Hogyan hat a kánikula a magas vérnyomás gyógyszeres beállítására?

Milyen jelei vannak, ha túl alacsonyra megy a vérnyomás?

A meleg miatt táguló erek eleve csökkenthetik a vérnyomást emellett a fokozott izzadás folyadék- és sóvesztéssel jár, ami tovább mérsékelheti az értékeket, különösen azoknál, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszert szednek. Ez azt jelenti, hogy a korábban megfelelően beállított gyógyszerek dózisa a nagy melegben egyes betegeknél túl erősnek bizonyulhat. Ennek jelei lehetnek:

• szédülés, bizonytalanságérzés,
• gyengeség, fáradtság,
• felálláskor jelentkező rosszullét,
• ájulásközeli érzés.

Különösen oda kell figyelniük azoknak, akik vízhajtót (diuretikumot) is szednek, mert náluk a fokozott folyadék- és sóvesztés miatt nagyobb lehet a kiszáradás és a túlzott vérnyomásesés kockázata. Ugyanakkor nem mindenkinél csökken a vérnyomás. A kiszáradás, a stressz, a rossz alvás vagy bizonyos társbetegségek miatt előfordulhat, hogy a vérnyomás éppen emelkedik, ezért nem szabad automatikusan csökkenteni vagy elhagyni a gyógyszereket.

Mit lehet tenni a vérnyomás esése ellen?

Az orvos fontos tanácsokkal szolgál a vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedő pácienseknek:

• Fogyasszanak elegendő folyadékot, hacsak az orvos nem javasolt folyadékmegszorítást. A kiszáradás az egyik leggyakoribb oka a nyári vérnyomásesésnek. Nagyobb mértékű izzadás esetén a folyadék mellett az elektrolitok (például nátrium, kálium, magnézium) pótlása is szükségessé válhat, ennek módját azonban érdemes az egyéni állapot és a szedett gyógyszerek figyelembevételével meghatározni.
• Kerüljék a déli órákban a megterhelő fizikai aktivitást.
• A koffeintartalmú italokkal bánjanak óvatosan. A kávé vagy tea átmenetileg emelheti a vérnyomást, de a hatás egyénenként eltérő, és nem jelent valódi megoldást a visszatérő panaszokra. Nagy melegben a túlzott koffeinfogyasztás hozzájárulhat a folyadékvesztéshez, ezért mértékletes fogyasztása javasolt. Kisebb, gyakoribb étkezések ajánlottak. A nagy, nehéz étkezések után egyeseknél úgynevezett étkezés utáni vérnyomásesés jelentkezhet. A kisebb adagokban elfogyasztott, könnyebb ételek segíthetnek.
• Felkeléskor érdemes lassan felülni, majd felállni, különösen reggel vagy hosszabb ülés után. Hosszabb állás esetén a lábizmok megmozgatása segítheti a vénás visszaáramlást. Bizonyos esetekben (például visszatérő felálláskor jelentkező vérnyomásesésnél) az orvos által javasolt kompressziós harisnya segíthet a vér visszaáramlásának javításában.
• A hőség idején naponta, lehetőleg azonos időpontokban mérjék a vérnyomásukat, és vezessenek vérnyomás-naplót. Ha ismételten túl alacsony vérnyomásértékeket mérnek   különösen, ha ez panaszokkal, például szédüléssel vagy gyengeséggel jár, vagy gyakori rosszullétet tapasztalnak, iktassanak be egy orvosi kontrollt.

Csökkenthető a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek dózisa?

- Sok betegben felmerül, hogy ha a meglévő gyógyszere vagy gyógyszerei túl alacsonyra viszik a vérnyomását, csökkenteni kezdi azok adagját. Azonban még tünetek jelentkezése esetén sem javasolt a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját önhatalmúlag csökkenteni vagy elhagyni, mert a háttérben nem mindig a túl erős gyógyszerhatás áll – figyelmeztet dr. Petróczy Natália, a Kardioközpont – Prima Medica belgyógyásza, magas vérnyomás specialista. - A szédülést, gyengeséget vagy rosszullétet okozhatja például kiszáradás, folyadék- és sóvesztés, fertőzés, egyéb betegség vagy a vérnyomás ingadozása is. A hirtelen gyógyszermódosítás azért lehet kockázatos, mert a vérnyomás ismét megemelkedhet, egyes készítmények hirtelen elhagyása pedig úgynevezett visszacsapó (rebound) vérnyomás-emelkedést is kiválthat. A tartósan magas vérnyomás pedig növeli a szív- és érrendszeri szövődmények – például a stroke vagy a szívinfarktus – kockázatát.

Egyes betegeknél a nyári hónapokban valóban szükség lehet a gyógyszeradag átmeneti csökkentésére, majd az időjárás hűvösebbre fordulásakor a korábbi kezelés visszaállítására, de ezt mindig az egyéni állapot, az otthoni vérnyomásmérések és az esetleges társbetegségek figyelembevételével kell eldönteni.

Dióhéjban

Ha egy magas vérnyomás miatt kezelt beteg a kánikula idején túlzott vérnyomáscsökkenést tapasztal, érdemes a kezelőorvos által javasolt tanácsokat megfogadni és az orvossal egyeztetni, ha ismételten alacsony vérnyomásértékeket mér vagy szédülés, gyengeség, ájulásközeli állapot jelentkezik. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját nem szabad önállóan módosítani vagy elhagyni, mert a megfelelő beállítás egyéni mérlegelést igényel, és a hirtelen változtatás vérnyomás-ingadozást okozhat. Ehhez is elengedhetetlen az orvosi kontroll.

Tudástár:

https://expressinternalmed.com/blog/summer-heat-and-high-blood-pressure/

https://www.nature.com/articles/s41440-022-01151-4

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)