Új magas vérnyomás irányelv: már 130/80 esetén szükséges az életmód orvoslás

Mi történt 2017-ben a magas vérnyomás kezelésére vonatkozóan?

8 évvel ezelőtt új protokollt vezetett be az American Heart Association és az American College of Cardiology a magas vérnyomás meghatározásában és kezelésében. Ezek szerint már a 130/80-as vérnyomás is magasnak számított, szemben a korábbi 140/90-es határral. A változtatás célja az volt, hogy a még nem kirívóan magas vérnyomású, de már veszélyeztetett betegeket figyelmeztessék az orvosok a magas vérnyomás veszélyeire, és még azelőtt életmód változtatásra buzdítsák őket, hogy gyógyszeres kezelésre szorulnának. (Ennek következtében a 65 éven felüliek háromnegyede már magasvérnyomás betegnek számított és a többi korosztályban is megváltoztak az arányok.)

Mi a 2025-ös ajánlás?

Az idén kiadott amerikai ajánlásokban az értékek nem változtak, de még nagyobb hangsúly került az életmód orvoslásra. A cél az, hogy a felnőtteknek 130/80 Hgmm alatt maradjon a vérnyomása és ezt elsősorban az egészséges, szívbarát étrendre, a rendszeres fizikai aktivitásra, az egészséges testsúly fenntartására, a sóbevitel csökkentésére és a stresszkezelésre építve tartsák fenn. A szakmai szervezetek csak akkor javasolják a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, ha a vérnyomás 130/80-nál magasabb és az életmódkezelés nem tudta csökkenteni azt 3-6 hónap alatt. (Illetve, ha a kardiológiai kockázatfelmérés alapján mindenképp szükséges a gyógyszeres kezelés.)
- Az új ajánlások célja, hogy a korai intervencióval, vagyis azzal, hogy nem hagyjuk tartósan fennállni a magas, vagy akárcsak emelkedett vérnyomást és megfelelő életmód változtatásokkal megelőzzük a következmények szervi károsodásokat – foglalja össze dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa. - A vérnyomás ugyanis számos szerv és folyamat működését befolyásolja, képes károsítani a szív, az agy, a vese működését, a szemben okozhat üvegtesti vérzést, látóideghártya-vérzésnek, illetve a férfiaknál következmény lehet a merevedési zavar is.

Milyen életmódelemek segíthetnek csökkenteni a magas vérnyomást?

A két alappillér a rendszeres testmozgás és a szívbarát étkezés.

Rendszeres mozgás

A metabolikus szindróma elemeinek kezelésében elsősorban a heti legalább 150 perces, közepes intenzitású kardiomozgás ajánlott, legalább heti 3 alkalomra elosztva. Emellett fontos az izomfejlesztés is, amelynek révén a sokszor gyenge izomzat képessé válik a feladatok teljesítésére, ráadásul ezáltal még inkább növelhető a cukor- és zsíranyagcsere aktivitása is. Az utóbbi években az egyenletes terhelésnél hatásosabb és rövidebb idő alatt kivitelezhető nagyintenzitású interval (szakaszos) tréning is szerepet kapott a magas vérnyomás csökkentésében. A magas intenzitással (például gyors futással, kerékpározással, ugrálással) azonban óvatosan kell bánni, és csak abban az esetben szabad alkalmazni, ha már megvan egy alap fittségi szint és nincs komolyabb szívbetegség. A hatékony és biztonságos mozgásprogram felépítéshez szívbetegeknél mindenképpen szükség van kardiológiai kivizsgálásra és ajánlásra, és érdemes mozgásterapeuta iránymutatásaira támaszkodni. A megfelelően beállított vérnyomás esetén szakember segítségével elkezdhető a mozgás.

Szívbarát étrend

A szív-érrendszer szempontjából optimális táplálkozás elsősorban növényi alapú, zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, omega-3 tartalmú élelmiszerek (tengeri halak, lenmag) és többszörösen telítetlen zsírsavak, olajos magvak fogyasztására épül. Nagyon fontos a sóbevitel korlátozása, amit első lépésként az extra sózás elhagyásával érhetünk el. Ezzel párhuzamosan ajánlatos visszaszorítani a túl sok feldolgozott élelmiszer, zsíros, vörös hús, cukros üdítő, alkohol fogyasztását is. Beválhat az ezen elveket figyelembe vevő DASH-diéta, és a mediterrán diéta, azonban a dietetikus által személyre szabott étrend, táplálkozásterápia nem csak hatékonyabb lehet, de élvezhetőbb is.

További ajánlások:

• A testsúly rendezése (túlsúly esetén már 5 kiló fogyás is csökkenti a magas értékeket).
• A dohányzás elhagyása.
• Stressz levezetésének, kezelésének elsajátítása.

Tudástár:

https://www.ahajournals.org/guidelines/high-blood-pressure

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.07.010

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)