Miért olyan fontos kiszűrni a szívritmuszavart, például a pitvarfibrillációt?

A pitvarfibrilláció vagy pitvarremegés a leggyakoribb tartós szívritmuszavar, a stroke egyik legjelentősebb, kezelhető rizikófaktora, amely hazánkban mintegy 300 ezer ember érint. Ha szív felső üregeiben, a pitvarokban alakul ki fibrilláció, ennek hatására akár vérrögök is keletkezhetnek. Ugyanis ha a vért a szív nem tudja teljes mértékben kipumpálni a pitvarból, akkor az ott maradva rögösödhet. Ha pedig ez a vérrög elszabadul, a kamrán át a főütőérbe kerülhet, onnan pedig az ütőerekbe, ahol elakadva érelzáródást, vagyis embóliát okozhat. Az agyi erekben elakadó vérrög vértelen (iszkémiás) stroke-ot okoz. Pitvarfibrilláló betegeknél a stroke kockázata ötször magasabb, mint az átlagnépességben.
A pitvarfibrillációra elsősorban a szabálytalan és gyors szívdobogás érzés hívhatja fel a figyelmet, de előfordul, hogy a pitvarfibrilláció teljesen tünetmentes és csak rutin kardiológiai vizsgálat során ismerik fel. Ugyanakkor tudni kell, hogy az embóliaveszély ilyenkor is fennáll. Ezért fontos, hogy megtanuljuk ellenőrizni a pulzusunkat, és már az enyhébb figyelmeztető jeleknél is forduljunk kardiológushoz.

Hogyan ismerhetjük fel a szívritmuszavart?

Szinte mindenki képessé válhat annak felismerésére, ha szíve ritmustalanul ver. Igaz, hogy hosszú éveket, esetleg évtizedeket is le lehet élni pitvarremegéssel, mégis nagyon fontos a korai felismerés, éppen a későbbi következmények elkerülése érdekében. Akár tapintással is fel tudjuk fedezni magunkon, ha szabálytalanul ver a szívünk, ki-kihagy egy ütemet vagy erősen bedobban, de jó segítség lehet egy elektromos vérnyomásmérő is. Ez utóbbi ugyanis a szívverésünket követve pittyeg, így a hangja alapján is kiszűrhető a ritmuszavar, az aritmia.
Ma már vannak olyan otthon használatos vérnyomásmérők, amelyek egy szimbólum segítségével jelzik is az általuk detektált ritmuszavart. Általában, ha az ilyen vérnyomásmérők legalább kétszer észlelnek szabálytalan szívritmust a mérés során, a mért értékekkel együtt a szabálytalan szívritmus szimbóluma is megjelenik a kijelzőn. A szabálytalan szívverés olyan ritmust jelent, amely 25%-kal kevesebb vagy 25%-kal több a készülék által a szisztolés és diasztolés vérnyomás mérése során észlelt átlagos szívritmusnál.

Mi a teendő, ha készülék jelez?

- Elsősorban nem szabad kétségbeesni, hiszen ennek a jelenségnek számos oka lehet, például a stressz, a túlzott kávé és energiaital fogyasztása, a túlterheltség – hangsúlyozza dr. Sztancsik Ilona, a KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. – Ha egy adott helyzetben szeretne valaki megszabadulni az erős szívdobogásérzéstől, érdemes megpróbálkozni a lassú, mély, orron be- szájon ki történő légzéssel vagy azzal, hogy néhány percig hideg vízzel locsoljuk az arcunkat, esetleg jégkockával hűtött vizet iszunk. Ha viszont a ritmuszavar mellett mellkasi fájdalom, légszomj, hideg verejtékezés, zavartság is jelentkezik, feltétlenül hívjunk mentőt! Ugyanakkor azt is tudni kell, hogy a vérnyomásmérő által mért eredmény csak a mérés időszakára vonatkozik és mozgás közben pontatlan lehet, az izommozgás befolyásoló hatása miatt. Ráadásul nem minden mérő alkalmas megfelelő pontosságú mérésre, így aki kifejezetten ebből a célból választ vérnyomásmérőt, fontos hogy elismert, validált, felkaron mérő készüléket vásároljon. Mindezek tekintetbe vételével, ha a vérnyomásmérő többször is szívritmuszavart jelzett vagy éppen mi magunk tapasztalunk szabálytalan szívverést, mindenképpen forduljunk kardiológushoz. A kivizsgálás alapja a nyugalmi EKG, de szükség lehet terheléses EKG-ra, 24 órás Holter EKG-ra, szívultrahangra, különböző laborvizsgálatokra és esetleg más speciális, például elektrofiziológiai vizsgálatokra. Ezen vizsgálati eredmények alapján megszülethet a diagnózis, és ha valódi szívritmuszavarról van szó, megkezdődhet a kezelés, a lehetséges súlyos következmények megelőzése érdekében.

 Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)