Az EF, vagyis az ejekciós frakció a szív funkciójának egyik legfontosabb mutatója, amelyet leggyakrabban fájdalommentes szívultrahanggal mérnek. Az érték segít meghatározni a szívelégtelenség, illetve más betegségek típusát és a megfelelő kezelési tervet. Dr. Müller Gábor, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa arról beszélt, hogyan javítható ez az érték, és miért szükséges a pontos diagnózis.
EF érték: a szív működésének fontos mérőszáma
Az EF érték (ejekciós frakció) a szív egyik legfontosabb mérőszáma: azt mutatja meg, hogy a bal kamra mennyi vért pumpál ki minden egyes összehúzódáskor a benne lévő teljes vérmennyiséghez képest. Ezt az értéket több ok miatt is ismerni kell:
Az EF a szív pumpafunkciójának „hatékonyságát” jelzi.- Segít felismerni és követni a szívelégtelenség állapotát.
- Meghatározza a kezelés típusát és irányát.
- Előre jelzi a várható kimenetelt.
Általánosságban ilyen tartományokról lehet beszélni:
- Normális: 55–70%
- Enyhén csökkent: 40–54%
- Jelentősen csökkent: <40%
Alacsony EF esetén a szervezet nem kap elég oxigéndús vért, ami fáradtságot, légszomjat, ödémát okozhat. Ezek lehetnek a szívelégtelenség vezető tünetei, de az EF érték csökkenését más betegségek is okozhatják, mint a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a szívbillentyű-betegség.
Hogyan javítható az EF érték?
Az EF növelésének lehetőségei attól függenek, mi okozza a problémát, de általában több terület kombinációja szükséges:
Gyógyszeres kezelés
A teljes kivizsgálás után, a diagnózis függvényében a kardiológus elrendelhet például ACE-gátlókat vagy ARB-ket, béta-blokkolókat, vízhajtókat vagy újabb típusú gyógyszereket (például SGLT2-gátlókat).
Életmódbeli változtatások
Az életmód orvoslása nem csak a kardiológiai betegségekre, de az általános állapotra is jó hatással van. A részletes életmód tervet a szakorvosok kívül életmód orvossal, dietetikussal, mozgásterapeutával ajánlott kidolgozni, de alapvetőnek számít a rendszeres mozgás, a testsúly kontroll, a dohányzás elhagyása, az alkoholfogyasztás mérséklése és a sóbevitel csökkentése (utóbbi segít a folyadék-visszatartás ellen).
Alapbetegség kezelése
Ha az EF érték romlásának okát sikerül diagnosztizálni, annak megfelelő kezelése javíthatja az EF értéket is, legyen szó koszorúér-betegségről, magas vérnyomásról, szívbillentyű-betegségről vagy szívelégtelenségről.
Orvosi eszközök / beavatkozások
Súlyosabb esetben szóba jöhet a pacemaker vagy ICD beültetés, a szívkatéteres beavatkozás vagy akár a műtét, ha például billentyűcserére van szükség.
Ha az EF érték normális, kizárható a szívelégtelenség?
Az EF érték önmagában nem elégséges a szívelégtelenség diagnózisához. Vannak olyan esetek (például az úgynevezett megtartott EF), amikor az érték normális, mégis fennáll szívelégtelenség. Ezért mindig komplexen kell értékelni az állapotot.
- Sokakat meglep, de szívelégtelenség normális EF mellett is létezhet. Ezt az állapotot megtartott ejekciós frakciójú szívelégtelenségnek (HFpEF) hívjuk – magyarázza dr. Müller Gábor, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa. - HFpEF esetén a szív jól húzódik össze (ezért normális az EF), viszont merevebb, nem tud megfelelően ellazulni és megtelni vérrel. Ennek a jelenségnek több oka lehet, az idős kortól kezdve a magas vérnyomás okozta szívizom merevségig, de okozhatják anyagcsere és más betegségek, főként a cukorbetegség és az elhízás, illetve szívizom betegségek és pitvarfibrilláció miatt is a gyengébb lehet a szív telődése.
Müller doktor szavaiból kiderül, hogy lehet bár az EF normális, a szív mégis kevesebb vért tud befogadni és így kevesebb vér kerül a keringésbe. Ezért ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint a klasszikus szívelégtelenségnél, vagyis főként légszomj, fáradtság, lábdagadás. Ezt a gyakran aluldiagnosztizált állapotot tehát fontos felismerni, mert bár a kezelése más megközelítést igényel, mint az alacsony EF-es forma, de az alapbetegségek kezelése itt is kulcsfontosságú.
Összefoglalás
Összeségében tehát mindazoknál, akik kardiológiai jellegű panaszokat tapasztalnak, fontos lehet a EF érték meghatározása szívultrahanggal, hogy látható legyen a szív pumpafunkciója. Amennyiben az érték alacsony, az alapbetegség kezelésével és az életmód rendezésével ezen az értéken is javítani lehet.
Tudástár:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.105.561423
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés kardiológiai vizsgálatra
Téma szakértője
- Pitvarfibrilláció kezelése, gondozása
- Billentyűbetegségek
- Szívelégtelenség kivizsgálása
- Sztent beültetése utáni gondozás
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászNem feltétlenül olyan módon, de úgy is jelentkezhet a magasvérnyomás-betegség. Amennyiben gyógyszer mellett vérnyomása normalizálódott, akkor már nyugodtan kezdjen el újra sportolni, a mozgás, különösen a kardio edzések kifejezetten jó hatással vannak a vérnyomásra. A mozgásterápia elkezdésekor fontosak a rendszeres mérések: vérnyomás 180/110 nyugalmi értéke felett nem szabad elkezdeni a sportolást, és terhelés közben nem érheti el a 220/120 értéket, mert az inkább árt, mint használ az egészségnek. Tehét érdemes az elején pár alkalommal megmérni a vérnyomását edzés előtt, alatt nem megy e 180-200 Hgmm körülire.
Egy kezelt hypertóniás betegnek is előfordul vérnyomás „kiugrások”. Olyan esetben lehet a rendszeresen szedett gyógyszert plusz adag bevétele, vagy 25-50 mg Tensiomin, bizonyos esetben inkább Niromint spray, de néha hasznosabb lehet enyhe nyugtató, vagy légzési gyakorlatok elvégzése. Ha gyógyszer bevétel után fél órávan nem csökkent a vérnyomása, lehet bevenni még 25-50 mg Tensiomint. Amennyiben vérnyomás kiugrik és emellett orrvérzés , rossz közérzet és fejfájás jelentkezik,a javasolt terápia mellett nem csökken és a panaszok is fennállnak, hívjunk orvost.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
Páciensek mondták
Szakmaiság
Nagyon elégedett vagyok a Doktor úr hozzáállásával, információ átadásával. Minden kérdésemre készségesen és türelmesen válaszolt.
