Az érelmeszesedés nem tűnik ijesztő problémának, holott kezeletlenül számos súlyos következményhez vezethet – akár a végtagokban, az agyban vagy a szívben. Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa az érelmeszesedés leggyakoribb megjelenési formáira, és a korai felismerés lehetőségére és jelentőségére hívta fel a figyelmet.

Nagy baj, ha a verőerek merevvé válnak

A legtöbben tisztában vannak azzal, hogy a verőerek (artériák) feladata, hogy oxigént és tápanyagokat juttassanak el a szervezet sejtjeihez. Éppen ezért igen fontos, hogy ezek az erek erősek, rugalmasak maradjanak, hiszen csak így tud a vér folyamatosan, könnyedén áramlani. Az érelmeszesedés folyamata azonban azzal jár, hogy az érbelhártya elkezd vastagodni, így az artériák egyre merevebbé válnak, és mivel később egyre keményebb plakkok, lerakódások is kialakulhatnak, egyre rosszabb lesz a sejtek, a szervek vérellátása. Azért nevezzük ezt a folyamatot érelmeszesedésnek, mert az érfalba került zsírok egy idő után kalciumot is magukba építenek, ezért meszes plakkok alakulnak ki.  Orvosi leletekben az érelmeszesedést gyakran atherosclerosis vagy arteriosclerosis néven jelölik.

Az érelmeszesedés gondot okozhat az agyban, a szívben, a végtagokban is

Mivel az érelmeszesedés a szervezetben bárhol bekövetkezhet, a tünetek, a megjelenési formák attól függenek, melyik verőeret szűkíti be, teszi rugalmatlanná a meszesedés.

Érelmeszesedés a végtagokban

Az érelmeszesedés okozhat lábfájdalmat, szívgörcsöt, romló memóriát.Ha a lábak ereit érinti a folyamat, jellemzően arra figyel fel a beteg, hogy járásra fokozódó fájdalmat érez, ami enyhül vagy megszűnik, ha megáll. Ez az ún. intermittáló sántítás, amit nagyon komolyan kell venni, hiszen kezeletlenül az érelmeszesedés végső soron végtagelhalást eredményezhet.

Érelmeszesedés a belekben

A folyamat a belek működésében is megmutatkozhat. Ennek tünete lehet az étkezés utáni görcsös fájdalom, amelyet – szintén kezelés hiányában - a bélfal elhalása, perforációja, hashártyagyulladás, szepszis követhet.

Érelmeszesedés az agyban

Az agyi érelmeszesedés szép lassan a gondolkodási folyamat lassulását, memóriavesztést, kognitív leépülést eredményezhet, de előfordulhat ún. agylágyulás is, amely akár bénulásos következménnyel is járhat. A meszes plakkok stroke-ot, embóliát, trombózist is okozhatnak, aminek súlyos következményeként is elhalhat az agy érintett állománya.

Érelmeszesedés a szívben

Az angina pectoris, a szívér görcs figyelmeztethet az érelmeszesedésre.Ha a szív koszorúerei szűkülnek, meszesednek el, lassan, fokozatosan elhalhatnak a szívizmok, helyüket a kötőszövetek veszik át. Erre sokszor a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok hívhatják fel a figyelmet. Akut esetben angina pectoris, vagyis szívér-görcs jelentkezhet, súlyos esetben pedig bekövetkezhet a szívinfarktus. Hozzá kell tenni, az általános érelmeszesedés,  a nagyerekben, az aortában, a nyaki erekben észlelt elváltozás, szűkület csak kismértékben van kapcsolatban  az infarktussal. Az infarktus kialakulásáért egy úgynevezett  vulnerábilis meszes plakk tehető felelőssé, ami hirtelen okoz elzáródást a szív koszorús ereiben.  

A felismerés utáni kezelés életet menthet

- Az érelmeszesedésben az a legnagyobb veszély, hogy sokszor már csak a súlyos érszűkület, a szövetelhalás kapcsán derül fény a jelenlétére. Éppen ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni a korai felismerés jelentőségét, különösen meglévő rizikófaktorok esetén. Ilyen lehet minden olyan tényező, ami érbetegségre hajlamosít, mint például a magas vércukorszint, az emelkedett koleszterinszint, a magas vérnyomás, a családban előforduló szívinfarktus, agyi infarktus, a mozgásszegény életmód, az elhízás, a dohányzás és a feldolgozatlan stressz – ismerteti dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. – Aki tehát rizikófaktorokkal rendelkezik, vagy akár csak 45 év felett van, érdemes rendszeresen szűrővizsgálatokon részt vennie. Az érelmeszesedés diagnosztizálásához fontos lehet a nyugalmi és terheléses EKG, a boka-kar index meghatározása, a laboratóriumi vizsgálatok – különösen a vérzsír-szintek és a homocisztein-szint meghatározása -, bizonyos radiológiai vizsgálatok.  Ezen kívül nagyon hasznos az arteriográfia, ami egy egyszerű, fájdalmatlan vizsgálat, amellyel kiszűrhető a korai érelmeszesedés. A gyakorlatban ez annyit tesz, hogy a felkarra helyezett mandzsetta segítségével a pulzushullám-sebesség mérése révén meghatározható az érfalak rugalmassága, amely az egész érrendszer állapotát tükrözi. Minél merevebbé válik az ér, annál gyorsabbá válik benne a véráramlás, ami közvetve azt jelzi, hogy megkezdődött az érelmeszesedés folyamata. A már ismert érbetegségekben is használható az arteriográfia, kiváló eszköz arra, hogy a gyógyszeres kezelés hatásait kövessük. Ha pedig megszületik az érelmeszesedés diagnózisa, orvosi kezeléssel és életmóddal jelentősen befolyásolható a folyamat, megelőzhetőek lehetnek a súlyos következmények.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)

Téma szakértője

Specialitások:

Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)

Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

Tisztelt doktor Úr! 47 éves nő vagyok.4,5 éve tachyardia miatt reggel 2,5 mg Nebivololt kaptam. A kezelőorvosom szerint a krónikus kégzőrendszeri betegségem okozta. Kb. szűk egy év múlva a gyógyszer mellett ismét tachycardiam lett. A th.ki lett egészítve déli 2,5mg nebivolollal. Jelenleg a reggelit szedem csak. Tavaly július óta a myasthenia kezelésem ki lett egészítve steroiddal. Ez után változó lett a vérnyomásom, hol magasabb, főként a dyastoles értek; hol alacsony. Február óta viszont alacsony. Február 15-26-ig többlépcsős strokem volt. A jobb agyféltekén elég nagy területen lett agyi infarctusom. TTE vizsgálattal a pitvarok között PFO-t láttak, az átolyás jobbról balra lett megállapítva. A shunt felett kiboltosulást láttak. A neurológusom szerint a shunt miatt kaptam többlépcsős stroket, ezért ragaszkodott a TEE vizsgálathoz. A vizsálattal meg lett erősítve a PFO,alatta az aneurysma közel 2cm-es. E mellett a bal/jobb (nem tudom hol, mert egyik helyen egyik másik helyen másik lett leírva. Valószínűbb a bal oldalon a pitvar fülcséjében 6 mmm-esen tapadó 0,4x1,7mm-es egyetlen felszínű mixomat láttak, melyen fehéres felrakódás volt. Majd még azt is mondták a szivbe tapadva fityeget a daganat. A kontroll vizsgálaton nem látták a mixomat, de első körben a többi eltérést sem. Azt mondták valószínű vérrög kehetett. Ennek örülök is. A két vizsgálatot nem egy intézményben végezték, ezért a szívsebész orvos újabb vizsgálatot kért ugyanott ahol első alkalommal csinálták. A vizsgálat után azt mondták, hogy a fülcsébe a septum domborodik be, s ezt látták mixomának. Ez szemölcsszerűnek látszik. Nem értem, hogy kehetetett egy szemölcsméretű dolgot néhány centisnek látni, de még fiyegni is. Fehéres felrakódást is hogy káttak rajta. 1./Ön szerint mi lehetett, tudom lelet nélkül nehéz nyilatkozni? Azóta felmerült a PFO zárása, ezért buborék tesztet végeztek, mellyel azt vizsgálták, hogy a shunton keresztül az embolus az agyba fel tud e jutni. Vizsgálatkor sóoldatot összekeverve jutattak a vénába doppler vizsgálattal nézték az agyi ereket. A teszt akkor pozitív ha 15 vagy a feletti buborékot számolnak meg. Nekem 50 felettit számoltak meg. 2./ A műtéthez kell e több vizsgálat, indikáció? Az osztályos orvosomban, aki kardiológus végzettségű) felmerült, hogy amit miomának láttak az vérrög volt, s a vérhígítók hatásara feloldódott. Viszont akkor a fülcse okozta a strokat. Felmerült részéről a fülcse bezárása is. 3./ Önnek erről mi a véleménye, valamint itt is milyen vizsgálat, indikáció szükséges a műtéthez? 4. A két műtétet egy alkalommal el lehet végezni, vagy csak külön-külön? Előre is köszönöm válaszát!
Maja

dr. Vaskó Péter

kardiológus
Tisztelt Maja!

Sajnos a pitvari myómának és a thrombusnak lehet hasonló a képe az ultrahang vizsgálatnál. A műtét indikációját, annak idejét és módjait csak a szívsebész tudja megmondani.

Üdvözlettel:
Dr. Vaskó Péter

Páciensek mondták

Tanácsai megfontoltak

Alapos, pontos, figyelmes. Meghallgat, tanácsai megfontoltak, betarthatóak.

dr. Vaskó Péter
dr. Vaskó Péter
kardiológus, belgyógyász

Kapcsolódó videók

Módosítás: 2023.05.24 13:49