok!

Tisztelettel: Kitti

dr. Vaskó Péter
dr. Vaskó Péter kardiológus
Kedves Kitti!

Leveléből nem derül ki, hol vizsgálták. A pontos és részletes leírás és a tájékoztatás alapján az a véleményem, hogy ismét keresse fel a vizsgáló helyet, ahol ismerik a panaszait és rendelkeznek a szükséges dokumentációval.

Üdvözlettel:
Dr. Vaskó Péter

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Very friendly Informative helpfull

Dr Peter Vasko Were very friendly Informative helpfull and He solved all my problems which were followed me for 5-6 years Im very thank full for him i cannot do anything but to HIGHLY RECOMMEND HIM TO EVERYONE!

További vélemények

Kapcsolódó videók

FACEBOOK CSOPORTOK

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel!

PRIMA MEDICA