Milyen kardiológiai vizsgálatokra lehet szükség merevedési zavar esetén?

Hogyan függhet össze a merevedési zavar a szív-érrendszerrel?

A merevedési zavar, más néven erektilis diszfunkció (ED), olyan állapot, amikor tartósan vagy visszatérően nem jön létre, illetve nem marad fenn a megfelelő erekció a szexuális együttlét során. A probléma nem csupán önálló urológiai eltérésre utalhat: számos kutatás rámutatott arra, hogy a merevedési zavar a fokozott szív- és érrendszeri kockázat egyik korai jele is lehet.
A két állapot közötti kapcsolat hátterében gyakran az úgynevezett endothel diszfunkció áll, vagyis az erek belső falának károsodása, amely rontja az erek tágulási képességét és csökkenti a véráramlást. Mivel az erekció kialakulásához megfelelő vérkeringés szükséges, a pénisz csökkent vérellátása könnyen vezethet merevedési problémákhoz. Az endothel diszfunkciót az érelmeszesedés korai szakaszaként tartják számon, ezért hosszabb távon növelheti a szívinfarktus és a stroke kialakulásának esélyét is. Éppen ezért, ha az elsődleges urológiai kivizsgálás során felmerül a szív- és érrendszeri érintettség lehetősége, életkortól függetlenül javasolt szexuálkardiológiai vizsgálaton is részt venni.

Milyen kardiológiai vizsgálatok lehetnek szükségesek?

Az, hogy pontosan milyen vizsgálatok szükségesek, függ az életkortól, a rizikófaktoroktól (dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, magas koleszterin), a panaszoktól és az általános állapottól.

Gyakran szóba jövő kardiológiai vizsgálatok:

• Vérnyomásmérés és kardiovaszkuláris rizikófelmérés

Előbbi egyértelmű és ismert vizsgálat, utóbbi során a kardiológus utánajár a családi anamnézisnek, a cukorbetegség meglétének, a leletekből ellenőrzi a lipidrofilt, megméri a derékkörfogatot és a testsúlyt, rákérdez az életmódbeli szokásokra, dohányzásra.

• Nyugalmi EKG

Ezzel a gyors, egyszerű vizsgálattal a szívritmuszavarok, esetleg korábbi szívizom-károsodás jelei után lehet kutatni.

• Szívultrahang (echokardiográfia)

A speciális ultrahang alkalmas többek közt a szív pumpafunkciójának, a billentyűk állapotának, a falmozgászavaroknak az ellenőrzésére.

• Terheléses EKG vagy terheléses szívultrahang

A terheléses vizsgálatokkal alapvetően a terhelésre jelentkező koszorúér-betegség jeleit lehet kimutatni. Különösen akkor fontosak, ha fizikai aktivitásra jelentkezik mellkasi panasz, légszomj vagy csökkent terhelhetőség.

• 24 órás vérnyomás-monitorozás (ABPM)

Ez a viszonylag kényelmes eszköz a rejtett vagy ingadozó hipertónia kimutatására alkalmas, hiszen egy egész napon át, ébren és alvás alatt is monitorozza a vérnyomást.

• 24 órás vagy akár 7 napos Holter EKG

Jellemzően szívritmuszavar gyanúja esetén lehet szükséges a hosszú időn át történő mérés eredményeinek ismerete.  

• Laborvizsgálatok

Az előzetes leletek és az adott állapot függvényében fontos lehet a vércukor / HbA1c ellenőrzése, a lipidprofil meghatározása, a vesefunkció, a tesztoszteronszint, a pajzsmirigyfunkció meghatározása, illetve bizonyos esetekben a gyulladásos markerek mérése.

• Érultrahangok

Nyaki ér ultrahanggal az érszűkület mutatható ki, és ugyancsak ultrahanggal vizsgálható a perifériás érbetegség is.

• Koronária CT vagy egyéb koszorúér-vizsgálat

Főleg közepes- vagy magas szív-érrendszeri rizikó esetén további speciális vizsgálatokra is küldhet a kardiológus.

Milyen esetekben fontos a kardiológiai kivizsgálás merevedési zavar esetén?

- A szív-érrendszeri betegségek esetében is igaz, hogy minél előbb felfedezzük, annál eredményesebben kezelhetjük azokat és előzhetjük meg az esetleg súlyos következményeket. Ugyanakkor a friss kutatások is igazolják, hogy a rendszeres ellenőrzés nem csak az 50-60 év feletti férfiaknál fontos. Vannak olyan jelek, amelyek megléte esetén mindenképpen ajánlott orvoshoz fordulni – hangsúlyozza dr. Bőhm Tamás, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa.

• Ha cukorbeteg vagy magasvérnyomás beteg az illető.
• Ha dohányzik.
• Ha mellkasi fájdalmat, légszomjat, csökkent terhelhetőséget tapasztal.
• Ha a merevedési zavar hirtelen jelentkezett.
• Ha a páciens PDE5-gátló gyógyszert szeretne szedni (ez a merevedési zavar elsővonalbeli kezelésére szolgáló, vényköteles készítmény), különösen szívbetegség mellett.

Dióhéjban

Bár a merevedési zavarnak számos oka lehet az urológiai eredettől a cukorbetegségig, a mai ajánlások szerint az erektilis diszfunkció sok esetben korai figyelmeztető jel lehet a későbbi szív-érrendszeri betegségekre, ezért nem érdemes kizárólag urológiai problémaként kezelni. Ha felmerül a kardiológiai kivizsgálás szükségessége, a szakorvos számos vizsgálati lehetőséggel ellenőrizheti a szív-érrendszer állapotát. Bizonyos esetekben a merevedési zavar javulhat vagy akár meg is szűnhet, ha a háttérben álló szív- és érrendszeri problémát sikerül kezelni.

Tudástár:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8161068/

https://www.nature.com/articles/s41569-021-00593-6

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)