A pacemaker egy olyan szerkezet, amely segít fenntartani a szív szabályos működését, ezért olyan életveszélyes állapotokban lehet szükség a beültetésére, mint például a súlyos szívritmuszavarok. A beültetés után azonban fel kell készülni a rendszeres kardiológiai ellenőrzésre és a gyógyszerszedésre. Ugyanakkor dr. Toldy-Schedel Emil, a Kardioközpont – Prima Medica szakorvosa arra hívta fel a figyelmet, hogy a nagy szív-érrendszeri események után az is fontos, hogy fizikailag is megerősítsük a szívet és szívbarát életmódot alakítsunk ki.
Miért és hogyan ültetik be a pacemakert?
A pacemaker (szívritmus-szabályozó) egy kisméretű, elemmel működő orvosi eszköz, amely segít fenntartani a megfelelő szívritmust, amikor a szív túl lassan vagy szabálytalanul ver. Beültetésének leggyakoribb okai többek közt a túl lassú szívverés (bradycardia), az ingerületvezetési zavarok, bizonyos ritmuszavarok, illetve a szívelégtelenség egyes formái. A pacemaker tulajdonképpen elektromos impulzusokat küld a szívnek, hogy az megfelelő ütemben húzódjon össze. A pacemaker-beültetés megfelelő előkészítés után, többnyire helyi érzéstelenítésben történik, és általában 1–2 órát vesz igénybe.
Miért kell rendszeresen részt venni kardiológiai ellenőrzésen?
- A rendszeres kardiológiai ellenőrzés azért fontos, mert a pacemaker működését időről időre ellenőrizni kell annak érdekében, hogy az eszköz megfelelően támogassa a szívritmust, és időben felismerhetők legyenek az esetleges problémák – hangsúlyozza dr. Toldy-Schedel Emil, a Kardioközpont – Prima Medica szakorvosa. - A kontrollvizsgálatok segítségével nyomon követhetjük a páciens és az akkumulátor állapotát, valamint a készülék teljesítményét.
A vizsgálatok során a kardiológus ezért kikérdezi a beteget az esetleges panaszokról, például szédülésről, szapora szívverésről vagy fáradékonyságról, esetleg EKG-t is készít. Emellett ellenőrzi a pacemaker beállításait és működését, megvizsgálja az akkumulátor töltöttségét és várható élettartamát, felméri, hogy az elektródák megfelelően működnek-e, és szükség esetén módosítja a készülék beállításait. Sok modern pacemaker távoli ellenőrzésre is képes, így bizonyos adatokat internetes kapcsolaton keresztül is továbbíthat az orvosnak. Ettől függetlenül személyes kontrollvizsgálatokra általában továbbra is szükség van.
Biztonságban a beültetés után
- Pacemaker beültetése után a legtöbb ember teljes és aktív életet élhet. A beültetés utáni időszakban azonban vannak fontos szabályok és óvintézkedések, amelyek segítenek a gyógyulásban és a készülék megfelelő működésének biztosításában – hangsúlyozza a kardiológus.
- Közvetlenül a beültetés után
Az első néhány hétben kerülni kell a pacemaker oldalán lévő kar magasra emelését, valamint a hirtelen, erőteljes kar- és vállmozgásokat. A seb területét tisztán és szárazon kell tartani a kezelőorvos utasításai szerint. A kontrollvizsgálatokon pedig fontos pontosan megjelenni.
- Fizikai aktivitás
A gyógyulási időszak után a rendszeres mozgás általában kifejezetten ajánlott. Jellemzően biztonságos lehet a séta, a kerékpározás, az úszás (a seb teljes gyógyulása után), általánosságban a könnyű vagy közepes intenzitású testedzés. Ha valaki nagy súlyok emelését, vagy intenzív verseny- vagy küzdősportolást tervez, ahol ütés érheti a mellkast, erről szükséges a kezelőorvossal egyeztetni.
- Elektromos és mágneses eszközök
A modern pacemakerek jól védettek, de néhány erős elektromágneses forrás befolyásolhatja működésüket. A repülőtéri és egyéb biztonsági ellenőrzéseknél jelezni kell a pacemaker meglétét. Erről a kardiológus felvilágosítja a pácienseket.
- Orvosi vizsgálatok és kezelések
Minden egészségügyi dolgozót tájékoztatni kell arról, hogy a páciensnek pacemaker-e van. MRI-vizsgálat előtt különösen fontos a készülék MRI-kompatibilitását ellenőrizni. Egyes sebészeti és fizioterápiás eljárások pedig speciális előkészületet igényelhetnek. Fontos, hogy a páciens hordja magánál a pacemaker-azonosító kártyát.
Dióhéjban
Pacemaker-beültetés után a rendszeres kardiológiai ellenőrzés elengedhetetlen, hiszen a kardiológusnak ellenőriznie kell a készülék működését, azaz, hogy az megfelelően érzékeli-e és szabályozza-e a szívritmust. Figyelnie kell az akkumulátor állapotát, fel kell ismernie az elektródákkal kapcsolatos esetleges problémákat. A vizsgálatok segítségével a szakorvos követi a szívbetegség alakulását és korán képes észlelni a szövődményeket, amelyek sokszor még panaszmentesen jelentkeznek. A rendszeres kontroll tehát segít abban, hogy a pacemaker hosszú távon biztonságosan és hatékonyan működjön, valamint csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.
Tudástár:
https://www.nhlbi.nih.gov/health/pacemakers/who-needs
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510971637067X
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés pacemaker beállításának ellenőrzésére
Téma szakértője
- Pacemaker programozás, beállítás
- Szívritmuszavar kivizsgálása és kezelése
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés típusa: személyes, rendelői vizit
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
dr. Sztancsik Ilona
kardiológusA szorongás, feszültség hozzájárulhat ritmuszavarához, de az említett végtag görcsök hátterében álló magnézium hiány, szintén kiválthat ritmuszavart.
Relaxációs gyakorlatok, meditatív jóga végzése, valamint 2x1 tabl. Magnerot ( recept nélkül kapható a gyógyszertárakban ) szedése megszüntetheti panaszait.
Amennyiben ritmuszavara nem szűnne, szívesen állunk rendelkezésére az okok feltárásában.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
Páciensek mondták
Körültekintő
A nagymamámat vittem a Főorvos úrhoz mert pacemakere van. Nagyon kedvesen bánt vele, partnerként kezelte és minden kérdésünkre választ kaptunk tőle!
