Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.
LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE
Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatait (az e-mail címét és a megadott nevet, amely utóbbi lehet akár csak egy tetszőleges, kitalált megnevezés is), kizárólag a beküldött kérdés informatikai azonosításához és a válasz e-mail megküldéséhez használjuk.
Egyúttal felhívjuk a figyelmét arra, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön hozzájárul ezen adatok általunk történő kezeléséhez. Bővebb információért kérjük olvassa el az Adatvédelmi tájékoztatónkat, illetve Adatkezelési Tájékoztatónkat!
Kedves Látogatónk!
Felhívjuk a kedves érdeklődők figyelmét, hogy a labor és egyéb vizsgálati eredmények kiértékelése minden esetben kizárólag szakorvosi kompetencia, amely csak a teljes klinikai kórkép, valamint az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Ezért javasoljuk, hogy az ilyen jellegű kérdések kapcsán jelentkezzenek be hozzánk személyes vizitre vagy távkonzultációra.
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászA Nebilet csökkenti a pulzust. De esti pihenésnél jelentkező 50/perc-es nyugalmi pulzus nem feltétlenül rossz, főleg ha sportolt korábban. Ha viszont szédülést vagy gyengeséget érez, érdemes orvoshoz fordulni a gyógyszerek felülvizsgálatáért. Emellett lassú pulzust más okok is okozhatnak, például pajzsmirigy-probléma vagy magas káliumszint, ezért ezek kizárása is hasznos lehet.
Üdvözlettel:
Dr.Petróczy Natália
38 éves nő vagyok. Időnként (hetente párszor, ritkábban naponta néhányszor) érzek néhány másodpercig tartó erős és rendkívül gyors szívdobogás érzést. Olyan érzés ilyenkor mintha remegne a szívem. 4-5 másodpercig tart, de volt már, hogy ennél hosszabb ideig is eltartott. Ezt követően visszaáll normális ütemre a szívverésem. 1,25 mg Concor cort szedek évek óta, korábban magas pulzusszám miatt írták fel , nem emiatt a tünetek miatt , amiket említek.
A tapasztalt tüneteim utalhatnak pitvarfibrillációra?
Köszönöm szépen válaszát.
Üdvözlettel,
Diána
dr. Ferenczy Péter
kardiológusA leirt panaszok hattereben az Ön eseteben pitvarfibrillatio valoszinütlen. Mas tipusu ritmuszavar lehetseges. A pontos diagnozishoz szükseg lenne reszletesebb korelözmenyi adatokra (fizikai terhelessel összefügg-e a panasz vagy inkabb nyugalomban jelentkezik, kiseri-e megszedüles, volt-e eszmeletvesztese korabban, vannak-e pajzsmirigy-tulmüködesre utalo tünetei, milyen a fizikai terhelhetösege, stb.) es kiegeszitö vizsgalatokra (sziv-ultrahang - szivbillentyü betegsegek kizarasara) van szükseg.
A pontos diagnozishoz több napon at tarto EKG monitorozas szükseges (Holter vizsgalat), egyidejüleg esemenynaplo vezetese, hogy a panaszok idejen keszült EKG-felvetelt pontosan at lehessen az adott idöpontban tekinteni.
A fenti diagnosztikus protokoll elvegzesehez szivesen allunk rendelkezesere a KardioKözpontban.
Üdvözlettel
Dr. Ferenczy Peter
Az utóbbi időben kétszer éreztem (több hét különbséggel) egyszeri hirtelen nyilaló fájdalmat a mellkasomban. Csak egy pillanatig tartó éles fájdalom, mintha megszúrtak volna. Ez szív probléma, vagy inkább más eredetű betegségre utaló tünet?
Tisztelettel: István
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológusKedves István!
A mellkasában érzett szúró fájdalom többnyire nem szív eredetű (pl mellhártya gyulladás, daganatok, nyelőcső betegségei,sarcoidosis, mizgásszervi eredetű fájdalom stb., de ritkábban szíveredetű is lehet (pl. szívburokgyulladás, vérnyomás kiugrás).
Részletes kivizsgálás javasolt, különösen amiatt, hogy nem egyszeri esetről van szó, hanem visszatérő fájdalomról.
Üdvözlettel Dr Jenei Zsigmond
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászA leírtak alapján valóban klasszikus fehérköpeny hipertóniáról lehet szó, amikor a vérnyomás kizárólag orvosi környezetben emelkedik meg – leggyakrabban a vizsgálattól való szorongás hatására. Mivel a 24 órás vérnyomásmérő alapján normális értékeket mutatott, ez megerősíti, hogy a vérnyomás emelkedése valószínűleg pszichés eredetű.
Az ilyen helyzetekre az alábbiakat javaslom:
Légzőgyakorlatok a vizsgálat előtt
Próbáljon meg már a váróban tudatosan mély, lassú légzést végezni: 4 másodperc belégzés, majd hosszabb kilégzés (kb. 6–8 másodperc), ezt ismételve 3–5 percig. Ez aktiválja a paraszimpatikus idegrendszert, ami csökkenti a pulzust és a vérnyomást is.
Természetes nyugtatók
A vizsgálat előtt kb. 30–60 perccel be lehet venni enyhébb, természetes hatóanyagú nyugtatót, például:
Nervepflege (pl. valeriana, komló, citromfű tartalmú készítmény)
Valeriana, Sedacur Forte, vagy hasonló gyógynövénytartalmú szerek
Fontos, hogy kipróbálja ezeket néhány nappal korábban, hogy lássa, hogyan reagál rá a szervezete – így elkerülhető egy esetleges nem várt mellékhatás a vizsgálat napján.
Ha korábban volt 24 órás vérnyomásmérés, és az normális értékeket mutatott, akkor erről lehetőség szerint érdemes orvosi igazolást vinni az alkalmassági vizsgálatra. Ez segíthet megelőzni a félreértéseket.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
Vérnyomással kapcsolatban írok Önnek. Kezeletlenül 145/100 a vérnyomásom. Pulzus 90-100 között. Bármilyen gyógyszert kaptam (Meramyl, Vidotin, Amlodipin, Nebivolol, Bisoprolol) annyi történik hogy a szisztolés érték lemegy 100-ra, a diasztolés pedig nem igazán akar lejjebb menni. 2,5 mg-ot szedtem mindegyik gyógyszerből monoterápiában és volt amikor együtt szedtem 1,25 mg Nebivolol + 1,25 mg Meramyl. Bárhogyan próbálkozom gyógyszerrel mindig ennyi a vérnyomásom 102/88. Csak a szisztolés megy le, a diasztolés alig és így a két érték között is csak 20-25 a különbség.
Vérvételben koleszterin enyhén emelkedett, vese enyhén csökkent eGFR 67. 53 éves vagyok. Szív ultrahang és EKG rendben volt.
Hogyan tudnám elérni azt hogy lejjebb menjen a diasztolés érték és ne csak a szisztolés menjen le 100-as értékre? Nem szédülök, nincs semmilyen panaszom ilyenkor de gondolom a 100/88 nincs még jól behangolva.
Dr. Petróczy Natália
belgyógyászA leírtak alapján úgy tűnik, hogy a jelenlegi monoterápiás (egy hatóanyagot tartalmazó) kezelések főként a szisztolés vérnyomásra hatnak, míg a diasztolés érték sajnos nem csökken kellőképpen – ez valóban megnehezíti az optimális beállítást.
Az Ön által felsorolt gyógyszerek közül egyik sem tartalmaz tiazid-szerű diuretikumot, melyek gyakran hatékonyan csökkentik a diasztolés vérnyomást, különösen kombinációban alkalmazva. Ezek közé tartozik például az indapamid hatóanyag (kereskedelmi nevek: Lapiden, Rawel, Narva, Apadex...), illetve léteznek már kész gyógyszer-kombinációk is, például Vidotin-Komb.
A diasztolés érték csökkenésének hiányában érdemes lehet ezt a terápiás irányt megfontolni – akár kis dózisú indapamid bevezetésével, lehetőleg kombinációs formában, mely gyakran jobban tolerálható és hatásos.
Mivel a diasztolés vérnyomás tartós emelkedésének másodlagos okai is lehetnek, javasolt lehet az alábbiak kizárása:
Pajzsmirigy működési zavarok (labor: TSH, fT4)
Obstruktív alvási apnoe szindróma (főleg ha horkolás, nappali fáradtság jelen van)
Másodlagos hipertónia ritka formái (pl. veseartéria-szűkület, mellékvese eredetű problémák)
A gyógyszeres kezelés mellett érdemes lehet kiegészítő, természetes szerek alkalmazása, melyeknek bizonyítottan enyhe vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Ezek közül az alábbiakat ajánlom:
Magnézium: 200–400 mg/nap, jól hasznosuló formában (magnézium-citrát vagy -biszglicinát)
Omega-3 zsírsavak (EPA + DHA): 1000–2000 mg/nap
L-arginin: 3–4 gramm/nap, értágító hatása révén javíthatja a diasztolés értéket
Koenzim Q10: napi 100–200 mg, támogatja a szívizom működését
Emellett a sóbevitel csökkentése, a testsúly optimalizálása, valamint a rendszeres, mérsékelt intenzitású testmozgás (pl. napi séta, úszás) is segítheti a vérnyomás kontrollját.
Amennyiben a gyógyszerváltás és életmódbeli változtatások sem hoznak eredményt, javaslom hipertónia-ambulancia felkeresését, ahol célzott kivizsgálás és kombinációs terápia beállítása történhet.
Üdv.
Dr.Petróczy Natália
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológusVérnyomásnapló vezetése szükséges 1 hétig, Laborvizsgálat javasolt, amennyiben az utóbbi időben nem volt. Vérkép, ionok, máj és vesefunctio, TS. LDLkoleszterin, Hgba1c.
Ezek eredményével szakorvosi konzultációra várom.
Üdvözlettel:
Dr.Jenei Zsigmond
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológus24 órás vérnyomásmérés segíthet annak tisztázásában, hogy a vérnyomás a nap során hogyan változik, milyen a nappali és éjszakai átlag. Ezt követendő orvosi konzultáció javasolt. Laborvizsgálat javasolt, amennyiben az utóbbi időben nem volt. Vérkép, ionok, máj és vesefunctio, TS. LDLkoleszterin, Hgba1c.
Üdvözlettel:
Dr.Jenei Zsigmond
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológusA panasz részletes kivizsgálást indokol.
Mellkas rtg. Széklettenyésztés. Vizeletvizsgálat, Laborvizsgálat javasolt, amennyiben az utóbbi időben nem volt. Vérkép, ionok, máj és vesefunctio, TS. LDLkoleszterin, Hgba1c., NT-proBNP. Troponin
Ekg +
Szívultrahang. Szakorvosi konzultáció.
Üdvözlettel:
Dr.Jenei Zsigmond
Kettő éve covid fertőzés után DCM betegsèget állapítottak meg nálam. Anyukám DCM beteg volt, de alkoholista, sajnos. MR vizsgálaton septálisan és az alsó insertios pontban látott halvány midmyocardiális késői kontraszthalmozás aspecifikus, lezajlott miocardytisre a látott képe nem jellegzetes véleményt írták le. Jelenleg javuló tendenciát mutat a betegség, fizikailag jól vagyok, az extra ütéseket érzem meg. A legutóbbi Holter vizsgálaton 7,2 % monoform VES, néha bigemin formában. Minden napi életemet megnehezíti a palpitáció, hiába szedek rá gyógyszert. Már nem tudom kihez forduljak, vagy esetleg mit tehetnék?
A választ előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Pálfi Anett
dr. Sztancsik Ilona
kardiológusSajnos az információ nem elégséges ahhoz, hogy korrekt véleményt nyilvánítsak. ( nem ismerem a vizsgálati eredményeket, a cardiomyopathia súlyosságát, a terápiát , a ritmuszavar jelentkezési idejét- nyugalomban vagy terhelésre stb. )
A leírtak alapján azt tudom javasolni, hogy rendszeres, mérsékelt testmozgás mellett, napi 5-szöri étkezés, puffasztó, zsíros, nehezen emészthető ételek kerülése ajánlott.
Szakmai szempontból a vizsgálati eredmények ismeretében lehet nyilatkozni.
Javaslatom, keresse fel az eddigi kezelőorvosát panaszaival , de szívesen állunk rendelkezésére központunkban is.
Üdvözlettel:
Dr. Sztancsik Ilona
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológusAmennyiben jól érzi magát és az otthoni mérések során a felső érték 100 hgmm fölött van és 130 hgmm alatt, folytassa így a gyógyszerek szedését. Ha 100 hgmm alá csökkenne, vagy ha nem érzi jól magát érdemes orvossal konzultálnia.
Üdvözlettel Dr Jenei Zsigmond