Amerikai szakmai szervezetek új magas vérnyomásra vonatkozó irányelveket hoztak nyilvánosságra, 2017 után először. Ebben a kutatási eredményekre hivatkozva hangsúlyozzák a korai beavatkozást és az életmódváltást - főként a szívbarát étrendet és a rendszeres testmozgást - a magas vérnyomás kezelése és a szív- és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében. A legfontosabb ajánlás a gyógyszeres kezelésre vonatkozik: ezek szerint ezt csak akkor kell elkezdeni (bizonyos kockázatokat figyelembe véve), ha a vérnyomás 3-6 hónapos életmódváltás után is 130/80 Hgmm felett marad. Dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa összegezte a legfontosabb tudnivalókat.
Mi történt 2017-ben a magas vérnyomás kezelésére vonatkozóan?
8 évvel ezelőtt új protokollt vezetett be az American Heart Association és az American College of Cardiology a magas vérnyomás meghatározásában és kezelésében. Ezek szerint már a 130/80-as vérnyomás is magasnak számított, szemben a korábbi 140/90-es határral. A változtatás célja az volt, hogy a még nem kirívóan magas vérnyomású, de már veszélyeztetett betegeket figyelmeztessék az orvosok a magas vérnyomás veszélyeire, és még azelőtt életmód változtatásra buzdítsák őket, hogy gyógyszeres kezelésre szorulnának. (Ennek következtében a 65 éven felüliek háromnegyede már magasvérnyomás betegnek számított és a többi korosztályban is megváltoztak az arányok.)
Mi a 2025-ös ajánlás?
Az idén kiadott amerikai ajánlásokban az értékek nem változtak, de még nagyobb hangsúly került az életmód orvoslásra. A cél az, hogy a felnőtteknek 130/80 Hgmm alatt maradjon a vérnyomása és ezt elsősorban az egészséges, szívbarát étrendre, a rendszeres fizikai aktivitásra, az egészséges testsúly fenntartására, a sóbevitel csökkentésére és a stresszkezelésre építve tartsák fenn. A szakmai szervezetek csak akkor javasolják a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, ha a vérnyomás 130/80-nál magasabb és az életmódkezelés nem tudta csökkenteni azt 3-6 hónap alatt. (Illetve, ha a kardiológiai kockázatfelmérés alapján mindenképp szükséges a gyógyszeres kezelés.)
- Az új ajánlások célja, hogy a korai intervencióval, vagyis azzal, hogy nem hagyjuk tartósan fennállni a magas, vagy akárcsak emelkedett vérnyomást és megfelelő életmód változtatásokkal megelőzzük a következmények szervi károsodásokat – foglalja össze dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa. - A vérnyomás ugyanis számos szerv és folyamat működését befolyásolja, képes károsítani a szív, az agy, a vese működését, a szemben okozhat üvegtesti vérzést, látóideghártya-vérzésnek, illetve a férfiaknál következmény lehet a merevedési zavar is.
Milyen életmódelemek segíthetnek csökkenteni a magas vérnyomást?
A két alappillér a rendszeres testmozgás és a szívbarát étkezés.
Rendszeres mozgás
A metabolikus szindróma elemeinek kezelésében elsősorban a heti legalább 150 perces, közepes intenzitású kardiomozgás ajánlott, legalább heti 3 alkalomra elosztva. Emellett fontos az izomfejlesztés is, amelynek révén a sokszor gyenge izomzat képessé válik a feladatok teljesítésére, ráadásul ezáltal még inkább növelhető a cukor- és zsíranyagcsere aktivitása is. Az utóbbi években az egyenletes terhelésnél hatásosabb és rövidebb idő alatt kivitelezhető nagyintenzitású interval (szakaszos) tréning is szerepet kapott a magas vérnyomás csökkentésében. A magas intenzitással (például gyors futással, kerékpározással, ugrálással) azonban óvatosan kell bánni, és csak abban az esetben szabad alkalmazni, ha már megvan egy alap fittségi szint és nincs komolyabb szívbetegség. A hatékony és biztonságos mozgásprogram felépítéshez szívbetegeknél mindenképpen szükség van kardiológiai kivizsgálásra és ajánlásra, és érdemes mozgásterapeuta iránymutatásaira támaszkodni. A megfelelően beállított vérnyomás esetén szakember segítségével elkezdhető a mozgás.
Szívbarát étrend
A szív-érrendszer szempontjából optimális táplálkozás elsősorban növényi alapú, zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, omega-3 tartalmú élelmiszerek (tengeri halak, lenmag) és többszörösen telítetlen zsírsavak, olajos magvak fogyasztására épül. Nagyon fontos a sóbevitel korlátozása, amit első lépésként az extra sózás elhagyásával érhetünk el. Ezzel párhuzamosan ajánlatos visszaszorítani a túl sok feldolgozott élelmiszer, zsíros, vörös hús, cukros üdítő, alkohol fogyasztását is. Beválhat az ezen elveket figyelembe vevő DASH-diéta, és a mediterrán diéta, azonban a dietetikus által személyre szabott étrend, táplálkozásterápia nem csak hatékonyabb lehet, de élvezhetőbb is.
További ajánlások:
- A testsúly rendezése (túlsúly esetén már 5 kiló fogyás is csökkenti a magas értékeket).
- A dohányzás elhagyása.
- Stressz levezetésének, kezelésének elsajátítása.
Tudástár:
https://www.ahajournals.org/guidelines/high-blood-pressure
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.07.010
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés kardiológiai vizsgálatra
Téma szakértője
- Magas vérnyomás
- Koszorúér betegség diagnosztikája és kezelése
- Életmód orvoslás
- Karba, nyakba, állba sugárzó zsibbadás kivizsgálása
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászEgyáltalán nem jó a 70-80/50 Hgmm értékű vérnyomás. Nem csoda, hogy olyan vérnyomás értékek mellett megszédül az édesapja, vagy el is esik, ami olyan korban veszélyes is.
A hypertonia kezelésnél nem cél a 120/70 Hgmm alatti vérnyomás értékek, de 65 év felettieknek elég, ha épp 140/90 Hgmm alatt, vagy akörül van a vérnyomása. Nem tetszett említeni milyen gyógyszereket és milyen adagban szedi az édesapja. Amennyiben csak egyfajta vérnyomáscsökkentő gyógyszert naponta 1x kap, akkor azt lehet elhagyni (kivétel úgynevezett béta blokkoló, pl. metoprolol, bisoprolol, nevibolol..., ezeket érdemes felezni-negyedelni 1-2 naponta és aztán elhagyni). Amennyiben több fajtát kap, akkor mindegyiknek adagját kéne csökkenteni 2-3 naponta szoros vérnyomás kontroll mellett. Fontos emellett a megfelelő folyadék pótlás. Érdemes ellenőrizni, hogy nem lázas e az édesapja, mert fertőzések esetén is alacsony lehet a vérnyomása.
Tisztelettel Dr. Petróczy Natália
Páciensek mondták
Lelkiismeretes
A Doktor úr nagyon lelkiismeretes és alapos! Minden felmerülő kérdésemre készséggel és türelmesen válaszolt! Nagyon örülök, hogy a Doktor urat választottam!
