Mitrális prolapsus - sokszor tünetmentes, de fontos tudni róla

Mitrális prolapsus – ha a billentyű előreesik, gyakran nem zár tökéletesen

A szív négy üregből áll: két pitvarból és két kamrából. A vér először a pitvarokba érkezik, majd innen jut tovább a kamrákba. A kamrák összehúzódásakor a jobb oldal a tüdőbe, a bal oldal pedig az aortán keresztül az egész testbe pumpálja a vért. Fontos, hogy a szív jobb és bal oldala megfelelően el legyen választva, így az oxigénszegény és az oxigéndús vér nem keveredik. A vér megfelelő irányú áramlását a szívbillentyűk biztosítják: kinyílnak, amikor a vérnek tovább kell haladnia, majd bezáródnak, hogy megakadályozzák a visszaáramlását.
A bal pitvar és a bal kamra között található a mitrális vagy kéthegyű billentyű. Amikor a bal kamra a vért a test felé kipumpálja, a billentyű bezáródik, így a vér nem tud visszajutni a pitvarba. Mitrális prolapsus esetén a billentyű egyik, vagy mindkét vitorlája a bal pitvar felé domborodik, sok esetben nem zár tökéletesen, ezért a vér egy része visszaáramolhat a bal pitvarba.
Bizonyos tényezők növelhetik a mitrális prolapsus kialakulásának esélyét, bár sok esetben nincs egyértelmű kiváltó ok. Hajlamosíthatnak például öröklött tényezők, mivel a mitrális prolapsus családon belül is gyakrabban fordulhat elő. Ugyancsak nagyobb az előfordulás aránya veleszületett kötőszöveti sajátosságok és egyes öröklődő kötőszöveti betegségek és bizonyos szívbetegségek esetén, amelyek a mitrális billentyű szerkezetét vagy a szív működését érintik. Ritkábban olyan állapotok is állhatnak a háttérben, amelyek a szívizom vagy a billentyűk károsodásával járnak. Ugyanakkor azt is látni kell, hogy – más szív-érrendszeri betegségekkel szemben - a mitrális prolapsus nem feltétlenül vezethető vissza életmódbeli hibára.

Leggyakrabban nincs tünet

A legtöbb ember teljesen tünetmentes, és az eltérést csak egy más célból készült szívultrahangos (echokardiográfia) vizsgálat során fedezik fel. Panaszok esetén előfordulhatnak:

• Enyhe mellkasi fájdalom vagy szúró érzés.
• Szívdobogásérzés, ritmuszavarok (pl. extraütések).
• Fáradékonyság, légszomj.
• Szorongásos panaszok vagy pánikreakció.

Felmerülhet a kérdés, hogy ha tipikus esetben nem okoz panaszt, esetleg csak véletlenül derül ki, miért is kell tudni erről a rendellenességről.
- A mitrális prolapsusról azért fontos tudni, mert bár gyakran teljesen ártalmatlan és nem okoz panaszt, bizonyos esetekben azonban a billentyű elégtelen záródása miatt a vér visszaáramolhat a bal pitvarba. Ennek mértéke idővel változhat, és ritkábban szívritmuszavarhoz vagy más szövődményhez is vezethet – magyarázza dr. Müller Gábor, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa. - A rendszeres kardiológiai ellenőrzés éppen ennek kivédése miatt fontos.

Mit lehet tenni az esetleges szövődmények megelőzéséért?

A mitrális prolapsus szövődményeinek megelőzésében elsősorban a rendszeres kardiológiai ellenőrzés és az esetleges billentyűelégtelenség nyomon követése a fontos. Ha szükséges, az orvos gyógyszeres kezelést vagy ritkábban műtéti megoldást javasolhat.

Emellett érdemes:

• figyelni a tünetekre, például a fokozódó nehézlégzésre, szívdobogásérzésre, mellkasi fájdalomra vagy csökkent terhelhetőségre;
• kezelni a magas vérnyomást és más szív-érrendszeri kockázati tényezőket;
• rendszeresen mozogni, egészségesen táplálkozni és kerülni a dohányzást;
• az orvos által javasolt kontrollvizsgálatokon, például szívultrahangon, részt venni.

A legtöbb mitrális prolapsus nem igényel külön kezelést, de ha jelentős billentyű-visszaáramlás alakul ki, annak időben történő felismerése fontos a szív túlterhelésének megelőzéséhez. Súlyos mitrális prolapsus vagy mitrális billentyű-regurgitáció (vagyis a vér visszafelé áramlása) esetén gyógyszeres kezelésre vagy műtétre lehet szükség, még akkor is, ha nincsenek tünetek. 

Ha tudunk a mitrális prolapsusról, fontos a kontroll

Mitrális prolapsus (MVP) esetén a kardiológiai kontroll azért fontos akkor is, ha nincs panasz, mert a billentyű állapota és az esetleges vér-visszaáramlás idővel változhat. A rendszeres ellenőrzéssel időben felismerhetők a szív terhelésének, a billentyűelégtelenségnek vagy ritmuszavarnak a jelei, így szükség esetén a kezelés is időben elkezdhető.

Tudástár:

https://www.aafp.org/afp/2000/0601/p3343

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12516773/

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)