A magasvérnyomás betegség kockázata fokozottan érinti a cukorbetegeket, az összefüggések pedig összetettek. Dr. Ferenczy Péter, a KardioKözpont kardiológusa, életmód orvos arról beszélt, miért küzd olyan sok cukorbeteg magas vérnyomással, miért veszélyes a két betegség együttes jelenléte, és milyen jelentősége van a komplex kezelésnek.
Magas vérnyomás és cukorbetegség: veszélyes kombináció
A cukorbetegség több ok miatt is képes megemelni vérnyomást. Egyrészt csökkenti az erek rugalmasságát, másrészt növeli a testben lévő folyadékmennyiséget. Amerikai adatok szerint 3-ból 1 cukorbeteg küzd magas vérnyomással is, kialakulásuk pedig gyakran azért is jár együtt, mert ugyanazon rizikófaktorok segítik elő a megjelenést, mint például elhízás, mozgáshiány, egészségtelen életvitel.
A két betegség együttes jelenléte pedig igen veszélyes lehet: megsokszorozza olyan súlyos szövődmények kialakulásának esélyét, mint a vesebetegség, a szem ereinek károsodása, a szívinfarktus és a stroke. Ezeken kívül az alsó végtagi szűkület kialakulására is nagyobb az esély, ami akár amputációhoz vezethet.
Gyakori társbetegség a magas vérzsírszint és az elhízás is
Nem csak cukorbeteg és magas a vérnyomása, de még magas vérzsírszinttel és elhízással is küzd? Ez igen gyakori jelenség! A tünetegyüttest metabolikus szindrómának nevezik, a veszélyeztetett típus tagjai főleg törzsre, hasra híznak, tehát náluk alma-típusú elhízásról beszélhetünk. A túlsúly mértéke azonban nem feltétlenül egyenesen arányos az anyagcsere-eltérések súlyosságával. Sokszor egészen kisfokú túlsúly is kifejezett anyagcsere változással járhat együtt. A metabolikus szindróma legsúlyosabb szövődményei az érszűkület talaján kialakuló szívinfarktus és a stroke, de ez lehet az oka például a zsírmáj és a merevedési zavar kialakulásának is.
A metabolikus szindróma azért is jelent kiemelt veszélyt, mert minden egyes eleme mintegy megháromszorozza a szív- és érrendszeri katasztrófák esélyét. Így akinél a tünetegyüttes valamennyi tagja már jelen van, az 14-15-ször nagyobb eséllyel számíthat az egyre súlyosabb szövődményekre. Valahol tehát meg kell szakítani az ördögi kört, hogy elkerülhetőek legyenek a súlyos következmények.
Szoros kardiológiai kontroll ajánlott a cukorbetegeknek
- A 2-es típusú cukorbetegség ugyanakkora szív-érrendszeri kockázatot jelent egy szívinfarktus szempontjából, mint egy már lezajlott szívinfarktus. Éppen ezért a diabéteszes betegeket is az infarktuson átesett betegekre vonatkozó szakmai protokollok alapján kell kezelni, a vérzsírok, a vércukor, a vérnyomás rendezésével – hangsúlyozza dr. Ferenczy Péter, a KardioKözpont kardiológusa, életmód orvos. - A kardiológiai viziten túl érdemes elvégeztetni egy nagylabor vizsgálatot, egy nyugalmi- és egy terheléses EKG-t, egy szívultrahangot és egy arteriográfiás érállapot felmérést. Ezekre az eredményekre már szakszerű életmódbeli iránymutatás és szükség esetén orvosi kezelés épülhet. Ez utóbbiban szerepet játszhat a megfelelő gyógyszeres kezelés is, a cukorbetegeknek rendelhető GLP-1 receptor agonisták és az SGLT-2 gátlók például redukálhatják a szív-érrendszeri rizikót is.
Milyen életmódbeli elemekre kell figyelni?
- Testsúly csökkentés: már 5 kiló leadása is csökkenti a vérnyomást.
- Mozgás: legalább heti 5x30 perces fizikai aktivitás jelentősen javítja az értékeket. Cukorbetegség és kardiológiai problémák jelenlétekor nagyon ajánlott mozgásterapeutával kidolgozni az edzéstervet.
- Egészséges étrend: kevesebb só, vörös hús, zsír és alkohol, valamint több zöldség, gyümölcs, rost, fehér hús és omega-3 bevitel (optimális lehet a DASH-diéta) a vérnyomásra és a vércukorszintre is kedvezően hat. A személyre szabott étrend nem csak hatékonyabb, de élvezetesebb is lehet – ennek felépítéséhez érdemes dietetikus segítségét kérni.
- Dohányzás elhagyása: a nikotin nem csak az agyvérzés, a szívinfarktus és a retinopátia miatti vakság esélyét növeli, de a rossz vérellátás miatt akár végtag-amputációhoz is vezethet a betegeknél. A leszokásban segítség nyújthat egy pszichológus is.
Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)
Bejelentkezés kardiológiai vizsgálatra
Téma szakértője
- Szívritmuszavar kivizsgálása és kezelése
- Merevedési zavar kardiológiai okainak kivizsgálása
- Hosszú távú kardiológiai gondozás
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
dr. Ferenczy Péter
kardiológusA 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére alkalmazott gyógyszerek fajtájának és adagolásának megválasztása sajnos csak egy szakorvosi rendelés keretében tehető meg a következők miatt: az Ön aktuális anyagcsere állapotának felméréséhez az Ön kórelőzményének, antropometriai adatoknak (testsúly, testmagasság, testtömeg-index, haskörfogat) az esetlegesen már fennálló diabeteses szövődményeknek (szemfenék-vizsgálat) és a diabetes mellitus tekintetében fontos laborvizsgálati eredményeknek az ismerete elengedhetetlenül szükséges.
A diabetes kezelésében ezen túlmenően megvannak a szakmai előírások, hogy a fenti adatoktól függően milyen gyógyszer, milyen adagolásban szükséges, kell-e kiegészítő inzulinkezelés, stb. Sajnos a kérdés sokkal bonyolultabb annál, hogy egy emailban meg tudjam válaszolni.
Üdvözlettel
Dr.Ferenczy Péter
Páciensek mondták
Kedvesség és figyelmesség
Dr. Ferenczy Péter főorvos úr fantasztikus! Érthetően elmagyarázott mindent, ráadásul nagyon kedves, empatikus és figyelmes is! Egyből éreztem, hogy jó helyen vagyok!
