Amikor valaki feláll, normál körülmények közt némileg csökken a vérnyomása, bizonyos esetekben akár nagyobb mértékben is. Egy új tanulmány szerint az ellenkező eset, vagyis ha felálláskor megemelkedik a vérnyomás, az akár szív-érrendszeri események előrejelzője is lehet. Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa beszélt a kutatásról és a magas vérnyomás kezelésének jelentőségéről.

A kezeletlen magas vérnyomás kockázatokkal jár

A magas vérnyomás kezelésével megelőzhetők a súlyos szövődmények.Nemrégiben kutatók azt vizsgálták, hogyan változik a fiatal-középkorú személyek vérnyomása lefekvéskor és felálláskor. Azt is górcső alá vették, lehet-e kapcsolat a vérnyomás változása és a későbbi szív-érrendszeri események közt. Röviden összefoglalva arra jutottak, hogy azoknak, akiknek felálláskor magasabb a vérnyomása, mint lefekvéskor, nagyobb a kockázata a szív-érrendszeri és vesét érintő eseményekre. Eredményeiket a Hypertension című szaklapban publikálták.   
Alapvetően érdemes tisztázni, hogy a (kezeletlen) magasvérnyomás betegség számos egészségi kockázattal jár, amelyek érinthetik többek közt a szívet, az agyat, a szemet és a vesét. A másik, vérnyomással kapcsolatos jelenség az úgynevezett ortosztatikus hipertónia, ami a felálláskor jelentkező hirtelen vérnyomásesésre vonatkozik, és nagyon sokan tapasztalják.  

A felálláskor megemelkedő vérnyomásra figyelni kell

A kutatók egy kevésbé vizsgált jelenséggel, a felálláskor emelkedő vérnyomással akartak foglalkozni. Ezért több, mint 1200, 18-45 éves személy vizsgáltak, akik kezeletlen magas vérnyomással éltek. Náluk – alapos anamnézis felvétel után – többször is mérték a vérnyomást felálláskor és lefekvéskor, és az egész felmérést két hét múlva megismételték.
A tudósok a felálláskor 6,5 ​​Hgmm-nél nagyobb szisztolés vérnyomás-emelkedést mutató résztvevőket „hiperreaktoroknak” nevezte. Ezeknek a hiperreaktoroknak a vizeletében magasabb volt az epinefrin (egyfajta stresszhormon) szintje is. A kutatók több éven keresztül nyomon követték a résztvevőket, és információkat gyűjtöttek minden jelentősebb káros kardiovaszkuláris eseményről (MACE). Arra a következtetésre jutottak, hogy a felálláskor fellépő hiperreaktív vérnyomás-emelkedés összefüggésben áll a MACE magasabb kockázatával a magas vérnyomásban szenvedőknél. A hiperreaktív csoport felső 10%-ába tartozó személyek kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztaltak MACE-t, mint azok, akiknek tipikus vérnyomás-reakciója volt a felállásra. (Az eredmények további kutatásokat tesznek szükségessé.)

A magas vérnyomást mindenképpen kezelni kell

A magas vérnyomás kezelésében fontos az életmód és a gyógyszer is.- A kutatásnak nagyon fontos aspektusa, hogy a résztvevők kezeletlen magasvérnyomás betegséggel éltek, ami eleve egy jelentős kockázati tényező – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. – Éppen ezért az elsődleges célunk ennek felismerése és szakszerű, gondos kezelése kell, hogy legyen. Ha többszöri mérés alkalmával is 140/90 Hgmm-s vagy ennél magasabb vérnyomás értéket rögzítünk, akkor már magas vérnyomásról beszélünk, és ilyen esetben mindenképpen kardiológushoz kell fordulni a további vizsgálatok elvégzése és a súlyos szövődmények, például szívinfarktus, stroke, szívelégtelenség megelőzése miatt.

Tudni érdemes, hogy a kezelés 160/100 Hgmm alatti vérnyomásnál, szövődmények nélkül és társbetegségek hiányában kifejezetten életmódkezelés, e fölötti vérnyomásnál életmódkezelés is – a gyógyszeres kezelés mellett. Ez utóbbi általánosságban akkor indokolt, ha az életmódkezeléssel 3 hónap alatt nem sikerül elérni a célértéket, illetve magasabb vérnyomásértékeknél, társbetegségek és vagy szövődmények megléte esetén.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt Doktornő / Doktor Úr! Édesanyám 85 éves. Másfél hónapja szedi a Concor Cor-t (2,5 mg). Emellett többek között még szed Coverex-AS Komb 5 mg / 1,25 mg filmtablettát és ASA Protect Pharmavit 100 mg tablettát. A Concor Cor betegtájékoztatójában ez szerepel: „… túladagolásával járó leggyakoribb tünetek közé tartozik a pulzusszám csökkenése (bradikardia), … a vérnyomás kifejezett csökkenése, …”. Édesanyámnak a gyógyszert folyamatosan kell szedni, azonban a pulzusa reggelente olykor 54. Egy este, lefekvés előtt 45 volt a pulzusa (aznap reggel 60, és ekkor tizedik napja szedte a Concor Cor-t, egyébkén nem szoktuk este mérni). Attól tartok, éjszaka nehogy lemenjen a pulzusa 40-re. A reggeli mérésnél (8-9 óra között), ha 60 alatti az érték, húsz perc elteltével ismét megmérjük a pulzusát, ill. vérnyomását. Ilyenkor eléggé eltérő az eredmény pl. 144 / 69 és a pulzus 54. Húsz perccel később 150 /72 a pulzus 66. Kérdéseim a következők: Ilyen változó pulzus értékeknél mi a döntő, hogyan szedje helyesen a Concor Cor-t? Ezen gyógyszer esetében az 54-es pulzus, már tartozhat a bradikardia körébe? Jogosan félek attól, hogy éjszaka lemehet a pulzusa 40-re, ill. ez alá a Concor Cor miatt? Mennyire reális ennek veszélye? Van, ill. mi az az alacsony vérnyomás érték, aminél nem kell bevenni a Con Cort-t? A segítséget és az információt előre is köszönöm: Zsófia
Zsófia

dr. Kapocsi Judit PhD

magasvérnyomás specialista
Tisztelt Zsófia!

Így, kiragadva a tágabb környezetéből (a beteg előző betegségei, aktuális panaszai, eddigi leletei , EKG különösen, fizikális vizsgálati eredményei, stb) felelősséggel pontos vélemény nem adható.
Általános megközelítésként azt tudom tanácsolni, hogy felezze le a ConCor-Cort, és nézzék meg milyen a pulzus. Ha mód van rá, 24 h vérnyomás monitorozással (ABPM) választ lehet kapni arra, hogy éjszaka, alvás közben milyen a pulzus, ugyanígy informatív az EKG is. 85 éves betegnél alapos indok nélkül nem alkalmazunk annyi és olyan gyógyszerrt, amely 60/min alá viszi a pulzust.
Ennél többet csak személyes találkozás, vizsgálat alapján tudok mondani.

Üdvözlettel: Dr Kapocsi Judit

Páciensek mondták

szívből akar segíteni a problémán

A doktor úr hihetetlenül türelmes, készségesen és kedvesen válaszol minden kérdésre. Érződik, hogy tényleg szívből akar segíteni a problémán, és a szakmai felkészültsége erre maximálisan alkalmassá is teszi.

dr. Vaskó Péter
dr. Vaskó Péter
kardiológus, belgyógyász

Kapcsolódó videók

Létrehozás ideje: 2022.04.20
Utolsó módosítás: 2022.04.20