Nem mindenki van tisztában azzal, hogy létezik optimális és magas normális vérnyomás is, valamint, hogy a magas vérnyomáson belül is vannak fokozatok. Dr. Petróczy Natália, a KardioKözpont belgyógyásza, magas vérnyomás specialista, a különböző vérnyomás értékeket helyezte el egy skálán és a helyes mérés lépéseit is ismertette.
Online Bejelentkezés
Dr. Petróczy Natália
KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.
Az amerikai társaságok levitték az értékeket
2017-ben szakmai körökben sokan felfigyeltek rá, hogy megváltozott a magas vérnyomás definíciójára és kezelésére vonatkozó irányelv az American Heart Association és az American College of Cardiology, a két legjelentősebb amerikai szakmai szervezet szerint. 14 éve ez volt az első jelentős változás az ajánlásokban.
Az új amerikai protokoll szerint már a 130/80-as vérnyomás is magasnak számít, szemben a világ többi részén még mindig érvényben lévő 140/90-es értékkel. A változtatás célja, hogy a még nem kirívóan magas vérnyomású, de már veszélyeztetett betegeket figyelmeztessék az orvosok a magas vérnyomás veszélyeire, és még azelőtt életmód változtatásra buzdítsák őket, hogy gyógyszeres kezelésre szorulnának. Ugyanakkor 2018-ban a Magyar Hypertonia Társaság sajtóközleményében úgy fogalmazott: „az amerikai ajánlásban megfogalmazottakat nem lehet azonnal az európai viszonyokra alkalmazni, azokat az európai populáció tekintetében külön kell vizsgálni.” Az európai szervezetek ezért a korábbi irányelveket felülvizsgálva szintén új ajánlást tettek közzé, de ebben a magas vérnyomás határértékét továbbra is 140/90 Hgmm felett definiálja.
- A 130-139/ 85-86 Hgmm magas normális vérnyomásnak tekintendő. Ezt azért érdemes külön hangsúlyozni, mert az amerikai ajánlások valójában csak erre az értékre helyeztek nagyobb hangsúlyt. Vagyis változtattak drasztikusan, hiszen eddig a 140/90 alatti értékeket soroltuk a normál tartományba, de már a tartományon belül is megkülönböztettünk 3 csoportot. Ebben a magas normális csoport az, amelyikre az amerikai kardiológusok ezután nagyobb figyelmet fognak szentelni – ismerteti dr. Petróczy Natália, a KardioKözpont magas vérnyomás specialistája.
Mik a vérnyomásértékek fokozatai?
Az első értékek a szisztolés, a második értékek a diasztolés vérnyomásértékekre vonatkoznak és Hgmm-ben értendők.
- Optimális vérnyomás: <120 és <80
- Normális vérnyomás: <130 és/vagy <85
- Magas normális vérnyomás: 130-139 és/vagy 85-89
- I. fokozatú enyhe hypertonia: 140-159 és/vagy 90-99
- Alcsoport - határérték hypertonia: 140-149 és/vagy 90-94
- II. fokozatú középsúlyos hypertonia: 160-179 és/vagy 100-109
- III. fokozatú súlyos hypertonia: >=180 és/vagy >=110
- Izolált szisztolés hypertonia: >=140 és <90
Mára annyi változott az irányelvekben, hogy a kardiológusok úgy vélik, hogy nem feltétlenül szükséges 120/80 alá vinni a vérnyomást, mindenkinél egyéni célértéket kell meghatározni, az általános állapotot, egyéb betegségeket, életkort, stb. figyelembe véve. A magas normális tartományba eső embereknek viszont tudniuk kell, hogy a későbbiek folyamán nagyobb eséllyel válnak hypertoniássá, mint azok az emberek, akiknek az optimális és a normális tartományban vannak az értékeik. Az izolált szisztolés hypertonia pedig annyit tesz, hogy csak első érték minősül magasnak – ahogyan az gyakran megfigyelhető az idősödéssel és a súlyos érelmeszesedés okán.
Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást?
- A jól beállított vérnyomást elég heti 2-3-szor mérni, de ha panasz jelentkezik, vagy éppen gyógyszeres beállítás történik, naponta akár 2-3 mérés is hasznos lehet, a kezelőorvossal megbeszélve. Az eredményeket érdemes egy naplóban vezetni, ami nagyon hasznos segítség az orvosnak.
- A mandzsettát a könyökhajlat fölött 1-2 cm-el kell felhelyezni. Ennél jóval nehezebb a csuklós készülék felhelyezése, hiszen itt nagyon fontos a kar pozíciója. Ezek a készülékek ráadásul nagy szórást mutatnak a mért értékekben, nem igazán ajánlottak otthoni kontrollra.
- A mérés előtt pár percet töltsünk nyugalomban, sőt az előző félórában már ne dohányozzunk (magas vérnyomás esetén ez egyébként is kívánatos), ne kávézzunk, ne végezzünk megerőltető mozgást!
- Mérés közben támasszuk meg a hátat és az alkart! Ha nem támasztjuk meg a hátát, vagy ülve mérünk, a diasztolés vérnyomás kb. 5 Hgmm-rel magasabb lesz, mintha feküdnénk. Viszont ha keresztbe tesszük a lábunkat, az a szisztolés értéket növelheti meg.
- Az első mérés után várjunk egy-másfél percet, és ugyanazon a karon, ugyanabban a pozícióban mérjük meg még egyszer a vérnyomást. Amennyiben a két mért érték között 4 Hgmm-nél nagyobb a különbség, 1-2 perc múlva mérjünk ismét. Mind a három értéket és a pulzusszámot jegyezzük fel.
Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)
Armstrong, Carrie. (2018). High Blood Pressure: ACC/AHA Releases Updated Guideline. American family physician. 97. 413-415.
Flack, John M.; Adekola, Bemi (2019). Blood Pressure and the New ACC/AHA Hypertension Guidelines. Trends in Cardiovascular Medicine, (), S1050173819300684–. doi:10.1016/j.tcm.2019.05.003
Hypertonia és Nephrologia; A magyar hypertonia társaság szakmai irányelve: A hypertoniabetegség ellátásának irányelvei, 5. oldal, Vareg Produkció, Budapest 2018.
Bejelentkezés kardiológiai vizsgálatra
Téma szakértője
- magas vérnyomás
- izolált magas vérnyomás
- alacsony vérnyomás
- ABPM
- veseproblémák, funkcionális eltérések
- Ellátás 16 éves kortól
Ellátás magyar, orosz és ukrán nyelven is!
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Páciensek mondták
Kimagasló alaposság
A Doktornő alapossága kimagasló! Ingadozó vérnyomással kerestem fel, amin eddig még senki nem tudott segíteni. Még csak most kezdtük el a kezelést, de már jobban érzem magam!
