Milyen ellenőrzést igényel a beültetett pacemaker?

Miért és hogyan ültetik be a pacemakert?

A pacemaker (szívritmus-szabályozó) egy kisméretű, elemmel működő orvosi eszköz, amely segít fenntartani a megfelelő szívritmust, amikor a szív túl lassan vagy szabálytalanul ver. Beültetésének leggyakoribb okai többek közt a túl lassú szívverés (bradycardia), az ingerületvezetési zavarok, bizonyos ritmuszavarok, illetve a szívelégtelenség egyes formái. A pacemaker tulajdonképpen elektromos impulzusokat küld a szívnek, hogy az megfelelő ütemben húzódjon össze. A pacemaker-beültetés megfelelő előkészítés után, többnyire helyi érzéstelenítésben történik, és általában 1–2 órát vesz igénybe.

Miért kell rendszeresen részt venni kardiológiai ellenőrzésen?

- A rendszeres kardiológiai ellenőrzés azért fontos, mert a pacemaker működését időről időre ellenőrizni kell annak érdekében, hogy az eszköz megfelelően támogassa a szívritmust, és időben felismerhetők legyenek az esetleges problémák – hangsúlyozza dr. Toldy-Schedel Emil, a Kardioközpont – Prima Medica szakorvosa. - A kontrollvizsgálatok segítségével nyomon követhetjük a páciens és az akkumulátor állapotát, valamint a készülék teljesítményét.
A vizsgálatok során a kardiológus ezért kikérdezi a beteget az esetleges panaszokról, például szédülésről, szapora szívverésről vagy fáradékonyságról, esetleg EKG-t is készít. Emellett ellenőrzi a pacemaker beállításait és működését, megvizsgálja az akkumulátor töltöttségét és várható élettartamát, felméri, hogy az elektródák megfelelően működnek-e, és szükség esetén módosítja a készülék beállításait. Sok modern pacemaker távoli ellenőrzésre is képes, így bizonyos adatokat internetes kapcsolaton keresztül is továbbíthat az orvosnak. Ettől függetlenül személyes kontrollvizsgálatokra általában továbbra is szükség van.

Biztonságban a beültetés után

- Pacemaker beültetése után a legtöbb ember teljes és aktív életet élhet. A beültetés utáni időszakban azonban vannak fontos szabályok és óvintézkedések, amelyek segítenek a gyógyulásban és a készülék megfelelő működésének biztosításában – hangsúlyozza a kardiológus.

• Közvetlenül a beültetés után

Az első néhány hétben kerülni kell a pacemaker oldalán lévő kar magasra emelését, valamint a hirtelen, erőteljes kar- és vállmozgásokat. A seb területét tisztán és szárazon kell tartani a kezelőorvos utasításai szerint. A kontrollvizsgálatokon pedig fontos pontosan megjelenni.

• Fizikai aktivitás

A gyógyulási időszak után a rendszeres mozgás általában kifejezetten ajánlott. Jellemzően biztonságos lehet a séta, a kerékpározás, az úszás (a seb teljes gyógyulása után), általánosságban a könnyű vagy közepes intenzitású testedzés. Ha valaki nagy súlyok emelését, vagy intenzív verseny- vagy küzdősportolást tervez, ahol ütés érheti a mellkast, erről szükséges a kezelőorvossal egyeztetni.

• Elektromos és mágneses eszközök

A modern pacemakerek jól védettek, de néhány erős elektromágneses forrás befolyásolhatja működésüket. A repülőtéri és egyéb biztonsági ellenőrzéseknél jelezni kell a pacemaker meglétét. Erről a kardiológus felvilágosítja a pácienseket.

• Orvosi vizsgálatok és kezelések

Minden egészségügyi dolgozót tájékoztatni kell arról, hogy a páciensnek pacemaker-e van. MRI-vizsgálat előtt különösen fontos a készülék MRI-kompatibilitását ellenőrizni. Egyes sebészeti és fizioterápiás eljárások pedig speciális előkészületet igényelhetnek. Fontos, hogy a páciens hordja magánál a pacemaker-azonosító kártyát.

Dióhéjban

Pacemaker-beültetés után a rendszeres kardiológiai ellenőrzés elengedhetetlen, hiszen a kardiológusnak ellenőriznie kell a készülék működését, azaz, hogy az megfelelően érzékeli-e és szabályozza-e a szívritmust. Figyelnie kell az akkumulátor állapotát, fel kell ismernie az elektródákkal kapcsolatos esetleges problémákat. A vizsgálatok segítségével a szakorvos követi a szívbetegség alakulását és korán képes észlelni a szövődményeket, amelyek sokszor még panaszmentesen jelentkeznek. A rendszeres kontroll tehát segít abban, hogy a pacemaker hosszú távon biztonságosan és hatékonyan működjön, valamint csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.

Tudástár:

https://www.nhlbi.nih.gov/health/pacemakers/who-needs

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510971637067X

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)