Ijesztő tünetek – mintha szívinfarktus lenne

A polipok elfogására használt lyukas edényről, a takotsubo-ról kapta a nevét a takotsubo cardiomyopathia, ugyanis a röntgenvizsgálaton sokszor erre az edényre hasonlított az érintettek szíve. Először 1990-ben Japánban írták le ezt a jelenséget, amelyet főként 58-75 éves nők körében tapasztaltak, az alábbi, szívinfarktusra emlékeztető tünetekkel:

• mellkasi fájdalom,
• nehézlégzés,
• hideg veríték,
• félelem.

A megtört szív szindróma tulajdonképpen a szív bal kamrájának a meggyengülése, ami miatt jelentősen gyengül a szív pumpafunkciója is. A szindróma elnevezése arra utal, hogy ez a jelenség elsősorban nagy megrázkódtatások után fordul elő, mint például

• egy szeretett személy elvesztése,
• komoly baleset, támadás,
• váratlan betegség,
• felkavaró életesemény (pl.: munka elvesztése, nyilvános szereplés, rossz hírrel való szembesülés),
• bizonyos, félelmet keltő egészségi állapotok (pl.: asztmás roham, hirtelen vérnyomásesés, nagy fájdalom),
• gyógyszer (például bétablokkoló) megvonása.

A stressz lehet a kulcs

A szindróma kialakulásának oka pontosan nem ismert, de szakértők szerint a stresszhormonok lehetnek olyan hatással a szívizomsejtekre és a koszorúerekre, amely megakadályozza a bal kamra hatékony működését. A kutatók úgy vélik, hogy a menopauzán átesett nők a csökkenő ösztrogéntermelődés miatt e tekintetben sérülékenyebbek.
A takotsubo cardiomyopathia tünetei azért is ijesztőek, mert megegyeznek a szívinfarktus tüneteivel, ráadásul az EKG is mutathat hasonló eltéréseket a két esemény kivizsgálásakor. Ez azt jelenti, hogy más vizsgálatok – többek közt szívultrahang, érfestés, laborvizsgálatok - is szükségesek lehetnek ahhoz, hogy kiderüljön, pontosan mi okozza a szimptómákat.
- Az akut infarktusra jellemző tünetek megtévesztőek lehetnek, ezért a kivizsgálás során ki kell zárni az infarktust, a coronaria elzáródását szívkatéterezés során, hiszen minden detektálható jel - típusos fájdalom, szív falmozgásának zavara, emelkedő enzimemelkedés, stb. –erre mutatott.  A következő lépés, amennyiben  az infarktus kizárható,  a szív MR-vizsgálat, amely a jellemző elváltozást mutatja-hangsúlyozza Vaskó doktor.

A kezelés célja a megelőzés is

- Nincs egységesen ajánlott kezelés a megtört szív szindróma esetén – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa. – Jellemzően a szívelégtelenségben használatos gyógyszerek válhatnak be, mint a bétablokkolók, az ACE-gátlók és a vízhajtók, az érszűkületes pácienseknek adható aszpirin is. A kivizsgálás és a kezelés nem csak a megnyugtatás miatt fontos, de azért is, mert az esetek közel ötödében valóban szívelégtelenség alakulhat ki, cél tehát ennek megelőzése, illetve ha már jelen van, a kezelése. Természetesen a pácienseknek ebben a helyzetben a fizikai kezelésen túl nagy segítséget jelenthet a pszichés-mentális támogatás is, akár életvezetési tréning keretében.  

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)